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微出血和血管巢血管变化
摘要背景脑动静脉畸形 (bAVM) 可能因动脉瘤或供血、引流或血管巢扩张而破裂。此外，它们还可能因 bAVM 特有的未成熟、脆弱的血管巢破裂。血管巢血管的组织病理学变化与病变的临床表现和出血有何关联尚不清楚。材料和方法我们使用标准组织学和免疫组织化学染色研究了经手术治疗的 bAVM（n = 85）的组织样本。将组织学特征与患者的临床表现进行比较。结果在有临床明显破裂史的 bAVM 和被认为未破裂的 bAVM 中均发现血管巢微出血。这些微出血与未成熟的病理性血管巢血管 ( p = 0.010) 及这些血管的血管周围炎症 ( p = 0.001) 有关，尤其是中性粒细胞的粘附 ( p < 0.001)。在多变量分析中，血管周围炎症 (OR = 19，95% CI 1.6 至 230)、血管壁的中性粒细胞浸润 (OR = 13，95% CI 1.9 至 94) 和破裂状态 (OR = 0.13，95% CI 0.017 至 0.92) 与微出血显著相关。结论 临床上无症状的血管巢血管微出血在 bAVM 中非常常见，并与血管周围炎症和中性粒细胞浸润有关。需要进一步研究血管周围炎症在 bAVM 临床病程中的作用。
萨利什海渡轮噪声的更新 - 西部雪松
这项活动是由西锡达（Western Cedar）的会议和活动免费带给您的。已被西锡达的授权行政人员纳入萨利什海生态系统会议。有关更多信息，请联系westercedar@wwu.edu。
基于风险的维护计划及其在海军舰艇和舰船上的应用
海军舰艇的维护计划需要不断改进，以在可用性约束内管理不断上升的维护成本。现有的维护计划方法并非最佳，因为维护成本在舰艇可用性没有改善的情况下不断上升。本文回顾了应用于舰艇和海军舰艇的基于风险的维护计划 (RBM) 框架，并对所使用的风险评估和维护计划技术进行了批判性分析。此外，还定义了舰艇和海军舰艇未来应用的目标和考虑因素，并评估了该框架作为现有预防性维护 (PM) 和可靠性中心维护 (RCM) 方法的改进。建议将由状态监测数据支持的概率方法与决策理论相结合，用于构成 RBM 计划框架的风险评估和维护计划元素。介绍了从定期 PM 和 RCM 两个方面实施该框架。建议从组件级别向上开发应用程序。建议将可用性和总体维护成本作为现有方法的评估指标。在拟议的框架内正式化应用程序的开发。在 RBM 调度框架内开发应用程序有望降低维护成本，同时满足船舶和海军舰艇应用的可用性要求。
STEMI 中的多支血管 PCI
摘要 在接受直接 PCI 的 STEMI 患者中，约有一半患有多支阻塞性冠状动脉疾病。在这些情况下，非罪犯病变的最佳治疗仍存在争议，尚未达成共识。由于缺乏可靠的科学数据，不同中心和国家之间的实践存在很大差异。一般而言，对血流动力学稳定的患者定义了三种治疗方法：在指数手术期间采用非罪犯 PCI 的积极方法、在指数住院期间或 30 天内分阶段采用非罪犯 PCI 或 CABG 的中间方法、仅在出现难治症状或客观检测到缺血的情况下采用非罪犯 PCI/CABG 的保守方法。根据现有数据和随后的事后汇总分析，中间方法已被视为可接受的选择并经常被采用。相反，最近的 PRAMI 研究结果（急性心肌梗死预防性血管成形术）表明，积极的方法（包括在指数手术期间进行非罪犯血管 PCI）比保守的“仅罪犯血管”方法提供了更好的临床结果。然而，目前尚不清楚 PRAMI 研究中使用的积极方法是否也优于传统上提倡的中间方法，即血管造影或 FFR 驱动的分阶段非罪犯血管重建。本综述的目的是讨论现有证据并将其纳入日常临床决策。
武装部队编队、舰船、飞机和车辆……
第四章 — 武装部队的编队、舰艇、飞机和车辆简介编队表 4.1 显示了皇家海军和皇家舰队辅助队的潜艇和舰艇数量、皇家海军陆战队突击队、舰队航空兵的直升机中队和固定翼飞机中队以及预备役部队的数量。这些数字只显示了总体部队数量；它们并不反映部队的战备水平，因为该水平全年都在变化。海军服务网站正在审查中。有关有限信息，请参阅：http://www.royalnavy.mod.uk表 4.2 显示了正规军和地方军以及军、师和旅总部的团和步兵营的数量。有关以下方面的更多信息： • 团和营请访问：http://www.army.mod.uk/structure/122.aspx • 师和旅请访问：http://www.army.mod.uk/structure/1592.aspx • 地方军请访问：http://www.army.mod.uk/structure/143.aspx • 皇家装甲兵团请访问：http://www.army.mod.uk/armoured/armoured.aspx • 步兵请访问：http://www.army.mod.uk/infantry/regiments/default.aspx • 陆军航空兵请访问：http://www.army.mod.uk/aviation/air.aspx • 皇家炮兵请访问：http://www.army.mod.uk/artillery/artillery.aspx • 皇家工程兵请访问： http://www.army.mod.uk/royalengineers/engineers.aspx • 皇家通信兵团的网址为：http://www.army.mod.uk/signals/signals.aspx • 皇家电气和机械工程师的网址为：http://www.army.mod.uk/reme/reme.aspx 表 4.3 显示了皇家空军 (RAF) 和皇家辅助空军 (RAuxAF) 的中队数量，以及皇家空军团的部队数量。更多信息如下： • 皇家空军中队可在以下网址找到：http://www.raf.mod.uk/organisation/squadrons.cfm • 皇家辅助空军部队可在以下网址找到：http://www.raf.mod.uk/rafreserves/ • 皇家空军团可在以下网址找到：http://www.raf.mod.uk/rafregiment/ 表 4.4 显示了特种部队、联合直升机司令部和联合鹞式战斗机部队的团和中队数量。 舰艇 表 4.5 显示了皇家海军和皇家舰队辅助舰艇和潜艇的数量，按等级和基地港口划分，按 2011 年 4 月 1 日投入使用的舰艇和正在改装的舰艇分类。投入使用的舰艇数字显示可执行任务的数量，但并未表明舰艇的准备就绪程度。表 4.1 和 4.5 中列出的舰船数量代表截至 2011 年 4 月 1 日皇家海军服役的所有舰船。仅统计 1997 年以后的“现役”舰船。这是多年前遗留下来的，当时还有一支预备舰队。如今不存在这样的预备舰队，因此这些数字仅反映当前服役的舰船，无论其准备程度如何。战备状态是指舰船做好部署准备所需的时间。让舰船及其船员始终处于高度战备状态既昂贵又不切实际，因此，英国皇家海军舰船的战备状态是按照从非常高到非常低的等级来划分的，以便以最有效的方式完成任务。部门的政策是不对每艘舰船的战备状态发表评论，因为这样做可能会损害舰船及其船员的安全，以及我们的作战和国家安全。表 4.5 甚至指出了正在改装的舰船和作战舰船之间的区别，但它没有也不应该提供有关作战舰船战备状态的任何进一步细节。
第 4 章 – 编队、舰船、飞机和车辆……
第四章 — 武装部队的编队、舰艇、飞机和车辆简介编队表 4.1 显示了皇家海军和皇家舰队辅助队的潜艇和舰艇数量、皇家海军陆战队突击队、舰队航空兵的直升机中队和固定翼飞机中队以及预备役部队的数量。这些数字只显示了总体部队数量；它们并不反映部队的战备水平，因为该水平全年都在变化。海军服务网站正在审查中。有关有限信息，请参阅：http://www.royalnavy.mod.uk表 4.2 显示了正规军和地方军以及军、师和旅总部的团和步兵营的数量。有关以下方面的更多信息： • 团和营请访问：http://www.army.mod.uk/structure/122.aspx • 师和旅请访问：http://www.army.mod.uk/structure/1592.aspx • 地方军请访问：http://www.army.mod.uk/structure/143.aspx • 皇家装甲兵团请访问：http://www.army.mod.uk/armoured/armoured.aspx • 步兵请访问：http://www.army.mod.uk/infantry/regiments/default.aspx • 陆军航空兵请访问：http://www.army.mod.uk/aviation/air.aspx • 皇家炮兵请访问：http://www.army.mod.uk/artillery/artillery.aspx • 皇家工程兵请访问： http://www.army.mod.uk/royalengineers/engineers.aspx • 皇家通信兵团的网址为：http://www.army.mod.uk/signals/signals.aspx • 皇家电气和机械工程师的网址为：http://www.army.mod.uk/reme/reme.aspx 表 4.3 显示了皇家空军 (RAF) 和皇家辅助空军 (RAuxAF) 的中队数量，以及皇家空军团的部队数量。更多信息如下： • 皇家空军中队可在以下网址找到：http://www.raf.mod.uk/organisation/squadrons.cfm • 皇家辅助空军部队可在以下网址找到：http://www.raf.mod.uk/rafreserves/ • 皇家空军团可在以下网址找到：http://www.raf.mod.uk/rafregiment/ 表 4.4 显示了特种部队、联合直升机司令部和联合鹞式战斗机部队的团和中队数量。 舰艇 表 4.5 显示了皇家海军和皇家舰队辅助舰艇和潜艇的数量，按等级和基地港口划分，按 2011 年 4 月 1 日投入使用的舰艇和正在改装的舰艇分类。投入使用的舰艇数字显示可执行任务的数量，但并未表明舰艇的准备就绪程度。表 4.1 和 4.5 中列出的舰船数量代表截至 2011 年 4 月 1 日皇家海军服役的所有舰船。仅统计 1997 年以后的“现役”舰船。这是多年前遗留下来的，当时还有一支预备舰队。如今不存在这样的预备舰队，因此这些数字仅反映当前服役的舰船，无论其准备程度如何。战备状态是指舰船做好部署准备所需的时间。让舰船及其船员始终处于高度战备状态既昂贵又不切实际，因此，英国皇家海军舰船的战备状态是按照从非常高到非常低的等级来划分的，以便以最有效的方式完成任务。部门的政策是不对每艘舰船的战备状态发表评论，因为这样做可能会损害舰船及其船员的安全，以及我们的作战和国家安全。表 4.5 甚至指出了正在改装的舰船和作战舰船之间的区别，但它没有也不应该提供有关作战舰船战备状态的任何进一步细节。