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通过脑室室内注射血红蛋白
新生儿脑室内出血（IVH）是早产的普遍结果，导致脑损伤，后脑部脑积水（PHH）和终身神经缺陷。虽然PHH可以通过临时和永久性脑脊液（CSF）转移程序（分别分别为心室储层和脑室分流器）来治疗，但没有预防或治疗IVH诱导的脑损伤和脑头脑的药理策略。动物模型以更好地了解IVH和测试药理治疗的病理生理学。尽管有现有的新生儿IVH模型，但是那些可靠地导致脑积水的模型通常受到大量注射的必要性的限制，这可能会使病理的建模复杂化或在观察到的临床表型中引入可变性。
深度学习衍生的心脏磁共振的临床和遗传关联基左心室质量
左心室肿块是心血管事件的风险标志，可能表明潜在的心肌病。心脏磁共振是用于左心室质量估计的金色标准，但在大规模上获得挑战。在这里，我们使用深度学习来使全基因组的关联研究对心脏磁共振衍生的左心室质量索引，这些左心室质量指向43,230英国生物库参与者的身体表面积。我们确定了12个基因组广泛的关联（TTN中有1个，左心室质量为11个小说），这意味着先前与心脏收缩和心脏病相关的基因。心脏磁共振衍生的左心室质量与入射膨胀和肥厚性心肌病有关，以及植入的心脏扭曲纤维植入物。An indexed left ventricular mass polygenic risk score ≥ 90 th percentile is also associated with incident implantable cardioverter-de fi brillator implant in separate UK Biobank (hazard ratio 1.22, 95% CI 1.05-1.44) and Mass General Brigham (hazard ratio 1.75, 95% CI 1.12-2.74) samples.在这里，我们对心脏磁共振衍生的左心室质量进行了全基因组的关联研究，以识别11种新型变体，并证明心脏磁共振衍生和遗传性预测的索引左心室肿块与入射心肌病有关。
具有结构化外室外区域的人体大脑器官
Ryan Walsh 1† , Elisa Giacomelli 1† , Gabriele Ciceri 1† , Chelsea Rittenhouse 1,9† , Maura Galimberti 2,3 , Youjun Wu 4 , James Muller 5 , Elena Vezzoli 2,3,6 , Johannes Jungverdorben 1 , Ting Zhou 4 , Roger A Barker 7,8 , Elena Cattaneo 2,3，Lorenz Studer 1,9‡*，Arianna Baggiolini 10,11‡*。1纪念斯隆·凯特林癌症中心干细胞生物学与发育生物学计划中心，纽约，纽约，纽约，10065，美国。2个神经退行性疾病的干细胞生物学和药理学实验室，米兰大学生物科学系，20122年意大利米兰。3 Ingm，Istituto Nazionale Genetica Molecolare，意大利米兰。4 Sloan-Kettering癌症研究所干细胞生物学与发育生物学计划中心滑雪干细胞研究机构，纽约约克大街1275号，纽约，纽约，10065，美国。5发展生物学和免疫学计划，斯隆·凯特林研究所，纽约约克大街1275号，纽约，10065，美国。6目前的隶属关系：卫生生物医学科学系，UniversitàDegliStudi di Milano，通过G. Colombo 71，20133 Italy，意大利米兰。7 Wellcome和MRC Cambridge干细胞研究所，Jeffrey Cheah生物医学中心剑桥生物医学校园，英国剑桥。8 John van Geest脑修理中心，临床神经科学系，英国剑桥VIE网站。9 Weill Cornell医学医学科学研究生院，美国纽约州1300，美国神经科学系。10瑞士BEOS+，BIOS+的肿瘤学研究所（IOR），瑞士6500。
单差等的先天性心脏病
目的：描述先天性单向表现心脏病的生理，诊断和治疗，以阐明其主要特征和特殊性，并具有全球理解的看法。书目综述：先天性单向表现心脏病是一种罕见且复杂的先天性缺陷。它与其他先天性心脏病的不同，它会出现单个功能性心室，该功能性心室将直接影响心脏泵在这里的工作方式，而不是串联的手术，而不是在生理心血管系统中。根据胎儿心脏筛查进行诊断，其图像检查中具有奇异性，需要对患者采取更详细，更紧密的方法。最后，您的治疗是特别的。对这种病理学进行了特定的外科手术校正，Fontan的运作虽然挽救了这些患者的生命，但通常能够产生严重的后遗症，从而降低其生活质量。最终考虑：尽管它很罕见，但对紫红性先天性心脏病的了解，因此医生能够管理这些患者并为他们提供更好的结果。
机器学习电生理信号预测室性心律失常：系统评价和研究间异质性检验
本研究之前的证据 心脏性猝死 (SCD) 和恶性室性心律失常 (VA) 是全球主要的公共卫生问题。尽管已经确定了 SCD 和恶性 VA 的危险因素（例如左心室射血分数 ≤ 35%），但大多数事件发生在没有任何危险因素的个体中。目前，尚无有效的筛查工具来识别 SCD 或恶性 VA 的高危人群。人工智能 (AI) 的出现以及使用体表心电图 (ECG)、心脏内设备和可穿戴传感器非侵入性获得的电生理信号的日益普及，可以促进对 SCD 和恶性 VA 的个性化预测。我们搜索了 MEDLINE (Ovid)、EMBASE (Ovid)、Scopus、Web of Science 和 Cochrane Library Databases 电子数据库，以查找 2021 年 8 月之前发表的研究，这些研究开发了机器学习 (ML) 或深度学习 (DL) 模型，用于使用电生理信号预测恶性 VA 或 SCD。我们发现单个 ML 和 DL 模型的预测性能通常很高，尤其是从公开数据集中得出的 ML 和 DL 模型具有更高的准确性。然而，这些研究的特点是
右心流出路支架促进法洛的四边形的肺动脉发育
背景：右心室外流动（RVOT）支架似乎被认为是一种有前途的治疗选择，并且可以替代近年来Fallot型病变的患者最初贴calliation pallocked Blalock-Taussig分流（MBTS）。这项研究试图评估RVOT支架对法洛（Tetaloge）四曲（TOF）患者的肺动脉（PA）生长的影响。方法：回顾性审查分析5例Fallot型先天性心脏病患者患有小肺动脉，他们在9年内接受了rvot置于RVOT支架的姑息治疗，并接受了9例修改后的Blalock-Taussig分流。通过心血管计算机断层扫描（CTA）测量差异左PA（LPA）和右PA（RPA）生长。结果：RVOT支架增加了60％的中位数（四分位数范围[IQR]：37％至79％）的动脉氧饱和度，至95％（87.5％至97.5％）（P = 0.028）。LPA直径z-分数从−2.843（ - 3.51 - 2.037）提高到-0.78（ - 2.3305 - 0.19）（p = 0.03）（p = 0.03），RPA直径z-得分从中间 - 2.843（ - 3.51 - 2.51 - 2.51 - 0.47）提高0.002），MC GOON比率从中位1（0.8 - 1.105）增加到1.32（1.25 - 1.98）（p = 0.017）。没有程序并发症，所有5例患者在RVOT支架组中进行了最终修复。结论：与MBT相比，RVOT支架似乎可以更好地促进肺动脉生长，改善动脉氧饱和度，并且由于高风险而被禁忌的TOF患者的TOF患者的手术并发症较小。In the mBTS group, the LPA diameter Z -score improved from − 1.494 ( − 2.242 – 0.6135) to − 0.396 ( − 1.488 – 1.228) ( p = 0.15), the RPA diameter Z -score improved from median − 1.328 ( − 2.036 – 0.838) to 0.088 ( − 0.486 - 1.223）（p = 0.007），并且有5例患者发生不同的并发症，没有达到最终手术修复的标准。
改善三级心脏病学中心的左心室血栓的管理：质量改进项目
摘要左心室（LV）血栓是心肌梗死和非缺血性心肌病后越来越认识的并发症。虽然维生素K拮抗剂（VKA）仍然是唯一批准的治疗选择，以降低包括中风在内的全身性血栓栓塞风险，但非标签的直接口服抗凝剂（DOAC）正在成为一种有吸引力的替代方案。我们旨在使用质量改进方法来改善三级心脏病学中心的LV血栓的诊断和管理。的结果包括在1年内将DOAC的使用从25％增加到70％，并按照指南的建议在3-6个月内从诊断到重复成像的时间缩短。在第一个计划 - 研究 - 研究（PDSA）周期中，我们确定了2012年12月1日至2018年6月30日之间诊断为LV血栓的84例患者。大多数（74％）开了VKA。重复成像发生在89％的患者中，但只有55％使用相同的方式。诊断和重复成像之间的平均持续时间为233±251天。在血栓分辨率，系统性栓塞或临床上显着的出血方面，VKA和DOAC之间没有显着差异。我们发布了有关LV血栓管理的信任指南，并提供了支持使用DOAC和适当后续成像的建议。在2019年10月1日至2020年3月31日之间进行的第二个PDSA周期确定了另外20名患者。DOAC使用在平均持续时间为140±61天之后，接受了70％和70％的患者，尽管只有36％的时间使用相同的方式，但使用了随访成像。使用质量改进方法，我们证实了在LV血栓的设置中安全有效地使用DOAC。我们发布了支持其用途的信任指南，这与DOAC使用的增加以及与我们的建议相符的后续成像有关。
产生亚种群特异性双室解剖...
摘要。生成统计模型在心脏解剖和功能的建模中具有多种应用，包括疾病诊断和预测，个性化形状分析以及用于电生理和机械计算机模拟的人群同类群体的产生。在这项工作中，我们提出了一种新的几何深度学习方法，基于各种自动编码器（VAE）框架的框架，这些框架准确地编码，重建和合成了双脑室解剖结构的3D表面模型。我们的非线性方法可与记忆良好的点云直接起作用，并且能够在多级设置中同时处理心脏解剖结构的多个子结构。此外，我们将亚群特定的特征引入了其他条件输入，以允许产生新的人解剖学。我们的方法在来自英国生物银行研究的数据集上达到了高重建质量，在基础图像像素分辨率下方的重建和金标准点云之间的平均倒角距离，用于所有解剖学子结构以及条件输入的组合。我们研究了我们方法的生成能力，并表明它能够通过既定的临床先例，通过体积测量来合成逼真的心脏的虚拟弹出术。我们还分析了自动编码器潜在空间中变异的影响，并在产生的解剖体上发现心脏形状和大小的可解释变化。
双室辅助设备和全人工心脏
与左心室辅助装置（LVAD）治疗的先进开发相反，用于晚期心力衰竭，机械循环支持（MCS）具有双脑室辅助装置（BVAD）和总人工心脏（TAH）选项仍然具有挑战性。BVAD和TAH治疗的治疗策略在很大程度上取决于支持持续时间。例如，在植入LVAD植入后，植入了短期内植入一个体外离心泵，通常称为临时手术外右心室辅助装置。同时，使用耐用的植入式LVAD的标签不使用标签是长期右心室支撑的策略。因此，本综述着重于基于每个心室支持持续时间的当前治疗策略和临床结果。此外，还探讨了心脏衰竭后心力衰竭的问题（后-HT）。我们将讨论后HT接受者的MCS治疗选择。
左心室致密化不全：一种疾病还是一种表型特征？
左心室心肌致密化不全是一种定义不明确且存在争议的疾病，其表型表现多种多样：从简单的解剖特征到具有明显心脏影响的疾病。目前的诊断标准完全依赖于过度小梁的形态学特征，而这些特征对于识别真正的心肌病病例的特异性较低。左心室心肌致密化不全的治疗也各不相同，并且没有专门的临床实践指南。最常见的心血管并发症是心力衰竭、室性心律失常和全身性栓塞。在这篇综述中，我们讨论了现有标准的诊断局限性，并提出了一种全面的替代方法（包括功能成像变量、组织特征、遗传学和家族筛查），可能有助于过度小梁病例的鉴别诊断。我们还描述了该疾病的遗传背景，并讨论了与其他心肌病的重叠。最后，我们重点关注临床管理中的争议问题，并建议使用前面提到的变量进行风险分层和个性化患者随访。