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SPaCE 拭子
摘要：伤口感染常见于手术和创伤后，但很难诊断，而且客观临床参数定义不明确。伤口中的细菌与感染相关的假设是错误的；所有伤口都含有微生物，但并非所有伤口都受到临床感染。这使得临床医生很难确定真正的伤口感染，尤其是对于有致病生物膜的伤口。如果感染未得到适当治疗，致病毒力因子（如铜绿假单胞菌中的鼠李糖脂）会调节宿主的免疫反应并导致组织破坏。如果微生物深入宿主组织，则会导致危及生命的脓毒症。本文介绍了针对伤口中常见的五种重要临床微生物病原体的传感器开发：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌/耳念珠菌和粪肠球菌（SPaCE 病原体）。传感器包含封装自淬灭荧光染料的脂质体。SPaCE 感染病原体在早期感染伤口中表达的毒素会分解脂质体，触发染料释放，从而使传感器颜色从黄色变为绿色，这表明感染。五种临床细菌和真菌，每种多达 20 种菌株（共计 83 种），在猪烧伤离体伤口中生长为早期生物膜。然后擦拭生物膜，并将拭子放入脂质体悬浮液中。对猪伤口生物膜中选定病原体的种群密度进行了量化，并与比色反应相关联。超过 88% 的拭子打开了传感器（10 7 − 10 8 CFU/拭子）。一项初步临床研究表明，传感器开启与早期伤口感染之间存在良好的相关性。关键词：细菌感染、即时护理、伤口、生物膜、感染检测、脂质体、荧光染料
注射狂犬病疫苗和 HRIG
用 HRIG 浸润伤口 • 尽可能使用计算剂量将 HRIG 浸润所有伤口内外。有些部位可能难以浸润（例如手指和手、幼儿），并且可能有发生筋膜间隔综合征的风险 - 参见狂犬病和其他狂犬病病毒 - 用 HRIG 浸润伤口。 • 任何无法安全浸润到伤口内外的剩余 HRIG 都应在远离狂犬病疫苗注射部位的部位进行肌肉注射（例如替代三角肌、大腿外侧或臀肌）。这样可以使 HRIG 不干扰疫苗反应。 • 如果 HRIG 的计算量不足以完全浸润所有伤口（例如幼儿被狗咬伤大面积），则用盐水稀释 HRIG 以补足足够的量。
生物活性调味料的静电纺丝纳米纤维的兴起
介绍基于其起源和特征，皮肤伤口可以分为两种主要类型。首先，急性伤口来自各种情况，包括手术程序，创伤事件，辐射暴露，擦伤和浅表烧伤。另一方面，由于糖尿病性溃疡，由于固定性的长时间以及与静脉功能不全有关的静脉溃疡而导致的糖尿病性溃疡，压力性溃疡，导致慢性伤口。1这些类型之间的适当差异对于提供量身定制的护理和有效的管理策略至关重要，以最大程度地提高伤口愈合结果。为了促进细胞生长并促进有效的愈合，必须执行清创术以去除伤口中的任何碎屑或受损的组织。随后细心的清洁和擦拭
开发理想的慢性伤口模型面临的挑战
摘要简介：慢性伤口是医疗资源的主要消耗，可以大大降低受影响者的生活质量。此外，他们经常在严重事件之前，例如肢体截肢和过早死亡。从长远来看，这种负担可能会随着肥胖症等人口和生活方式疾病的老龄化而升级。到目前为止，由于缺乏理想的慢性伤害动物模型而阻碍了针对慢性伤口的有益治疗剂的鉴定。尽管已经开发出延迟愈合的动物模型，但这些模型都没有完全回顾人类慢性伤口状况的复杂性。此外，大多数动物不会出现慢性伤口。只有纯种赛马才会发展出慢性溃疡。涵盖的区域：在本综述中，描述了突出其复杂性的慢性伤口的不同特征。此外，讨论了反映慢性伤口病理不同方面的目前可用模型及其与人类慢性伤口的相关性。本文通过列出代表理想慢性伤口模型的相关特征来结束。此外，讨论了慢性伤口模型发展的替代方法。专家意见：延迟的愈合模型，包括链蛋白酶糖尿病模型，皮肤皮瓣模型和磁铁诱导的IR模型。尽管这些模型已被广泛用于临床前治疗测试，但它们与人类慢性伤口的相关性仍然值得讨论。特别是，当前的延迟愈合模型通常无法完全纳入慢性溃疡的关键特征。最终，需要更多代表性的模型来加快新型治疗剂到诊所的发展。
分离、鉴定及抗生素敏感性模式...
尼日利亚扎里亚 SHIKA 艾哈迈杜贝洛大学教学医院患者伤口相关细菌的分离、鉴定和抗生素敏感性模式* Abdullahi B. 和 Lawal FB 尼日利亚扎里亚艾哈迈杜贝洛大学微生物学系 *通讯作者 电子邮箱：albishir13@gmail.com 电话：+2348054527359 摘要 伤口感染会影响生活质量，并降低伤口愈合率。本研究旨在从伤口中分离细菌并确定其抗生素敏感性模式。共采集了尼日利亚扎里亚艾哈迈杜贝洛大学教学医院伤口患者的 100 份伤口拭子样本。对样本进行培养，并使用生化测试鉴定所得分离物。使用琼脂纸片扩散法对鉴定出的细菌进行抗生素敏感性试验。在收集的 100 个伤口样本中，有 43 个感染了细菌；导致细菌性伤口感染的总患病率为 43%。在 43 种分离的细菌中，58.1% 为金黄色葡萄球菌，18.6% 为克雷伯氏菌属，而 23.3% 被鉴定为假单胞菌属。女性患者细菌性伤口感染的患病率（47.3%）高于男性患者（37.8%）。21-40 岁年龄组的感染患病率最高（48.3%），10-20 岁年龄组的感染患病率最低（33.3%）。所有风险因素均与感染无显著相关性（p>0.05）。所有分离株对氧氟沙星均 100% 敏感。所有分离株对青霉素均 100% 耐药。所有假单胞菌属均为 100% MDR。金黄色葡萄球菌是最常见的细菌，氧氟沙星是治疗伤口感染的首选药物。关键词：伤口；细菌感染；抗生素敏感性；MDR 简介伤口是皮肤破裂并因皮肤完整性丧失而暴露的皮下组织，为微生物的定植和增殖提供了潮湿、温暖和有利的环境（Esebelahie 等人，2013 年）。皮肤容易受到伤害、划伤并与外界环境接触，因此更容易受到病原体的定植（Simões 等人，2018 年）。由于伤口定植最常见的是多种微生物，涉及可能致病的不同微生物，因此任何伤口都存在感染的风险（Simões 等人，2014 年）。患者所呈现的伤口因情况而异，包括急性手术伤口、意外事故后发生的创伤性伤口、烧伤伤口或慢性伤口，如糖尿病足、腿和压疮。所有伤口都受到微生物的污染，这些微生物是皮肤腐生菌群的一部分，这些微生物的类型和数量因伤口而异（Cooper 和 Lawrence，1996 年）。
伤口感染
•严重的败血症•败血性休克•器官衰竭•死亡生物膜在伤口感染生物膜中的作用是附着并生长在含有细菌和真菌的表面上的复杂微生物的群落。生物膜相关并发症会增加发病率和死亡率的风险，因此，结合基于生物膜的伤口护理原理的伤口床制剂至关重要。它们被描述为嵌入糖和蛋白质厚的糊状屏障中的细菌。一个众所周知的例子是牙齿。长期以来，已知生物膜在医用器件的表面上形成，例如导管，骨科和乳房植入物，宫内室内装置。i t已被广泛接受，即难以修复的伤口含有生物膜，文献表明60％ - 100％的慢性，难以愈合的伤口含有生物膜。伤口通常缺乏感染的临床迹象，并且经常具有低细菌负担。临床微生物学测试不能充分测量生物膜细菌。
vyjuvek
vyjuvek是一种实用复制缺陷的基于HSV-1的载体，已经过遗传修饰以表达人类型VII胶原蛋白（COL7）蛋白。COL7A1基因中的 1突变导致DEB患者的生物活性COL7水平降低或不存在。 col7蛋白是锚定原纤维的关键组成部分，这对于维持皮肤完整性至关重要。 将Vyjuvek应用于伤口，导致编码的人Col7a1的转录以及细胞以其成熟形式对Col7的生产和分泌。 Col7分子形成锚定的原纤维，将表皮和真皮固定在一起。 疾病概述DEB通常在出生时出现，并根据继承模式分为两种主要类型：隐性DEB（RDEB）和主导DEB（DDEB）。 6 deb的所有亚型均由基因编码Col7a1中的突变引起，从而导致极端皮肤脆弱。 4,6 Deb的标志是在皮肤和其他粘膜表面上疤痕。 4临床疗效GEM-3，III期，双盲，安慰剂对照，内部随机，关键研究，分配了DEB患者，以治疗两个类似大小的伤口；一个与Vyjuvek，一个和安慰剂一起持续26周（n = 31）。 2名合格的患者≥6个月大，表现为DEB的临床诊断，其特征是刺激性，伤口和疤痕，并通过包括COL7A1在内的基因检测确认。 伤口的外观要清洁，并具有足够的肉芽组织，出色的血管化，并且不会被感染。 不包括接受免疫疗法，化学疗法或其他研究产品的患者。1突变导致DEB患者的生物活性COL7水平降低或不存在。col7蛋白是锚定原纤维的关键组成部分，这对于维持皮肤完整性至关重要。将Vyjuvek应用于伤口，导致编码的人Col7a1的转录以及细胞以其成熟形式对Col7的生产和分泌。Col7分子形成锚定的原纤维，将表皮和真皮固定在一起。疾病概述DEB通常在出生时出现，并根据继承模式分为两种主要类型：隐性DEB（RDEB）和主导DEB（DDEB）。6 deb的所有亚型均由基因编码Col7a1中的突变引起，从而导致极端皮肤脆弱。4,6 Deb的标志是在皮肤和其他粘膜表面上疤痕。4临床疗效GEM-3，III期，双盲，安慰剂对照，内部随机，关键研究，分配了DEB患者，以治疗两个类似大小的伤口；一个与Vyjuvek，一个和安慰剂一起持续26周（n = 31）。2名合格的患者≥6个月大，表现为DEB的临床诊断，其特征是刺激性，伤口和疤痕，并通过包括COL7A1在内的基因检测确认。伤口的外观要清洁，并具有足够的肉芽组织，出色的血管化，并且不会被感染。不包括接受免疫疗法，化学疗法或其他研究产品的患者。此外，将具有当前证据的伤口部位或鳞状细胞癌或活性感染病史作为Vyjuvek（或安慰剂）应用的地点。vyjuvek或安慰剂仅用于打开伤口。伤口，以确定Vyjuvek或安慰剂的持续应用。如果重新张开伤口，则恢复应用；如果伤口闭合，则省略了申请。除一名患者外，所有患者均具有隐性DEB基因型。在第6个月，Vyjuvek-与安慰剂治疗的伤口得到了明显愈合（分别为67％和22％； P = 0.002）[Primarty Dentpoint]。在第3个月中观察到类似的结果，有利于Vyjuvek与安慰剂进行完全伤口愈合（分别为71％和20％； P <0.001）。耐用性（在第3个月和第6个月的全部伤口愈合）分别在50％和Vyjuvek-与安慰剂治疗的伤口中分别看到（差43％； 95％置信区间：23％，63％）。一名患者的背部测量> 100 cm 2的慢性次要伤口已经开放了10年。在Vyjuvek治疗后，患者能够恢复日常生活的活动，包括淋浴，由于伤口的开放性，以前是不可能的。
智能手机应用程序的有效性和可靠性...
摘要背景：随着人口老龄化，慢性伤口也随之增加，给卫生系统带来了负担。准确记录和持续测量伤口变得至关重要。研究目的：确定智能手机应用程序在测量下肢慢性伤口表面积方面的有效性和可靠性 (VAR)。患者和方法：2022 年 3 月至 2022 年 8 月，从开罗大学医院选出 61 名（46 名男性和 15 名女性）患有下肢慢性伤口的患者，年龄在 40 至 70 岁之间。通过手动平面测量法和智能手机应用程序（瑞士 Imito AG）对患者进行评估。首席研究员和共同研究员使用 Imito-measure 应用程序进行了两次伤口评估，以测试评分者间信度 (Inter-RR)、评分者内信度 (Intra-RR) 和效度。通过确定智能手机应用程序和度量图表之间的相关性（Pearson 积差相关系数）来调查并发效度。类内 RR 和类间 RR 以类内相关系数 (ICC) 表示。结果：Imito-measure 应用程序的效度、类内 RR 和类间 RR 均极佳，具有很强的正显著相关性 (r = 0.998, p = 0.001)，ICC 为 0.999，95% CI 为 0.998-0.999，测量标准 (SEM) 为 1.83；测量伤口表面积的 ICC 为 0.999，95% CI 为 0.998-0.999，SEM 为 1.85。结论：Imito-measure 应用程序在伤口测量方面表现出色，可以作为临床实践中的评估工具。关键词：慢性伤口，伤口评估，智能手机应用程序，有效性，可靠性。介绍
牙科材料的新兴趋势-IJRPR
农民工作的性质使他们容易受伤。健康支出的主要因素之一是治疗伤口及其并发症（Riccò，M。等，2017）。Mahayag的一位当地农民说，他们将做家用疗法，例如在治疗伤口时使用油，并寻求咨询。最常见的伤口并发症是受感染的伤口，高暴露于破伤风，这是由于清洁不当和使用无硬性材料引起的。（Chen，Y.C。等，2012）。破伤风是一种严重的，有时是致命的疾病，其特征是骨骼肌抽搐，并且刚性更大。这种状况通常表现为锁骨，颈部刚度，随后是普遍的抽搐痉挛。它是由形成孢子的细菌梭状芽孢杆菌（梭状芽孢杆菌）产生的，该细菌会在土壤，动物和人类排泄物中产生毒素。破伤风发生在全球范围内，但最常在人口稠密的地区遇到的热潮湿气候，土壤中富含有机物的土壤（疾病控制与预防中心，2021年）。在菲律宾等发展中国家，破伤风在成年人中很常见，这是由于不适当的受伤治疗和老年人的保护性抗体的下降（Martinez＆Cruz，2019年）。男性，尤其是农民，由于其工作的性质而受到影响，这增加了通过切割，擦伤，烧伤和穿刺伤口携带细菌的风险（Kuan，Y。T.等，2020年）。理想情况下，预防和适当的伤害管理以及公众意识计划可以大大降低破伤风的发生率（Hasanica，N。等，2020）。
双作用一氧化氮供体和磷酸二酯酶5抑制剂可促进正常小鼠和糖尿病小鼠的伤口愈合
慢性伤口会影响全球大部分人口，并引起显着的发病率。不幸的是，尚未可用于治疗慢性伤口的有效化合物。内皮功能障碍至少是一氧化氮产生和CGMP水平伴随降低的部分原因，这是慢性伤口的主要病理特征。因此，我们设计和合成了具有独特的双作用活性（TOP-N53）的化合物，充当一氧化氮供体和磷酸二酯酶5抑制剂，并将其局部应用于健康的和疗法受抑制的小鼠中的全粉状皮肤伤口。TOP-N53在健康小鼠中促进了角质形成细胞的增殖，血管生成和胶原蛋白成熟，而无需加速伤口的炎症或疤痕形成。最重要的是，它通过刺激重新上皮化和肉芽组织形成（包括血管生成），部分挽救了用遗传确定的II型糖尿病（DB/DB）的小鼠的愈合障碍。对人和鼠原代细胞的体外研究表明，TOP-N53对角质形成细胞和纤维细胞迁移，角质形成细胞增殖以及内皮细胞迁移和管形成的积极作用。这些结果通过靶向伤口组织中的主要居民细胞，表明了TOP-N53的显着愈合活性。