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百日咳 *百日咳
百日咳 *咳嗽什么是百日咳？百日咳（百日咳）是一种高度传染性的细菌疾病，标志着严重的咳嗽。它以“ hoop”声音和成年人的声音命名，当时他们试图在严重的咳嗽咒语中或之后呼吸。谁明白了？百日咳都可以在任何年龄发生，但是婴儿和幼儿面临着威胁生命的后果的最高风险。在大龄儿童，青少年和成年人中未诊断的轻度疾病有助于疾病在婴儿和幼儿中的传播。它如何传播？百日咳是由受感染者的口，鼻子和喉咙发现的细菌引起的。向他人传播是在与受感染者密切接触期间发生的，最常见的是空中呼吸道分泌物的液滴。有什么症状？百日咳通常以冷或流感样的症状开始，例如流鼻涕，打喷嚏，发烧和轻度咳嗽。这些症状最多可以持续2周，随后是越来越严重的咳嗽法术。咳嗽攻击可能在“经典疾病”中持续多个月，或者只有几天的疾病形式。轻度百日咳疾病很难诊断，因为它的症状模仿了感冒的症状。通常存在长时间的咳嗽，但没有“ hoop”。恢复逐渐在2到3周内逐渐发生。发烧（如果存在）通常是温和的。症状出现多久？暴露于细菌后的6至21天（平均7-10）之间出现症状。 何时及其多长时间扩散？症状。何时及其多长时间扩散？传染性时期是从暴露于严重咳嗽咒语后3周后的7天。在感染的前两到三周中，通常是在严重的咳嗽咒语开始之前的传染性。过去感染百日咳会使人免疫吗？从文化确认的百日咳恢复的儿童不需要进一步的百日咳疫苗。您如何对待它？百日咳接受了抗生素治疗，建议患者服用所有处方药，并避免与任何人，尤其是小婴儿和儿童接触。接触百日咳的任何人也应接受抗生素以防止这种疾病。哪些潜在的并发症是什么？肺炎是与百日咳相关死亡的最常见并发症和原因。年轻婴儿患与百日咳相关并发症的风险最高，包括癫痫发作，脑病（大脑肿胀）和中耳炎（严重的耳朵感染）。美国每年大约有10-15例死亡。您如何防止它？免疫委员会（ACIP）和美国儿科学会（AAP）推荐针对DTAP疫苗对百日咳的免疫接种，并应分别以5剂为例：2、4、4、6和15-18个月，年龄在2、4、6和15-18个月大和4-6岁。该疫苗未向7岁及以上的人提供疫苗。TDAP。首选年龄为11-12。TDAP不适用于已经获得TDAP，65岁及以上的成年人和7至9岁的儿童的任何人。
疫苗和相关生物制品咨询委员会 2024 年 9 月 20 日会议简报文件 - FDA - 修订版
第 1 部分：概述 百日咳是由革兰氏阴性菌百日咳杆菌引起的急性呼吸道疾病。疾病表现的严重程度取决于年龄、既往感染和疫苗接种状况，未接种疫苗的婴儿病情最为严重。其典型表现是痉挛性咳嗽，伴有咳嗽后呕吐、吸气性哮鸣和发绀。白喉、破伤风和全细胞百日咳 (wP) 疫苗于 20 世纪 40 年代至 50 年代在一些国家开发和推出。目前，根据世界卫生组织 (WHO, 2015b；WHO, 2019) 的数据，全球百日咳疫苗覆盖率约为 86%。全球约 64% 的国家使用 wP 疫苗，占 WHO 东南亚区域的所有国家和非洲区域的 96% (WHO, 2015a)。在高收入国家，由于对无细胞百日咳 (aP) 疫苗的反应原性的担忧，该疫苗取代了 wP 疫苗。尽管疫苗几乎覆盖全民婴儿，但在这些国家推出 aP 疫苗后，报告的百日咳发病率却稳步上升。美国的上市后效果数据证实了 DTaP 疫苗在相对较短的时间内预防百日咳的上市前效果估计。但是，国家百日咳监测数据和上市后效果研究结果显示，在接种第五剂 DTaP 疫苗后，疫苗效果每年都在逐渐下降（ Misegades 等人，2010 年；Klein 等人，2012 年；Tartof 等人，2013 年），并表明在青少年期接种 Tdap 疫苗后，保护作用相对较早地减弱。 2013 年 3 月 6 日，来自学术界、政府机构和制药公司的百日咳专家在马里兰州贝塞斯达举行了百日咳工作组会议 ( Burns 等人，2014 )。工作组确定了百日咳报告增多的潜在原因，包括 (1) 免疫后获得性免疫力短暂，(2) 免疫反应不平衡（例如，偏向 T 辅助细胞 2 [Th2] 反应），(3) 需要额外的疫苗抗原才能获得最佳保护，(4) 抗原数量不足或平衡不正确，(5) 抗原与流行菌株不匹配，(6) 时间表或人群覆盖率不理想，(7) 目前使用的疫苗效果不同，以及 (8) 认识提高、诊断方法更好和/或报告更完整。工作组的共识是，需要长期解决方案来从根本上改变百日咳流行病学，并且最佳疫苗将提供长期保护，预防疾病和传播。为改善百日咳控制而确定的潜在策略包括改变已获许可的联合疫苗的接种时间表，开发无细胞百日咳 (aP) 疫苗以增加剂量，以及开发可能提供更持久保护并减少传播的新疫苗。引入新百日咳疫苗的一个重大挑战在于证明有效性的实质性证据，因为由于百日咳疾病的不可预测和零星发生以及所需的样本量大，前瞻性临床终点疗效研究可能不可行。因此，可能需要采用替代方法来提供新百日咳疫苗有效性的实质性证据。这种方法的一个组成部分可能是使用百日咳控制人类感染模型 (CHIM)。本次 VRBPAC 会议的目的是