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慢性伤口感染中普遍的微生物的Copaiba油脂活性
背景：慢性细菌的慢性伤口表现出越来越多的全球健康问题。这些伤口很难治愈，表现出长时间的炎症和反复出现的微生物感染。copaiba油脂（Copaifera Multijuga Hayne）是一种富含倍半萜和二萜的物质，可促进塞卡抗化（纤维细胞形成的纤维组织的收缩，由成纤维细胞的伤口部位形成，可减少伤口尺寸，同时扭曲伤口组织。目的：分析来自多叶梭菌油脂蛋白的抗菌活性（体外），以针对慢性伤口感染中普遍的微生物。方法：通过气相色谱法对油的表征以及质谱和抗菌敏感性测试通过琼脂和汤稀释的磁盘扩散。结果：鉴定为主要化合物的色谱分析：牛角素（60.89％），胚芽D（19.40％）和humulene（7.12％）。纯铜提取物表现出对病原体金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌和粪肠球菌的活性。Copaiba油脂，葵花籽油和混合物的浓度为7％，10％和12％，通过汤稀释和琼脂扩散的少量活性来表现出对大肠杆菌的活性。结论：用于治疗皮肤伤口的浓度中的铜油蛋白没有对伤口感染中普遍的微生物的杀菌作用。
甘露糖固定的共聚合物促进丁酸酯的受控释放，以加速慢性伤口愈合
丁酸酯是一种关键的细菌代谢产物，在调节上皮屏障的免疫和维持中起重要而复杂的作用。其转化为诊所的限制受生物利用度，刺激性的气味以及对高剂量的需求以及有效的分娩策略的需求，尚未实现临床潜力。这里是一个新型的聚合物输送平台，用于可调节且可持续的丁酸酯释放，由甲基丙烯酰胺主链与丁酰胺酯或苯基酯侧链以及甘露糖基侧链组成，该链也适用于其他治疗疗法相关的代谢物。探索了该平台在治疗非治疗糖尿病伤口方面的效用。这种含丁酸酯的材料在体外调节了免疫细胞的活化，并引起了可溶性细胞因子和趋化因子信号的惊人变化。这种新颖的疗法通过调节伤口中存在的可溶性信号来治疗非治疗伤口的效率，并且重要的是适应与伤口愈合过程有关的关键时间调节。目前，解决非愈合伤口的少数疗法表明效应有限。这个新颖的平台定位，可以解决这种巨大的未满足的临床需求，并改善其他非污染伤口的闭合。
swixx与Krystal Biotech forVyjuvek®...
vyjuvek®是一种基于疱疹的1型病毒（HSV-1）基于载体的基因疗法，该基因治疗可用于治疗6个月大的患者的伤口，年龄较大，患有营养不良的表皮溶液（DEB），这是一种罕见和严重的疾病，会影响皮肤和肿块组织1。deb是由VII型alpha 1链（COL7A1）基因突变引起的，该基因导致皮肤极为脆弱，从小摩擦或创伤引起了裂口和眼泪。vyjuvek是一种非侵入性的，局部，可重新选择的基因疗法，旨在直接应用于DEB伤口时提供两份COL7A基因的副本，并在2023年5月获得了美国FDA批准，目前由欧洲药品机构（EMA）评估营销授权申请。2
练习中的伤口床准备
过去二十年的重点是改善慢性伤口范围广泛的患者的治愈率。现在是现实的，可以期望通过循证护理，许多伤口将在合理的时间范围内愈合。尽管总体上有所改善，但是，即使没有最高的护理标准，慢性伤口仍然很少但很大一部分。因此，这些伤口的管理受到了审查，注意力转向了影响其愈合的因素和伤口床的准备。伤口床制备不是一个静态概念，而是动态且迅速发展的概念。falanga在回顾本文档第一篇文章中的概念的演变时描述了时间的发展。这是一个模型，包括支撑伤口床制备的四个组件（组织管理，炎症和感染控制，水分平衡，上皮（边缘）进步）。Falanga建议，时间框架为临床医生提供了一种全面的方法，可以应用基础科学来制定最大化伤口愈合潜力的策略。该EWMA位置文档旨在通过研究如何将时间组成部分转化为不同伤口类型的实际管理，从而提高对伤口床制备的概念的理解，每种都面临着独特的临床挑战。相比之下，莫法特，莫里森和皮纳的文章表明，对于静脉腿溃疡，重点是恢复和维持水分平衡，而组织管理和感染控制则不太突出。埃德蒙兹（Edmonds），福斯特（Foster）和沃登（Vowden）的文章表明，对于糖尿病足溃疡，时间框架内的重点是以自由基和重复的伤口清理形式进行组织管理，炎症和感染控制在这些伤口中起着重要而复杂的作用。这些文章说明时间框架不是线性的：不同的伤口需要注意不同元素。该框架还认识到一种干预会影响多个时间要素。清创术可用作组织管理的干预措施，但也可以影响炎症和感染控制。伤口床制备模型取决于有效，准确的患者和伤口评估。使用这种方法临床医生可以在早期鉴定非治疗伤口的患者以及可能影响进展的策略的早期鉴定方面发展技能，而不是让患者长时间没有干预。该立场文件加强了将时间整合到整个护理计划中的重要性，该计划解决了患者治疗的所有其他方面。静脉溃疡，如果没有压缩就不会愈合；没有压力卸载和糖尿病控制的糖尿病足溃疡也不会。我们对伤口的思维的这种转变应促进对可在伤口床制备模型中使用的目标干预措施的发展产生越来越多的兴趣。随着我们的理解的提高，将有可能向那些将从使用中受益的患者正确靶向更先进和昂贵的技术。这些范围从基本干预措施，例如升高肢体以改善静脉腿溃疡的水分平衡，或覆盖伤口以降低糖尿病足溃疡感染的风险，到更复杂的先进疗法以刺激上皮（EDGE）进步。的确，时间为这些治疗的具有成本效益的引入提供了一个框架。伤口床的准备提供了巨大的潜力，可以改善顽固性伤口的患者的生活，并在各级卫生专业人员的能力上有效地管理复杂的非治疗。此外，使用时间框架作为正在进行的整体伤口管理策略的一部分，有可能通过治疗这一小但昂贵的患者来减轻卫生服务的财务负担。
国家伤口护理策略计划
NWCSP治理：NWCSP董事会，利益相关者委员会和工作流正常运作，已将1,180多个利益相关者招募到利益相关者论坛。临床工作流停止压力：在COVID-19峰期间为员工提供支持的资源以及对二级护理和资源中患者的护理质量的审核，以支持停止压力日。下肢：下肢建议已发布，并开发了实施业务案例。正在招募第一笔实施站点，以测试业务案例的假设并为国家采用而开发蓝图。手术伤口：手术伤口的建议已完成，将批准。这些将构成制定实施策略的基础。
为亚洲血管伤口图像开发可解释的人工智能模型
关键信息 • 鉴于血管伤口的复杂性和动态性，其评估仍然具有挑战性；人工智能和机器学习方法可以帮助进行伤口分析。• 利用 2957 张亚洲血管伤口图像，开发了机器学习模型来分析伤口图像。使用可解释性方法来解释人工智能决策推理。• 伤口图像分析模型对伤口图像的分类准确率为 95.9%（AUC 0.99），自动估计深度分类和伤口测量准确率为 85.0%（AUC 0.97）和 87.1%（AUC 0.92），伤口分割准确率为 87.8%（AUC 0.95）。• 随着进一步发展，它可以用作临床决策支持系统并集成到现有的医疗保健电子系统中。
卷∙17∙数字∙1∙2024第71页词干的潜力...
抽象拔牙是从牙槽过程中去除牙齿的过程。拔牙过程总是会导致硬组织和软组织造成组织损伤。基于2018年基本健康研究的结果，印度尼西亚的牙齿提取率达到2.9％。暴露于口腔环境的牙齿插座伤口允许进入致病性微生物，这会导致肺泡骨炎，骨瘘和菌血症。除此之外，拔牙后的插座受伤会导致患者的口腔不适。拔牙引起的伤口通常会导致疼痛并干扰饮食活动。海绵下的牙齿拔牙后有效治愈伤口，并且经常用于牙科。Spongostan有几个弱点，包括它会引起血肿，异物过敏反应，广泛的纤维化和有毒休克综合征的事实。在拔牙后，在伤口愈合过程中，在人类去角质的落叶牙齿（棚）衍生的分泌组凝胶中确定干细胞的潜力。分泌组具有血管生成，神经发生，组织修复，免疫调节，伤口愈合，抗纤维化和抗菌和组织再生的潜力。众所周知，间充质干细胞的分泌组包含各种细胞因子和生长因子。干细胞分泌组在组织中的稳定性和保留率较低，因此需要与生物材料相结合，以克服秘密组的低组织保留率，并受控生物活性材料以进行组织愈合。基于羟丙基甲基纤维素（HPMC）凝胶作为含有抗炎细胞因子和生长因子的载体培养基的原发性牙齿干细胞分泌组的组合，预计可以用作免疫调节剂，从而改善炎症后牙齿拔出后伤口愈合过程的免疫调节剂。来自人类去角质落叶牙齿（棚）衍生的秘密凝胶的干细胞有可能加速拔牙后伤口愈合过程。
腹腔镜在穿透前腹壁损伤中的作用
埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者：Ahmed Omar Ragheb，手机：（+20）01066663969，电子邮件：ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景：患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。 穿透创伤的发生率在世界上差异很大。 同样，创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。 最近的许多研究表明，在这种情况下，腹腔镜检查起有用的功能。 目的：本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤（PAT）患者中的诊断和治疗效用，以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。 患者和方法：这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。 我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。 结果：我们参与了60名患者，他们因腹部受伤而被送入急诊室。 患者的平均年龄为37.4岁，男性患者的百分比更高（81.67％）。 刺伤占伤害的60％，而枪伤占40％。 由于胃，小肠和结肠损伤，腹腔镜住院的住院时间更长。 腹腔镜的平均操作时间为2.5小时，剖腹手术时间约为2.25小时。 在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。 简介埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者：Ahmed Omar Ragheb，手机：（+20）01066663969，电子邮件：ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景：患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。穿透创伤的发生率在世界上差异很大。同样，创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。最近的许多研究表明，在这种情况下，腹腔镜检查起有用的功能。目的：本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤（PAT）患者中的诊断和治疗效用，以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。患者和方法：这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。结果：我们参与了60名患者，他们因腹部受伤而被送入急诊室。患者的平均年龄为37.4岁，男性患者的百分比更高（81.67％）。刺伤占伤害的60％，而枪伤占40％。由于胃，小肠和结肠损伤，腹腔镜住院的住院时间更长。腹腔镜的平均操作时间为2.5小时，剖腹手术时间约为2.25小时。在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。简介结论：刺伤比枪伤更为常见，腹腔镜方法被证明是准确有效的，可以在PAT的管理中有效，并成功避免了不必要的腹腔切开术。患者经历了简单的病程，没有术后并发症和相对较短的住院治疗。应进行进一步的研究和研究，以评估PAT病例中腹腔镜检查的长期结局和潜在益处，包括较大的样本量和比较分析。关键字：腹腔镜检查，剖腹手术，穿透性腹部损伤，诊断准确性，治疗作用。