参考文献 2013 年 IDSA 免疫功能低下宿主疫苗接种临床实践指南(已存档)。临床传染病,第 58 卷,第 3 期,2014 年 2 月 1 日,第 e44-e100 页。https://doi.org/10.1093/cid/cit684 美国国家免疫和呼吸系统疾病中心。(2019 年 8 月 20 日)。ACIP 的疫苗建议和指南。取自 https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html 美国儿科学会传染病委员会,Kimberlin DW、Brady MT、Jackson MA、Long SS。红皮书® 2018。美国儿科学会,2018 年。https://redbook.solutions.aap.org/redbook.aspx
钟形饮水器:1/100 只鸟 乳头:1/15 只鸟 杯子:1/30 只鸟 6'水槽:1/150 只鸟 8'水槽:1/200 只鸟 卫生 • 用温和的肥皂清洗饮水器。不要使用消毒剂。 • 冲洗水管。 • 用水和奶粉(1 磅/50 加仑)(~454 克/190 升)冲洗。 • 如果可能,避免使用过滤器和减压器(以避免矿物质、细菌和消毒剂残留物)。 缺水 • 应该让鸟感到一定程度的口渴。 • 接种疫苗前两小时的指导原则。 • 饲养者:关灯前一小时关水。开灯一小时后接种疫苗。 • 喂食日喂食后接种疫苗。疫苗制备 • 将脱脂奶粉(1 磅/50 加仑)(~454 克/190 升)加入用于接种疫苗的水中并充分混合。 • 将水加入疫苗瓶中溶解疫苗。 • 将疫苗加入脱脂牛奶溶液中。 • 适当冲洗每个疫苗瓶(否则可能会损失 15% 的疫苗),充分混合疫苗溶液。 • 记下疫苗的序列号和有效期。 疫苗接种 • 在喂食日接种疫苗。 • 钟形饮水器、水槽和杯子:用手将疫苗倒入每个饮水器中。 • 奶嘴:使用污水泵(1/3 HP)或重力将疫苗从水箱转移到水管中。 • 打开水管末端的水管。 • 当白色疫苗溶液流出时关闭水管。 • 避免使用药物器或定量器 • 在鸟群中走动以鼓励鸟群饮水。 • 当疫苗完全消耗后给鸟群浇水。安全措施和空容器处理 • 在准备和注射疫苗时,请戴上手套、口罩和安全眼镜,以避免接触纽卡斯尔病毒后发生眼部感染(结膜炎)。烧毁所有空容器。
根据更新后的路线图,世卫组织建议在高优先级和中等优先级使用人群中采用简化的单剂量免疫方案来接种大多数 COVID-19 疫苗1。这种简化的给药方案旨在提高接受度和吸收率,同时在大多数人至少感染过一次 SARS-CoV-2 的情况下提供足够的保护。高优先级使用人群包括老年人2 和其他患有严重肥胖或合并症(会增加患严重 COVID-19 风险)的成年人3。中等优先级使用人群包括健康成人4 以及患有严重肥胖或合并症(会增加患严重 COVID-19 风险)的儿童和青少年5。该路线图针对几个需要特别考虑的亚群提出了不同的疫苗接种建议,特别是免疫功能低下者6、孕妇和青少年以及与患者直接接触的卫生和护理工作者。根据群体患严重 COVID-19 的风险,建议根据群体的不同接种一至三剂疫苗。可以根据国家优先事项和现有资源考虑对低优先使用群体(包括健康儿童和青少年)进行疫苗接种。
在怀孕期间,疫苗犹豫被定义为“尽管有疫苗接种服务,但仍推迟接受或拒绝接种疫苗”( 1 ),这是可以理解的,因为母亲担心这可能会对未出生的孩子产生影响。然而,就像 COVID-19 大流行期间发生的那样,这种担忧因广泛的错误信息而加剧。2024 年的一项系统评价强调了社交媒体平台传播谎言的程度,例如疫苗通常对孕妇不安全,并且会增加不孕、流产、死产和先天缺陷的风险 ( 2 )。COVID-19 疫苗会导致女性不孕的虚假说法 ( 3 ) 并不令人惊讶,因为多年来,尤其是在中低收入国家 ( 4 ),针对脊髓灰质炎和破伤风疫苗以及最近的人乳头瘤病毒疫苗都曾出现过这种说法。无论疫苗犹豫的原因是什么,其中包括历史上的种族主义 ( 5 ),其影响都是巨大的。在欧洲,2024 年的一项文献综述发现,孕妇对接种一剂和两剂 COVID-19 疫苗的接受度分别为 21.3% 至 87% 和 29.5% 至 82.7% (6)。鉴于接种疫苗可以预防严重疾病 (7、8),如果不接种疫苗,一些妇女不可避免地会不必要地死亡。例如,在英国,COVID-19 是 2020 年至 2022 年孕产妇死亡的第二大原因,导致 20 年来孕产妇死亡率最高 (9)。然而,生物医学界是否应该为孕妇群体容易受到这些歪曲事实的影响承担任何责任?在 COVID-19 大流行开始时,孕妇面临的确切风险尚不确定,尽管已知妊娠期感染 SARS-COV-1 与孕产妇死亡率增加有关 (10)。小型病例系列研究和一项比较孕妇和非孕妇 COVID-19 的活体系统评价表明,感染 SARS-COV-2 的风险相似 ( 11 )。随后,一项涉及 18 个国家/地区 43 家医院的队列研究表明,早在 2020 年 3 月 2 日,与未感染 COVID-19 的孕妇相比,感染 COVID-19 的孕妇的严重感染 (相对风险 (RR),3.38;95% CI,1.63 – 7.01) 和孕产妇死亡率 (RR,22.3;95% CI,2.88 – 172) 显着增加 ( 12 )。不幸的是,专业组织和国际机构对新出现的证据反应不够适当或迅速 ( 13 )。在许多国家,一旦疫苗上市,孕妇并不被纳入接种疫苗的目标人群; 2021 年 10 月,一项研究公布后,这些孕妇也没有定期接种疫苗。该研究比较了 10,861 名接种疫苗的孕妇和 10,861 名未接种疫苗的孕妇,结果证实了 mRNA 疫苗的有效性 (14)。由于担心缺乏临床试验数据,尤其是关于安全