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计划1和2撤回退休捐款表格DRS MS 287（DRSMS287）
我要求撤回计划1或计划2退休捐款。在有公证人的情况下，我的签名意味着我理解并同意以下内容：•有关此表格的所有信息，包括我的全名，地址和社会保险号，都是正确的。•此提款将使我的退休服务（工作时间）设置为零。如果我被允许（5年或以上的服务信用额），此提款将丧失我获得养老金福利的权利。如果我返回被DRS覆盖的会员资格，我将可以选择回购和恢复该服务信用。•选项1-3中未指定的任何非税收或马克税基金将直接支付给我。
Twitter 上的沟通策略：对美国撤出阿富汗的批判性话语分析
摘要 虽然已有多项研究探讨了与军事干预有关的战略沟通，但本研究分析了撤军和重新部署军事背景下的沟通策略。我们以美国撤出阿富汗为例，分析美国政府在推特（现称为 X）上动员了哪些（以及如何）战略叙事来为其行动寻求公众支持和合法性。研究结果表明，证券化、国家利益和责任等关键叙事是通过超越、支持、指责和缓和的宏观战略部署的。我们认为，虽然早期对阿富汗战争的描述被描绘成一项不可避免的任务，但现在的总体论述已经转向将这场战争描绘成不可持续的，美国不再需要这场战争。
美国退出《巴黎气候协议》和世界卫生组织
背景1月20日，唐纳德·特朗普总统签署了EOS，要求美国退出《巴黎气候协议》和《世卫组织》。此举使人们更加广泛地担心对气候变化，全球健康，不平等和多边主义的有害影响。EO将美国列入国际环境协议，指示美国驻联合国大使立即提交美国从2016年巴黎气候协议中撤回的正式书面通知，并指出美国将考虑其撤离，任何随便的义务立即生效。它还指示大使立即提交美国从《联合国气候变化框架公约》中提出的任何协议，协议，协议或类似承诺的书面通知。值得注意的是，《巴黎协议》第28条规定，“撤军应在收到托管机构收到撤回通知之日起一年后生效，或者在稍后在撤回通知时可能指定的日期”。在他的第一个任期中，特朗普撤回了美国的协议，但美国在拜登政府的统治下于2021年重新加入，撤军生效仅77天。特朗普的决定被视为重大的政策转变，优先考虑化石燃料的生产并阻碍了全球气候变化的缓解工作。美国是最大的温室气体发射器之一，在国际环境计划中起着关键作用。美国是WHO的最大财务贡献者，并且担心这些行动将对全球健康产生严重影响。EO从世界卫生组织撤回美国时，引用了世界卫生组织对“来自美国繁重的付款的需求，与其他国家的“评估付款”不合时宜，及其“对Covid-19的大流行的不当”。 特朗普总统于2020年开始退出世卫组织；但是，拜登总统在2021年将其避免，因为根据1948年的共同国会决议，美国可以通过一年的通知退出该组织，但必须履行其当前财政年度的财务义务。 新的EO要求将未来的政府资金，支持或资源转移给世卫组织，召回其员工，并指出美国将辞去有关世卫组织大流行协议的谈判以及《国际卫生法规》的修正案。 他们被一个额外的EO放大，该EO暂停了90天的美国外国援助。EO从世界卫生组织撤回美国时，引用了世界卫生组织对“来自美国繁重的付款的需求，与其他国家的“评估付款”不合时宜，及其“对Covid-19的大流行的不当”。特朗普总统于2020年开始退出世卫组织；但是，拜登总统在2021年将其避免，因为根据1948年的共同国会决议，美国可以通过一年的通知退出该组织，但必须履行其当前财政年度的财务义务。新的EO要求将未来的政府资金，支持或资源转移给世卫组织，召回其员工，并指出美国将辞去有关世卫组织大流行协议的谈判以及《国际卫生法规》的修正案。他们被一个额外的EO放大，该EO暂停了90天的美国外国援助。
多巴胺能行为的临床标志物对可卡因使用者戒断期间抑郁症状的影响
根据《世界药物报告》 2021年，全球估计有2000万个人使用可卡因。这种可卡因使用的全球水平每年都会继续增加（1），其在公共卫生方面的影响很大，尤其是在服药过量方面（2）。这种成瘾的治疗是复杂的，尤其是当它与精神疾病相关时，复发率高且随访成瘾的严重程度较差（3，4）。可卡因以及其他心理刺激剂也会引起情绪和认知的中风和改变（5）。复发患者更有可能宣布严重的生活时间精神病症状，包括抑郁症状（6）。这些患者将其精神病问题评为更严重，并报告对这些问题的治疗需求更大（6）。一些研究表明，抑郁症状是特定的，并且与药物使用者治疗后的复发风险增加相关（7）。这些情绪流动很重要，因为它们是可卡因依赖性患者的贬义预后因素（8），并且与自杀风险增加有关（9）。此外，早期退学的患者的抑郁症状比后来的辍学症（10）。已经表明，较差的抑郁症状代表了在12个月随访中医疗严重程度较差的显着预测指标（4）。抑郁症状似乎在复发过程中起着关键作用，因此在我们的研究中被选为歧视性因素。在可卡因戒断期间观察到一种特定形式的短暂性抑郁症状。它通常是亚元素形式，不对应于主要抑郁症的众所周知的时间表。还有其他一些特定的特定性：（1）服用可卡因时，这些抑郁症状消失，（2）可卡因使用者患有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的抑郁症似乎不佳（11，12）。因此，该机制似乎不同，并提出了多巴胺参与可卡因戒断过程中抑郁症状的问题的问题。考虑到多巴胺在可卡因机理中起着核心作用，这是特别相关的，可卡因的机理是通过阻断多巴胺转运蛋白（DAT）并提高大脑多巴胺水平的核心作用（13）。Dackis和Gold已经提出了多巴胺的这种参与（14）。可以在帕金森氏病中观察到多巴胺能抑郁症的潜在模型，其中症状相关
伪批处理转换：一种新的方法，可以通过撤回饲料批次
传统上，在较大的生物反应器中优化了批处理过程，在该生物反应器中，样品分数且效果可以忽略不计。然而，使用小型化的多重发酵系统（例如AMBR15，Bioletract），越来越多地对克隆选择或进食策略进行高通量筛选[2]。使用机器学习来优化生物过程的快速进步是高通量小体积培养的驱动因素之一[3]，[4]，大多数系统都遭受了大量采样分数。甚至具有较大工作量的反应堆在撤回重要样品以防止反应堆溢出，延长培养时间并减少发酵之间的时间[5]，[6]时，也可能会遇到重大错误，尤其是在反应器以环状或重复性的喂养料模式操作的情况下。
人类牛奶作为生物系统的证据和研究设计的建议 - ``母乳生态学：婴儿营养的起源''的报告（BEGIN）''工作组4
通讯作者：Klara R. Klein，医学博士，博士，内分泌学和代谢司，校园盒＃7172，8072 Burnett Womack，160 Dental Circle，Chapel Hill NC 27599，电话：（919）-966-0134，FAX（919），FAX（919）-966-66-66-66-66-66-6025，KLARA。†这些作者对这项工作作者的贡献也同样贡献了KRK和SCB参加了研究设计，数据收集，分析和手稿起草。JBB和JHP参与了研究设计，分析和数据收集。JLRF，ID，CD和CV参与了协议开发和分析。ID主要负责制定统计分析计划和报告的分析监督。所有作者均编辑并批准了提交和出版的最终手稿。cv是这项工作的保证人，因此，可以完全访问研究中的所有数据，并负责数据的完整性和数据分析的准确性。
基于人工智能的结肠镜撤出技术评估：一种测量和提高折叠检查质量的新方法
通过结肠镜检查早期发现和切除腺瘤性息肉仍被认为是预防结直肠癌 (CRC) 的金标准。然而，25% 的腺瘤在检查中被遗漏，这与间隔 CRC 显著相关 [1, 2]。一些研究表明，更高质量的结肠镜退出技术与更低的腺瘤漏诊率相关，并且四项互补的技能有助于提高结肠镜筛查中的检查质量：1) 折叠检查，2) 黏膜清洁，3) 管腔扩张，和 4) 观察时间的充分性 [3]。据报道，作为主要因素，折叠检查与由于结肠镜检查盲点而未出现在视野中的息肉显著相关 [4]。因此，强烈建议在结肠镜检查期间进行折叠检查以评估结肠镜退出技术。然而，缺乏质量监督体系给结肠镜检查质控带来很大挑战。近年来，深度卷积神经网络（DCNN）已成功用于息肉的实时检测，以及肠道准备、拔出速度和拔出时间的评估[5-8]。这些研究表明人工智能（AI）可以间接提高结肠镜检查的质量控制。然而，到目前为止，还没有研究报道使用DCNN对结肠镜拔出技术进行褶皱检查质量（FEQ）评估。本研究旨在开发一种基于人工智能的结肠镜拔出技术FEQ评估系统，并确定该系统对FEQ的评估与专家确定的全结肠FEQ评分之间的关系。我们还旨在分析 FEQ 评分与历史腺瘤检测率 (ADR) 和个体结肠镜检查医师平均退出时间之间的关系，并评估使用基于 AI 的系统是否可以改善临床实践中的 FEQ。
tranq涂料：在芬太尼/甲基嗪时代用新型阿片类药物戒断方案处理的ED队列的表征
背景：治疗阿片类药物使用障碍已达到了新的挑战水平。合成阿片类药物和木嗪已加入非医学阿片类药物供应，使急诊科（ED）个人照顾个人的复杂性相比。这种组合在文献中被称为“ tranq涂料”。不充分的吸引人治疗导致患者定向的排放率不成比例（也称为与医疗建议处置或AMA相对）。这项研究旨在描述一群人在ED中收到可疑芬太尼和甲基嗪的新命令。方法：这是一项描述性研究，评估了从新的方案和电子健康记录订单集中收到戒断药物的ED患者队列。在退出时在急诊室进行评估的人有资格。18岁以下的人，在稳定的门诊穆德或怀孕的人身上被排除在外。治疗策略包括微型诱导丁丙诺啡，短作用阿片类药物，非阿片类药物分析和其他辅助药物。收集的数据包括：包括邮政编码，尿液毒素筛查，订单集利用和处置数据在内的人口统计数据。临床鸦片戒断量表（Cows）分数在可用的地方，在接触药物之前和之后。结果：在2022年9月14日至2023年3月9日之间发生了270例患者遇到的遇到。为66％是男性，平均年龄37岁，居住在费城邮政编码中的71％。©2024作者。100％的尿液毒理学筛查对芬太尼呈阳性。在构成最终队列的177例暴露前和暴露后母牛评分的患者中，接受药物的患者的奶牛得分从中位数中位数下降到中位数为4（p <0.001）。该队列的AMA率为3.9％，而OUD人口的基线为10.7％。记录的不良反应很少，并且没有并发症而解决。结论：芬太尼和甲基嗪的戒断对患者和提供者来说具有挑战性。新型的Tranq涂料戒断顺序集可能会在这种植物队列中降低牛的得分和患者指导的排放率，尽管需要进一步研究来确定确定。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/）下的开放访问文章。
长期戒断过程中焦虑的行为是由肠道微生物疾病驱动的，并受到益生菌治疗的减弱
摘要长期的阿片类药物戒断期间焦虑的发展增加了复发到成瘾循环的风险。了解在阿片类药物戒断过程中驱动焦虑的机制可能有助于促进治疗剂的发展，以防止负面影响并促进持续的戒酒。我们的实验室以前已经建立了肠道微生物组，是阿片类药物使用的各种副作用的驱动力，包括镇痛耐受性和躯体戒断症状。因此，我们假设肠道微生物组有助于长期戒断过程中焦虑样行为的发展。在这项研究中，我们首先建立了一种旷虫戒断的小鼠模型，其特征在于焦虑样行为和肠道微生物营养不良。接下来，我们使用粪便微生物群移植（FMT）表明，仅肠道营养不良就足以诱导焦虑样行为。我们进一步证明吗啡戒断期间的益生菌治疗会减轻焦虑样行为的发作，突出其治疗潜力。最后，我们检查了用益生菌治疗的吗啡 - 韦斯特拉的小鼠杏仁核中的转录变化，以探索肠道轴介导类似焦虑行为的机制。我们的结果支持使用益生菌作为一种有希望的治疗策略，以防止阿片类药物戒断期间肠道营养不良和相关的焦虑，这可能对改善阿片类药物恢复计划的治疗结果有潜在的影响。关键词阿片类药物提取，焦虑，肠脑轴，杏仁核，益生菌，5-羟色胺
藏红花鳄鱼对阿片类药物戒断综合征的临床和心理并发症的影响：体内和临床试验研究的系统评价
背景与目标：吸毒成瘾构成了与严重的个人，经济，社会和健康问题有关的全球问题。藏红花已经证明了对精神和身体症状的潜在治疗应用。本综述评估了藏红花鳄鱼在管理阿片类药物戒断综合征（OWS）的临床和心理并发症方面的疗效。材料和方法：研究方法包括从2010年到2023年进行的全面文献综述，利用Scopus，PubMed，Embase和Web of Science等数据库。搜索的重点是藏红花鳄鱼对OWS临床和心理并发症的影响。人类随机对照试验（RCT）和英语发表的动物研究被包括在内以进行数据综合。随后，根据以下参数整理信息：研究作者，研究数量，剂量，对照组，持续时间，结果标准和主要结果。结果：分析了八种文章，证明了藏红花和鳄鱼在改善戒断症状和改善实验室指标来治疗OWS方面的功效。结论：虽然有几种RCT支持藏红花鳄鱼在减轻OWS症状中的有效性，但有必要进行进一步的严格研究来证实这些发现。关键词：鳄鱼，戒断综合征，并发症，心理现象，系统评价