炎症是伤口愈合的关键阶段,但长时间的炎症会导致过度疤痕。研究证实,微生物组营养不良和生物负荷的炎症水平会阻碍伤口愈合,并且是疤痕的主要因素。与两种最常见的病原体,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌相关时,这些发现尤其值得注意。发现从伤口床组织深处表达靶向毒力元件的致病细菌可促进细菌粘附和地下组织侵袭。已发布的数据表明,在没有与菌群接触的情况下,皮肤伤口愈合是加速且无疤的,部分原因是中性粒细胞的积累降低,增加了激活的巨噬细胞的积累增加,以及在伤口部位更好的血管生成。然而,慢性伤口患有组织侵袭和炎症异常,会缓慢伤口愈合并加剧疤痕形成。
抽象胶原蛋白是一种纤维,三螺旋结构蛋白,在我们的身体中起着至关重要的作用。它被认为是脊椎动物中最常见的蛋白质,在分布在不同器官中的各种类型中。胶原蛋白具有许多优势,包括易于加工,生物降解性,亲水性和抗衰老特性。也已知可以增强组织再生。尽管可以获得合成的胶原蛋白,但由于其成本高和相关的缺点,通常不使用它。相反,胶原蛋白来自猪,牛,啮齿动物和海洋来源等自然起源。其中,海洋胶原蛋白因其安全性和无毒性而受到广泛青睐。本评论的重点是胶原蛋白在伤口愈合中的应用,特别是通过促进细胞迁移和皮肤再生,尤其是在慢性伤口中,特别是用作伤口敷料来加速愈合过程的四个阶段。我们将强调海洋胶原蛋白,因为它的优势是安全,可生物降解,丰富和低成本,这些优势已用于脚手架的制造及其在增加伤口愈合率中的作用。与正常伤口敷料相比,来自各种海洋来源的脚手架的制造对伤口愈合加速有显着影响。不同类型的脚手架,包括手术施用的支架,海绵和装有药物的水凝胶支架,也已被探索。用药物加载的支架具有最高的伤口治疗加速度。
炎症是伤口愈合的关键阶段,但长时间的炎症会导致过度疤痕。研究证实,微生物组营养不良和生物负荷的炎症水平会阻碍伤口愈合,并且是疤痕的主要因素。与两种最常见的病原体,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌相关时,这些发现尤其值得注意。发现从伤口床组织深处表达靶向毒力元件的致病细菌可促进细菌粘附和地下组织侵袭。已发布的数据表明,在没有与菌群接触的情况下,皮肤伤口愈合是加速且无疤的,部分原因是中性粒细胞的积累降低,增加了激活的巨噬细胞的积累增加,以及在伤口部位更好的血管生成。然而,慢性伤口患有组织侵袭和炎症异常,会缓慢伤口愈合并加剧疤痕形成。
摘要:糖尿病(DM)是一个重大的公共卫生问题,是全球最具挑战性的医疗状况之一。严重的并发症使这种疾病更加复杂。糖尿病伤是这些并发症之一。糖尿病患者患糖尿病足溃疡(DFU)的风险更高。由于常规治疗的效率无效,肢体截肢,发病率和死亡率的生长已被认可,这表明需要进行额外的治疗。间充质干细胞(MSC)可以显着改善伤口愈合。但是,有一些与干细胞疗法有关的风险。外泌体治疗是糖尿病伤口的新治疗选择,结果显示出令人鼓舞的结果。但是,已经出现了一种更先进的形式,称为使用外泌体的称为无细胞疗法。这种升级的干细胞疗法版本可提高功效,并消除了癌症进展的风险。外部疗法从多个角度促进伤口愈合,这与主要依赖人体自我修复能力的传统方法不同,仅提供伤口保护。在那里,外泌体治疗有可能有效替代常规治疗。然而,需要进一步的研究,以区分干细胞的最佳类型用于治疗,确保其安全性,确定适当的疾病并确定最佳的管理跟踪。本研究的重点是当前有关糖尿病伤口溃疡的文献,其治疗以及间充质干细胞和外泌体治疗潜力。
无线技术与生物传感器的融合为在临床环境之外检测和管理医疗状况提供了可能性。伤口感染是临床面临的一大挑战,及时检测对于有效干预至关重要,但目前由于缺乏能够与伤口交互、检测致病菌和无线传输数据的监测技术,这一技术受到了阻碍。在这里,我们报告了一种灵活、无线、无电池的传感器,它使用细菌响应性 DNA 水凝胶提供基于智能手机的伤口感染检测。工程 DNA 水凝胶通过可调节的介电变化选择性地对与致病菌相关的脱氧核糖核酸酶作出反应,这些变化可以通过近场通信进行无线检测。在小鼠急性伤口模型中,我们证明无线传感器甚至可以在感染出现明显表现之前检测到生理相关量的金黄色葡萄球菌。这些结果展示了持续感染监测的策略,这可能有助于改善手术或慢性伤口的管理。
最常见和最有害的伤害是烧伤,这仍然是全球主要的健康问题。烧伤会引起问题,因为它们会增强炎症和代谢反应,从而导致器官功能障碍和系统性衰竭。另一方面,烧伤伤口感染会创造有利于细菌生长的环境,并可能使患者面临败血症的风险。此外,疤痕是不可避免的,这会导致患者出现功能和美容问题。伤口愈合是一种神奇的现象,其机制复杂,涉及不同类型的细胞和生物分子。使用干细胞的细胞疗法是加速烧伤伤口愈合的最具挑战性的治疗方法之一。自 2000 年以来,间充质干细胞 (MSCs) 在再生医学和伤口愈合中的应用有所增加。它们可以从各种组织中提取,例如骨髓、脂肪、脐带和羊膜。根据研究,干细胞疗法可促进烧伤伤口的血管生成,具有抗炎特性,减缓纤维化进展,并具有出色的分化和再生受损组织的能力。找出阻止人们使用 MSCs 的主要临床前和临床问题,然后提出改进治疗的正确方法,有助于展示 MSCs 的好处并推动基于干细胞的疗法向前发展。本综述的目的是评估间充质干细胞疗法对促进烧伤伤口愈合的贡献。
过去,使用了各种方法来治愈皮肤伤口,其中许多方法没有有利的结果。用基于水凝胶化合物的敷料代替旧方法已导致伤口愈合的质量和速度提高。已知水凝胶在改善气体交换和氧气供应中的作用以及伤口分泌物的吸收和温度调节以及伤口上传染剂的降低。在这项研究中,我们试图引入有效治愈皮肤伤口的最重要的水凝胶基团。调查结果表明,这些化合物包括具有天然碱(纤维素,淀粉,几丁质,壳聚糖,角叉菜胶,藻酸盐,葡萄糖,葡萄糖,葡萄糖,pullulan等)的聚合物水凝胶。),用物理碱产生的水凝胶。和化学(共聚物,均聚物等)),与自然和合成碱(与壳聚糖,胶原蛋白和葡萄糖起源的复合物相结合),具有聚乙烯醇等化合物等)和高级水凝胶(自愈合,喷涂,智能等)
千年的进化创造了我们的皮肤,这是一种高度适应性的多功能器官,可保护我们免受化学,物理和紫外线辐射挑战的日常影响。这种严酷的外部环境通常会导致皮肤受伤,因此,我们的皮肤具有复杂的修复过程,使其能够快速有效地愈合,这也就不足为奇了。尽管有相当天生的修复能力,但个体损伤反应的多个细胞方面可能会减弱,损害伤口闭合。这种衰减通常是病理系统性变化的结果,例如与高龄或不受控制的糖尿病有关的衰减。的确,年龄和糖尿病是发展慢性伤口的主要危险因素(即伤口需要超过12周才能治愈)。不幸的是,这些慢性伤口(主要是静脉溃疡,压疮和糖尿病足溃疡)是未满足的临床需求的主要领域,在全球范围内显着增加[1]。在这里,我们讨论了当前对皮肤修复的理解,并说明了基础慢性伤口愈合病理的细胞行为受损。新兴研究技术的应用对于进一步阐明急性和病理修复的潜在细胞和分子基础至关重要。
摘要简介:慢性伤口是医疗资源的主要消耗,可以大大降低受影响者的生活质量。此外,他们经常在严重事件之前,例如肢体截肢和过早死亡。从长远来看,这种负担可能会随着肥胖症等人口和生活方式疾病的老龄化而升级。到目前为止,由于缺乏理想的慢性伤害动物模型而阻碍了针对慢性伤口的有益治疗剂的鉴定。尽管已经开发出延迟愈合的动物模型,但这些模型都没有完全回顾人类慢性伤口状况的复杂性。此外,大多数动物不会出现慢性伤口。只有纯种赛马才会发展出慢性溃疡。涵盖的区域:在本综述中,描述了突出其复杂性的慢性伤口的不同特征。此外,讨论了反映慢性伤口病理不同方面的目前可用模型及其与人类慢性伤口的相关性。本文通过列出代表理想慢性伤口模型的相关特征来结束。此外,讨论了慢性伤口模型发展的替代方法。专家意见:延迟的愈合模型,包括链蛋白酶糖尿病模型,皮肤皮瓣模型和磁铁诱导的IR模型。尽管这些模型已被广泛用于临床前治疗测试,但它们与人类慢性伤口的相关性仍然值得讨论。特别是,当前的延迟愈合模型通常无法完全纳入慢性溃疡的关键特征。最终,需要更多代表性的模型来加快新型治疗剂到诊所的发展。
ν物理疗法信用名称:诺斯韦尔健康(Northwell Health)成员的长岛犹太医学中心(Long Island Jewish Medical Center)被纽约州教育部物理治疗委员会认可为批准的物理治疗和物理治疗师助理继续教育的提供者。此事件最多将获得(未决批准)联系时间。请注意,联系小时的总数将根据参与者的轨道选择而有所不同。参与者应仅要求与参与活动的程度相称。完成证书将通过电子邮件发送给活动结束后的相应学科的参与者。ν注册的营养师和饮食技术人员,已注册:Northwell Health指定了15.75 CPEU接触时间的这项活动。RD和DTR将在其活动日志中选择活动类型102。领域和能力选择由学习者的酌处权。ν足病学分:足病医学基金会由足病委员会批准为足病医学继续教育的提供者。,足病医学基金会批准了这项活动,如果全面参加了研讨会的两天,则最多15.0个继续教育接触时间(CECH)。披露政策:Northwell Health遵守ACCME的诚信和独立性标准,在认可的继续教育中。任何有能力控制CME-CE活动内容的个人,包括教职员工,计划者,审阅者或其他人都必须披露与不合格公司的所有财务关系。所有相关的财务关系已在活动开始之前得到了减轻。
