温性自身免疫性溶血性贫血 (wAIHA) 是一种罕见的、危及生命的疾病,由自身抗体引起,会导致红细胞过早破坏(溶血)。目前尚无针对 wAIHA 的获批靶向疗法。直到最近,人们对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 的研究关注甚少,过去 20 年该领域的进展甚微。过去 3 年,随着这种罕见疾病的潜在新疗法的开发,人们对 wAIHA 的研究兴趣激增。为了撰写这篇文章,EMJ 于 2024 年 6 月采访了米兰大学和意大利米兰 Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 的关键意见领袖 Bruno Fattizzo,以提高人们对 wAIHA 的认识,并探索该疾病研究的最新进展。 Fattizzo 在 wAIHA 的临床管理方面拥有丰富的经验和专业知识,他对 wAIHA 对患者的临床和生活质量 (QoL) 的影响;wAIHA 的当前管理,包括类固醇、利妥昔单抗、免疫抑制剂、脾切除术、抗凝预防和重组促红细胞生成素;以及疾病领域剩余的未满足需求等主题提供了宝贵的见解。
缩写:1L,一线;CR,完全缓解;CS,皮质类固醇;DR,持久缓解;EOT,治疗结束;Hb,血红蛋白;ITP,免疫性血小板减少症;IV,静脉注射;IVIG,静脉注射免疫球蛋白;PBO,安慰剂;Q4W,每 4 周一次;R,随机化;TF,治疗失败;wAIHA,温热型自身免疫性溶血性贫血。a 完整的资格标准请参见 ClinicalTrials.gov。b 如果在联合治疗期结束时连续 ≥2 次评估的血小板计数≥50 g/L,则将开始逐渐减少艾曲波帕的剂量,最长 8 周,直至血小板计数保持≥30 g/L 时停药。参考文献:1. Al-Samkari H 等人。血液。2023;142(补充 1):5456。 2. ClinicalTrials.gov。NCT05653349。2024 年 6 月 14 日访问。https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05653349 3. 存档数据。VAYHIT1 方案修正案 4. 诺华;2023 年 12 月 14 日。4. ClinicalTrials.gov。NCT05653219。2024 年 6 月 14 日访问。https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05653219 5. 存档数据。VAYHIT2 方案修正案 4. 诺华;2023 年 11 月 3 日。6. ClinicalTrials.gov。NCT05648968。2024 年 6 月 14 日访问。https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05648968 7. 存档数据。 VAYHIA 协议修正案 4。诺华;2024 年 1 月 17 日。