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静脉血栓栓塞（VTE）
AIM和范围：标准化静脉血栓栓塞（VTE）风险评估，以提供决策支持，并标准化VTE预防的临床实践，以降低与血栓形成有关的发病率和死亡率。开发的VTE预防方案旨在涵盖所有相关的临床专业。有针对性的最终用户：该协议旨在由医生和其他在MOH医院工作的医疗保健提供者使用。有针对性的人群：所有成年患者都被送入MOH医院。证据级别：最佳实践和专家意见的审查。免责声明：此生活指导将受到新的新兴数据或2年之内的更新。工作队成员没有利益冲突。此协议不附带任何资金。评分
与癌症相关的静脉血栓栓塞
在19世纪法国医师Armand Trousseau中，恶性肿瘤与可以表现为临床事件的超综合状态之间的关联是临床事件，有时被称为特鲁索综合征，在19世纪的法国医师Armand Trousseau中，他是该综合症的临床上的一项，他是第一个综合的综合体，这是他的临床上的一项。静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是这种与癌症相关的高凝状态的最常见表现。但是，与大多数其他高凝状态不同，患有癌症患者的Thrombo栓塞可能会影响多种静脉系统，包括诊断，内脏和脑静脉，以及动脉系统，导致中风，心肌梗塞和动脉栓塞，并将其分类为动脉浮肿（Atterial Alombobolism）（ATE）。与癌症相关的VTE对癌症患者高度影响，并且与恶化有关
导管相关性静脉血栓形成
几乎每个住院患者和许多门诊患者都会放置某种类型的静脉 (IV) 导管。这种小塑料管可用于将药物、液体、营养或输血直接注入静脉，用于抽取血样，或为肾衰竭患者进行透析。静脉输液管一般分为两类。外周静脉输液管是细而短的导管，放置在手、前臂或肘部皱褶处的浅静脉或表面静脉中。中心静脉导管更长，直径更大。它们通常从上胸壁或颈部进入静脉，终止于颈部和手臂的大静脉流入心脏的地方。它们可能在进入静脉之前在皮下挖了一小段隧道。港口是一种完全放置在皮下并进入静脉的中心静脉导管。使用小针刺破皮肤进入输液港的储液器进行静脉注射药物或抽血，然后拔出针头。输液港（有时称为输液港）通常用于接受化疗的患者，其设计可长时间保留在原位。经外周插入中心静脉导管 (PICC) 是住院期间经常使用的一种中心静脉导管，它插入上臂的一条小静脉，末端连接到颈部和手臂静脉通过一条称为上腔静脉的大静脉流入心脏的地方（图 1）。外周和中心静脉注射都会导致静脉内形成血栓，而静脉是将血液送回心脏的血管。这些血栓分为两类：浅静脉血栓形成 (SVT) 和深静脉血栓形成 (DVT)。SVT 发生在上臂、前臂和手部较小的表面静脉中。 DVT 发生在手臂较深的静脉中，通常在肘部上方，以及颈部较大的颈内静脉中。
预防医院内静脉血栓栓塞症
然而，并非所有的改变都会带来改善。最近，一些系统评价试图衡量质量改进策略的有效性和效果，但医院护理研究尚未阐明一种可转移的策略，以便持续提供最佳护理。1、2、3 对美国主要期刊上发表的质量改进研究的回顾发现，其中四分之三使用了简单的前后设计，通常是在单个中心的单个地点进行，这使得很难将观察到的益处归因于所研究的干预措施。4 科学现状不仅因为研究设计缺乏严谨性而受到影响。特定干预措施的选择从根本上缺乏能够预测成功的令人信服的理论。5 虽然最近从其中一项系统评价中得出了质量改进策略的分类法，但文献仍然没有反映出采用标准化语言来阐明绩效改进的基础机制。6
胰腺癌和静脉血栓栓塞
摘要：胰腺导管腺癌（PDAC）占所有胰腺癌的90％以上，是所有癌症中最致命的。组合化学疗法的治疗反应远非令人满意，手术仍然是治愈策略的支柱。这些挑战需要确定有效的治疗方法来对抗这种致命的癌症。PDAC肿瘤的前期与凝血系统的稳健激活有关。值得注意的是，与癌症相关的血栓形成（CAT）是PDAC中的重要危险因素。cat是一个概念，癌细胞促进血栓栓塞，主要是静脉血栓栓塞（VTE）。与发展VTE的最高风险有关。缺氧也提高了血栓形成风险。直接口服抗凝剂（DOAC）或低分子量肝素（LMWH）仅用作PDAC中的血栓预防。但是，建议采用精确的医学方法来确定临床环境中血栓预防的精确剂量和持续时间。
预防医院内静脉血栓栓塞症
对于有风险的住院患者，血栓预防措施可使 VTE 减少 30% 至 65%，大出血并发症发生率低，并且具有公认的成本效益。16,17 权威机构已出台多项指南，概述了如何正确使用血栓预防措施，16,18-24 但多项研究表明，高风险患者的血栓预防率低得令人无法接受。25-30 例如，最近一项横断面国际研究对 358 家医院的近 70,000 名患者进行了研究，发现只有 58.5% 的外科住院患者和 39.5% 的内科住院患者接受了适当的预防措施 27；另一项美国登记处发现，只有 42% 的医院相关 DVT 患者在诊断前 30 天内接受了预防治疗。30 这些事实表明，改进的必要性十分强烈。
预防医院相关静脉血栓栓塞症
对于高风险住院患者，血栓预防可使 VTE 减少 30% 至 65%，大出血并发症发生率低，且具有充分的成本效益。16,17 权威机构已出台多项指南，概述了血栓预防的适当使用，16,18-24 但一项又一项的研究表明，高风险患者的血栓预防率低得令人无法接受。25-30 例如，最近一项横断面国际研究对 358 家医院的近 70,000 名患者进行了调查，发现只有 58.5% 的外科住院患者和 39.5% 的内科住院患者接受了适当的预防 27 ；另一项美国登记处发现，只有 42% 的医院相关 DVT 患者在诊断前 30 天内接受了预防。30 这些事实表明，改进势在必行。
CMS108V12：静脉血栓栓塞预防（VTE-1）
通过排除具有以下任何一项的患者的住院住院时间来确定分母的排除标准确定了分母的一部分：•居住时间少于2天•直接承认重症监护室（ICU）（ICU）（ICU），或转移到ICU的日期或在ICU的日期或在医院诊断时间内的时间更大或诊断为诊断的时间•主要诊断•主要诊断•主要诊断•主要诊断•主要诊断•专门诊断•专门诊断•手术护理改进项目（SCIP）VTE选定的手术•到达一天和入院后的第二天，•舒适措施在手术结束日期后的舒适措施•开始医院入院后的一天或入院后的第二天进行的舒适措施
中央静脉接入设备（CVAD）和中线...
次优的CVAD插入技术和线路护理，包括不符合感染预防措施的措施，可能会导致严重的不良患者结局。以及给患者及其家人造成不必要的痛苦，与CVAD相关的并发症可能会延长住院时间，并且对卫生系统的昂贵。CVAD的常见并发症包括：阻塞，脱位和感染。6重要的是，通过采用基于证据的实践，可以在很大程度上预防CLABSI和CVAD相关并发症。有关并发症的完整列表，请参阅“并发症指南”附录1。