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新发育和预先存在的高血压均表明接受抗血管内皮生长因子治疗的患者有利的临床结局
收到2022年10月3日；修订的手稿于2022年10月28日收到； 2022年11月4日接受； J-Stage Advance出版物在线发布于2022年12月6日初次审查时间：15天血液学，肿瘤学和心血管医学系，福库卡九州大学医院（S.M.，M.H.，M.K.，M.K.，T.Y.，T.Y.，M.F.，M.F.，H.K.，H.K.，H.K.，T.M.）;免疫学和风湿病科（S.K.），肿瘤学（H.K.），福库卡哈马尼奥省医院；福冈Haradoi医院心脏病学系（T.M.）;和肿瘤学和社会医学系（E.B.），医疗保健管理局（H.F.），九州大学，日本邮寄邮寄地址：Michinari Hieda，医学博士，博士，MS，MS，肿瘤学和心血管医学系，京都大学医院，3-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1电子邮件：hieda.michinari.265@m.kyushu-u.ac.jp所有权利都保留给日本流通社会。有关权限，请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
社区热泵：纽约州有利机会的技术潜力和评估
图1。Nyserda PON 4614获奖者的位置（1-3回合）4G versus 5G Heat Pump Configurations ................................................................... 5 Figure 3.纽约市社区热泵的技术潜力图按应用类型........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 9图4。纽约州社区热泵的技术潜力图按申请类型...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................在布鲁克林确定的大型建筑物集群...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................罗切斯特市区社区热泵潜力...........................................................................................................................................................................................................................................................................................纽约气候模型的气候区................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 21图8。罗切斯特市中心的社区热泵再开发机会...................................................................................................Yonkers市中心的社区热泵再开发机会............................................................................................................................................................................................................................. 35图10。汉普斯特德市中心的社区热泵再开发机会....... 37图11.Schenectady市中心的社区热泵再开发机会..... 38图12.社区热泵重建机会在白色平原市中心...... 40图13。史坦顿岛市中心的社区热泵再开发机会..... 41图14。曼哈顿市中心的社区热泵重建机会........ 47锡拉丘兹市中心的社区热泵再开发机会............................................................. 42图15。尤蒂卡市中心的社区热泵重建机会...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................特洛伊市中心的社区热泵再开发机会.............................................................................................................................................................................................................布法罗市中心的社区热泵再开发机会...............................................................................................
艺术。 16, 逗号 6, del CCNL 21.05.2018 prevede che “ai fini delladevelopmenteeconomica orizzontale, il lavoratore deve essere in owno del requi
Con riferimento alla Problema in esame, allo stato non può che doversi confermare il contenuto di Presenti orientamenti applicativi nei quali l'Agenzia, a commento dell'art.16, comma 6, del CCNL delle Funzioni Locali del 21.5.2018, ha avuto modo di precisare che il Presupposto del periodo minimo di almeno di 24 mesi di permanenza nella posizioneeconomica in godimento non può in nessun caso essere modificato, in aumento or in diminuzione, in sede di contrattazione integrativa, atteso che in materia non può ravvisarsi alcuna delega negoziale del CCNL alla Contattazione di secondary livello。
巴西 COVID-19 疫苗突破性感染住院患者的概况及不良结果的危险因素
摘要 目的。描述在完全接种疫苗后更有可能感染 SARS-CoV-2 的个体的流行病学和临床特征，以便在疫苗剂量短缺的情况下对优先接种加强剂量的人群进行分析，并维持个人防护护理。方法。这项横断面研究使用了从 SIVEP-Gripe 数据库（流感流行病学监测信息系统）收集的 2021 年 1 月 18 日至 2021 年 9 月 15 日期间住院的 COVID-19 患者的数据，这些患者的年龄≥18 岁，已完全接种疫苗并被诊断为 SARS-CoV-2 感染。分析了人口统计数据、临床症状和既往病史（合并症）。主要结果是院内死亡。结果。大多数出现疫苗突破性感染的住院患者年龄≥60 岁，男性，患有危重或重症 COVID-19。病死率极高（50.27%），老年群体病死率更高。最常见的症状是咳嗽、呼吸困难、呼吸窘迫和低血氧饱和度。最常见的合并症是心脏病和糖尿病。重症监护病房患者（72.88%）和需要有创机械通气的患者（87.82%）病死率较高。导致不良结果的主要危险因素是高龄、呼吸功能障碍、灭活病毒疫苗免疫和已有疾病。结论。我们描述了巴西住院的 COVID-19 疫苗突破性感染患者的概况以及导致不良结果的危险因素。这些数据可用于确定优先接种加强剂量并继续使用个人防护的人群。
便携式无线无光纤 fNIRS 头带与固定头罩式系统相比具有优势
本研究的目的是表征原型功能性近红外光谱 (fNIRS) 头带的性能，该头带旨在快速轻松地测量感觉运动皮层。事实上，fNIRS 非常适合人体工程学设计（即它们可以无线连接、对运动伪影具有相对的鲁棒性等特点），这导致了许多新型人体工程学 fNIRS 系统的最新实例；然而，fNIRS 测量的光学性质对测量头部毛发部分下方的大脑区域提出了固有的挑战。正是由于这个原因，迄今为止开发的大多数人体工程学 fNIRS 系统都以前额叶皮层为目标。在本研究中，我们比较了新型便携式 fNIRS 头带与固定式全头罩 fNIRS 系统的性能，以测量 50 岁以上健康个体在简单的上肢和下肢任务中的感觉运动活动。两种 fNIRS 系统均在上肢和下肢任务中表现出预期的血流动力学活动模式，并且两种系统之间的对比度与噪声比的比较表明，原型 fNIRS 头带在检测这些任务期间感觉运动皮层生理反应的能力方面并不逊色于全头罩 fNIRS 系统。这些结果表明，使用无线和无光纤 fNIRS 设计在感觉运动皮层进行测量是可行的。
DFS 数字维护 - Evora IT Solutions
挑战：维护中的数字化转型 DFS 和 Evora 的联合之旅始于增强技术设施管理中使用的移动解决方案。数字和移动解决方案现已广泛应用于所有业务领域，并正在彻底改变 DFS 的技术资产维护。最近的举措包括在整个生命周期内对空中交通管制系统进行数字化维护的解决方案。重点是可持续和可扩展的 SAP 支持的流程改进，重点是标准化、自动化、动员和协调。
结论 定性分析显示，爱气疗法对各种患者群体都具有良好的效果。大部分研究发现，爱气疗法在平衡、疼痛、功能性活动和生活质量方面的效果优于陆地干预，与替代性水上干预相比，其效果相似。值得进一步研究。
桑塔纳 19 纤维肌痛 9 4/10 VAS FIQ 卡米洛蒂 22 背痛 29 4/10 VAS** ODI** 缩写：6MWT，6 分钟步行测试；ABC，活动特定平衡信心量表；BBS，伯格平衡量表；BDI，贝克抑郁量表；FIQ，纤维肌痛影响问卷；FSS，疲劳严重程度量表；FTSST，五次坐站测试；GDS，老年抑郁量表；MPQ（PPI/PRI），麦吉尔疼痛问卷（PPI，当前疼痛强度；PRI，当前评分指数）；MFIS（Ph/Co/PS），改良疲劳影响量表（Ph=身体，Co=-认知，PS=-社会心理）； MSIS-29-Ps/Ph，多发性硬化症影响量表-29（Ps=心理，Ph=身体）；NPRS，数字疼痛评定量表；ODI，奥斯沃斯特里残疾指数；PDQ-39，帕金森病问卷-39；PSQI，匹兹堡睡眠质量指数；SF-12，12 项简明健康调查表；SL，步幅：ST，步幅时间；STAI，状态与特质焦虑量表；TUG，计时起立行走；UPDRS，统一帕金森病评定量表；VAS，视觉模拟量表；^ 爱驰组比对照组有更好的改善，^^ 爱驰与对照组有相似的结果，^^^ 对照组比爱驰组有更好的结果，* p<0.5，** p<0.01，***p<0.001
减毒活疫苗是提供针对原生动物疾病的长期免疫力的有效策略
控制原生动物寄生虫引起的疾病是联合国的可持续发展目标之一。近年来，人们投入了大量研究来开发针对疟疾、恰加斯病和利什曼病的新一代减毒活疫苗 (LAV)。然而，这些疫苗的生物安全、生产和分销方面存在瓶颈，阻碍了其进一步发展。在临床试验中评估的第一个针对利什曼病的 LAV 中添加了辐照或遗传减毒的抗疟子孢子，这一成功表明 LAV 的缺点正在逐渐被克服。然而，LAV 的持久性是否是持续长期免疫的先决条件仍有待明确，并且需要标准化候选疫苗的临床评估程序。
来自路毙动物样本的高质量食肉动物基因组可用于对土狼和蝙蝠耳狐进行物种划分比较
摘要 在生物多样性持续受到侵蚀的背景下，获取野生动物的基因组资源对于保护至关重要。每年数以千计的哺乳动物被路毙的动物为基因组调查提供了有用的素材。为了说明这种未充分利用资源的潜力，我们使用了路毙的动物样本来研究大耳狐 (Otocyon megalotis) 和土狼 (Proteles cristatus) 的基因组多样性，这两种动物的亚种在东部和南部非洲都有相似的不连续分布。首先，我们结合 Nanopore 长读和 Illumina 短读获得了具有高连续性和基因完整性的参考基因组。然后，我们通过使用仅基于少数重新测序个体的新遗传分化指数 (GDI) 将它们的全基因组遗传分化与食肉目中定义明确的物种进行比较，表明土狼的两个亚种 (P. cristatus 和 P. septentrionalis) 可能值得拥有物种地位。最后，我们获得了包括新土狼物种在内的基因组规模的食肉目系统发育。
免疫学``冷'鳞状细胞癌的头部和颈部与不利的预后有关
也损坏。患者倾向于通过静态症和坏死，骨骼的萎缩和肉毒作势以及软组织的不同部分从吞咽困难中（3）。鉴于这些治疗引起的损害，预后仍然很差。随着肿瘤阶段的增加，生存率降低。对于UICC III和IV期，2年生存率约为30％。 三十至5个百分比发展出复发性疾病（RD），该疾病在无病生存期差（DFS）中反映了（1，4-6）。 几十年来，治疗方案的变化并没有明显改善。 使用新辅助和辅助化疗的使用仍然有争议（4、7-9）。 尤其是关于肿瘤免疫微环境（时间）的知识，如本文稍后所述，另一种有前途的疗法选择是使用免疫检查点抑制剂（ICI）的治疗，PD-L1和PD-1是最突出的ICI。 肿瘤细胞上 pd-l1表达通过肿瘤的照射增加（10）。 对PD-L1和PD-1的抗体施用在治疗几种实体肿瘤（例如皮肤黑色素瘤）方面非常成功（11）。 在HNSCC中，单一疗法对单一疗法的影响是对当前化学治疗标准的重大改进，而对整体生存率（OS）的幻想却令人幻想（12，13）。 在其他出版物中，有人建议组合疗法可能是解决方案（14）。 然而，尚未找到对患者结局的最有希望的特定药物组合。对于UICC III和IV期，2年生存率约为30％。三十至5个百分比发展出复发性疾病（RD），该疾病在无病生存期差（DFS）中反映了（1，4-6）。几十年来，治疗方案的变化并没有明显改善。使用新辅助和辅助化疗的使用仍然有争议（4、7-9）。尤其是关于肿瘤免疫微环境（时间）的知识，如本文稍后所述，另一种有前途的疗法选择是使用免疫检查点抑制剂（ICI）的治疗，PD-L1和PD-1是最突出的ICI。pd-l1表达通过肿瘤的照射增加（10）。对PD-L1和PD-1的抗体施用在治疗几种实体肿瘤（例如皮肤黑色素瘤）方面非常成功（11）。在HNSCC中，单一疗法对单一疗法的影响是对当前化学治疗标准的重大改进，而对整体生存率（OS）的幻想却令人幻想（12，13）。在其他出版物中，有人建议组合疗法可能是解决方案（14）。然而，尚未找到对患者结局的最有希望的特定药物组合。临床试验依靠生物标志物选择最合适的患者接受昂贵的疗法，并防止对不会受益的患者使用潜在的有害药物。因此，需要用于临床前研究的研究工具。这些需要反映典型的患者特征，并具有代表性的癌症队列，以测试是否真的在肿瘤细胞或肿瘤免疫细胞上存在新靶向的抗原。理想情况下，可以使用它们来塑造有关是否应将新药转移到临床试验环境中的意见。肿瘤内免疫细胞最近已进入有关许多实体瘤的研究组的重点。研究一直在研究其结构和内容的时间，揭示了迷宫的细胞和细胞因子的抑制系统。在几项研究中，研究人员试图适应时间以更好地治疗反应。尤其是肿瘤的照射会诱导癌细胞中凋亡，从而通过增加的MHC表达在抗原呈递细胞上下载抗原。这对于免疫检查点抑制剂增加治疗反应可能很重要。另一方面，强烈的照射会导致淋巴结序列，因此仍然需要进行大量研究（15）。我们的研究小组的研究表明，纤维中免疫细胞的组成有助于改善HNSCC的化学放疗反应（16）。免疫细胞参数的评估显示出与生存的关联已被广泛接受，可以将时间归类为免疫学“热”（肿瘤中的免疫细胞），“冷”（无免疫细胞内部纤维化）或“排除”（肿瘤边界的免疫细胞）（17，18）。