vyjuvek(Beramagene Geperpavec-SVDT)用于治疗6个月大的患者,患有疾病性表皮分解Bullosa(deb)的患者,具有致病性变种(s)的collagen collagen type vii alpha(s)。具体来说,它是基于1型(HSV-1)载体基因疗法的疱疹病毒。患有这种隐性遗传疾病的患者在COL7A1基因中由致病性变异引起的VII型胶原蛋白缺陷,导致缺乏蛋白质,有助于增强和支持皮肤的外层和中间层。这导致了皮肤和粘膜的广泛起泡。治疗的主要手段是对新水泡和伤口护理的症状护理和预防。通过引入这种新的第一个基因疗法,Vyjuvek提供了除标准治疗DEB伤口管理以外的治疗选择。DEB的诊断标准是通过基因检测,免疫荧光映射(IFM)和/或电子显微镜(TEM)传播来完成的,以确定表皮分解的精确亚分类。食品和药物管理(FDA)批准的适应症:•指示治疗6个月大的患者的伤口,年龄较大的患者患有障碍性表皮性表皮分解Bullosa,致病性变异(S)在VII型Alpha 1型链条1链1链(COL7A1)中使用该计划的计划和群体范围用于医疗保险和医疗服务(COL7A1),以供应大量的医疗服务(COSMAID)。其Medicare Advantage计划成员的成员和CMS。CMS国家承保范围确定(NCD),地方保险确定(LCD),地方覆盖范围文章(LCA)和医疗保险手册中包含的文件和Masshealth医疗必要性确定是覆盖范围确定的基础。当CMS和MassHealth不提供指导时,将使用该计划的内部开发的医疗必需指南。CMS和MassHealth覆盖指南尚未为此服务制定。 用于治疗Vyjuvek,证据足以根据2023年5月的FDA批准覆盖。 该批准是基于GEM-3试验,其中有67%的Vyjuvek治疗的伤口已经完全愈合(定义为100%伤口闭合,如皮肤再上皮层次不连续2周而没有引流,而与安慰剂治疗的伤口中有22%相比。 在这项研究中,在用Vyjuvek治疗的71%的伤口中可以看到完全愈合,而安慰剂治疗的伤口中有20%。 鉴于Vyjuvek,FDA批准的有效性以及为DEB患者缺乏替代治疗选择,Vyjuvek将是某些成员的适当每周治疗选择。 在利用管理过程中使用该标准将确保获得基于证据的临床适当护理。 有关这些标准的制定中访问的所有证据,请参见下面的参考部分。CMS和MassHealth覆盖指南尚未为此服务制定。用于治疗Vyjuvek,证据足以根据2023年5月的FDA批准覆盖。该批准是基于GEM-3试验,其中有67%的Vyjuvek治疗的伤口已经完全愈合(定义为100%伤口闭合,如皮肤再上皮层次不连续2周而没有引流,而与安慰剂治疗的伤口中有22%相比。在这项研究中,在用Vyjuvek治疗的71%的伤口中可以看到完全愈合,而安慰剂治疗的伤口中有20%。鉴于Vyjuvek,FDA批准的有效性以及为DEB患者缺乏替代治疗选择,Vyjuvek将是某些成员的适当每周治疗选择。在利用管理过程中使用该标准将确保获得基于证据的临床适当护理。有关这些标准的制定中访问的所有证据,请参见下面的参考部分。
o 正确评估、分期/分类伤口的重要性以及每 7 天监测伤口的重要性 o 按照 NPIAP 的建议适当管理治疗并监测治疗效果。 o 将所有伤口状态下降的情况通知 DON、初级保健医生、家人、 POA 和监护人 创建伤口日志以监控每周皮肤评估记录的合规性 与临终关怀护士、DON、ADON 和区域临床服务主任会面,确保临终关怀护士和中心护士之间的合作 根据体重和居民喜好,检查使用充气床垫的居民的适当设置。为泵和 Kardex 添加了床垫设置 对使用 Hoyer 吊带的患有/有崩溃风险的居民进行评估,以确定其吊带的替代型号,以将风险降至最低。根据需要更新护理计划 审查和更新皮肤和伤口护理计划 观察伤口护理以确保正确的做法
覆盖范围的概述概述富含血小板的血浆(PRP)被定义为富含血小板的浓缩物,其血小板水平大于全血的基线血小板计数。已经提出了这种自体衍生物质,也称为自体血小板衍生的生长因子,血小板凝胶,富含血小板的浓缩液,自体血小板凝胶,富含生长因子或血小板释放的血浆,以治疗多种疾病以增强愈合。CMS国家覆盖范围确定(NCDS)存在用于治疗慢性非治疗糖尿病伤口的自体PRP的国家覆盖范围测定(NCD)。有关覆盖范围的指南,请参阅NCD的血液衍生产品,以进行慢性非治疗伤口(270.3)。cms本地覆盖范围确定(LCD)和文章本地覆盖范围确定(LCD)/局部覆盖物(LCAS)(LCAS)用于自体PRP,用于治疗NCD未通过NCD特异性地解决其他慢性非治疗伤口,用于血液衍生产品,用于慢性非愈合伤口(270.3),并适用于这些Policies,并适用于这些Policisies,并适用于这些Policisies。有关特定LCD/LCAS,请参阅下面的“相关文档”部分中的表。LCD/LCA在PRP注射和/或应用中存在,作为管理肌肉骨骼损伤和/或联合条件的一种手段,并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定LCD/LCAS,请参阅下面的“相关文档”部分中的表。适用的代码仅供参考,以下程序和/或诊断代码提供了以下列表,并且可能不包含在内。其他政策和准则可以应用对于没有LCDS/LCA的州/领土的覆盖范围指南,NCD未针对血液衍生的慢性非治疗伤口提供的适应症(270.3),请参阅《联合卫生服务商业医疗政策》,标题为Prolotheraption和Platelet Platelet Rich Plasma Mathapies。在本政策中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的卫生服务;但是,可以在下面的列表中包含语言,以指示是否未覆盖代码。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。
摘要。Java Bark(Lannea Coromandelica(Houtt。)merr。)传统上用于治愈伤口。在这项研究中,测试了由爪哇木皮提取物(EKBKJ)制成的纳米凝胶,以查看其在糖尿病小鼠中治愈伤口的能力。eKBKJ纳米凝胶分为三种不同的浓度:1%,4%和7%,并经过测试以查看其物理特性,例如粒径,pH,分散能力和粘合性。通过监测伤口愈合和伤口视觉外观的水平,对六组小鼠进行了EKBKJ纳米凝胶活性测试。结果表明,EKBKJ纳米凝胶的三种类型符合纳米凝胶质量标准,其中1%,4%和7%的纳米凝胶能够在糖尿病小鼠中更好地治愈伤口(p <0.05)。此外,1%EKBKJ纳米凝胶显示出明显更高的愈合率,而ekbkj纳米凝胶的愈合率明显更高。因此,可以得出结论,1%EKBKJ纳米凝胶对治愈糖尿病伤的影响更好。
摘要肿瘤及其代谢和免疫微环境之间的交叉通信的阻塞被认为是治疗癌症的有前途解决方案。肿瘤已被确定为一种无法愈合的特殊类型的“伤口”。最近的研究表明,CD4 +助手T细胞中缺乏转化生长因子β(TGFB)信号通路会诱导肿瘤内血管组织的重塑,例如肿瘤过度生长引起的受损组织中的愈合“伤口”,从而阻止了肿瘤细胞接受所需的Micmroyemoroyemronecronectionrementrogements nimeroneynroctiond。TGFB阻滞,从而促进组织愈合受损,导致饥饿导致肿瘤细胞死亡,最终获得有效的抗癌免疫疗法免疫反应。在这里,我们对免疫系统和营养供应之间的TGFB介导的串扰发表评论,突出了针对环境免疫代谢相互作用的癌症免疫治疗策略。因此,针对TGFB的癌症环境免疫疗法可能成为癌症患者最有前途的治疗策略之一。
羊膜膜产品也已用于治疗精选的眼科伤口和重建,在这些眼科伤口和重建中,可以有限地访问自动组织进行移植,或者当同种异体移植不合适的情况下。这些产品(例如Ambio2,Ambio5,Amniodisk,Amniograft,Prokera,Prokera Slim)以各种形式出现,大多数是直接从纸巾库获得的。
产品功能•有效治疗早期感染 - 它有效地清洁了伤口并支持其更快的愈合。•由于伤口中特定的微气候的创造和维持引起的抑菌作用 - 它降低了败血症的风险,有助于预防继发感染。•解毒作用 - 它积极捕获微生物和化学物质,占据了源自坏死组织中的内毒素。这种效果非常快,并且很大。•刺激愈合 - tecasorb不仅可以长期清洁伤口,而且从字面上却使所有自由物质都从中吸收了,这是伤口愈合刺激的本质。缺乏营养和新形成的“自由空间”,从而导致诱导新血管生成,肉芽和上皮化。尽管主动覆盖物并不能为人体传递任何东西,但它会为身体固有的所有自然愈合机制提供一个干净的空间。•它加速了停止出血。•镇痛作用 - 减少伤口的疼痛感。•除臭化 - 它消除了气味。•它有助于液体和蒸气的自由流动。•它降低了伤口治疗的成本(较短的治疗周期)。•高吸收能力•无毒•非过敏性•对伤口的粘附较低。
我们认识到,我们有责任与土著人民合作,共同守护这片土地,这不仅是一代人的责任,也是后代的责任。我们明白,我们有义务吸取历史教训,了解土著人民的经历,寻找机会治愈伤口,从而与土著兄弟姐妹和解。
