紫心勋章的历史 1782 年 8 月 7 日,乔治·华盛顿将军设立了“军功勋章”,规定“凡是做出过特别功绩的行为,其作者均可在左胸前佩戴紫色布或丝绸制成的心形图案,边缘饰有细花边或镶边。”随着独立战争的结束,该勋章不再颁发。1932 年 2 月 22 日,我们今天所熟知的紫心勋章由陆军部第号将军令设立,内容如下:奉美国总统命令,为纪念乔治·华盛顿将军及其军事成就,现恢复其于 1782 年 8 月 7 日独立战争期间在纽堡设立的紫心勋章。陆军条例规定,对在对抗敌人的行动中受伤和履行职责有功的人员均可授予勋章。法规授权授予“做出任何特别功绩和忠诚服务行为”的军队人员,并且“在与美国任何敌人的战斗中或由于该敌人的行为而受伤,需要医务人员治疗的伤口”可以“被解释为因特别功绩和基本服务行为而导致的伤口”。在第一次世界大战 (WWI) 中被授予由美国远征军总司令颁发的功绩服务嘉奖证书 (MSCC) 的士兵有权将 MSCC 兑换为紫心勋章。在以前的冲突中受伤的在世成员有权申请紫心勋章。禁止死后追授紫心勋章。1942 年 4 月 28 日,陆军部第125 号通告修订了陆军授奖标准,规定“被授予在 1941 年 12 月 7 日或之后阵亡的军人……或在与美国敌人作战时受伤而死亡的军人”。这一变化允许在第二次世界大战 (WWII) 期间阵亡的士兵被授予追授勋章。它没有授权在二战之前的冲突中授予追授勋章。1942 年 9 月,陆军条例 600-45 规定只向在战斗中受伤/死亡的士兵授予紫心勋章,不再将其作为功绩奖励。1942 年 12 月 3 日,行政命令 (E.O.)E.O.9277 还将追授奖章的资格限制在 1941 年 12 月 6 日之后阵亡或直接因战斗中受伤而死亡的人员。E.O. 之前9277,“授予美国海军、海军陆战队或海岸警卫队服役人员紫心勋章”,授权海军部长向在海军、海军陆战队和海岸警卫队服役的任何人员授予紫心勋章,这些人员在对抗美国敌人的行动中阵亡或“受伤,或因敌人的行为而受伤,但此类伤口需要医务人员治疗。”9277,紫心勋章是陆军专属勋章。
引言糖尿病足溃疡(DFU)是患有这种疾病的人的脚部慢性,开放性疮或伤口。它们的发育可能归因于神经病,循环差或血糖水平不高。它们最常见于承受重量的部分,即脚跟,脚的球或脚趾。1 DFU是糖尿病的主要并发症,其中有15-25%的糖尿病患者在其一生中经历DFU。相反,患有糖尿病长期糖尿病,血糖控制差和合并症的人的患病率很高。2 dfus对患者的生活质量有毁灭性的影响。与疼痛,不适和固定性相关的身体症状可能是压倒性的,并且严重使人虚弱。
摘要:糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病患者多年来代谢损伤造成的可见伤口。由于下肢截肢风险高、生活质量差、身体和社会功能低下、死亡率高以及费用高得令人无法接受,它们仍然是糖尿病最具破坏性的并发症之一。目前的治疗标准导致许多 DFU 数月无法愈合。尽管在了解急性和慢性伤口的生物学方面取得了长足进展,但愈合不良反映了其他糖尿病并发症的共病,以及缺乏有效的治疗方法和经过验证的生物标志物。可以预测 DFU 愈合或复发的生物标志物有可能从根本上改善 DFU 治疗和临床试验,并且是 NIDDK 糖尿病足联盟的主要关注点。摘要:糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病患者多年来代谢损伤造成的可见伤口。由于下肢截肢风险高、生活质量差、身体和社会功能低下、死亡率高以及费用高得令人无法接受,糖尿病足仍然是糖尿病最严重的并发症之一。目前的治疗标准使许多糖尿病足溃疡数月都无法愈合。尽管在了解急性和慢性伤口的生物学方面取得了长足的进步,但愈合不良反映了其他糖尿病并发症的并发症,以及缺乏有效的治疗方法和经过验证的生物标志物。可以预测糖尿病足愈合或复发的生物标志物有可能从根本上改善糖尿病足治疗和临床试验,也是 NIDDK 糖尿病足联盟的主要关注点。在华莱士 H. 库尔特基金会的慷慨支持下,生物医学工程系每年在学期期间每周举办讲座。邀请生物医学工程各个领域的专家举办研究研讨会,并与教师和学生会面,讨论生物医学工程的最新发展和研究。
1。Stone RC,Stojadinovic O,Rosa AM等。生物工程的活细胞构建体激活静脉腿部溃疡的急性伤口愈合反应。SCI Transl Med。2017; 9(371):EAA8611。 doi:10.1126/ scitranslmed.aaf8611。 2。 Stone RC,Stojadinovic O,Sawaya AP,Rosa AM,Badiavas E,Blumenberg M,Tomic-CanicM。使用生物加工的活细胞构建体治疗慢性静脉腿部溃疡,可诱导金属硫硫代蛋白和MMP8,以解决健康的纤维化和对健康的重塑反应。 摘要在SAWC Spring/WHS(2016)上发表。 3。 apligraf [包装插入]。 马萨诸塞州:Organogenes Inc.; 2017。 4。 文件中的数据,Organogenes Inc. 5。 Schmid P.移植物(Apligraf)的免疫组织学表征。 伤口。 2000; 12(5供应A):4A-11A。 6。 Carlson M,Faria K,Shamis Y,Leman J,Ronfard V,Garlick J.表皮干细胞在商业销售过程中保存在双层活细胞构建体(Apligraf®)期间。 Tissue Eng部分A。 2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2017; 9(371):EAA8611。doi:10.1126/ scitranslmed.aaf8611。2。Stone RC,Stojadinovic O,Sawaya AP,Rosa AM,Badiavas E,Blumenberg M,Tomic-CanicM。使用生物加工的活细胞构建体治疗慢性静脉腿部溃疡,可诱导金属硫硫代蛋白和MMP8,以解决健康的纤维化和对健康的重塑反应。摘要在SAWC Spring/WHS(2016)上发表。3。apligraf [包装插入]。马萨诸塞州:Organogenes Inc.; 2017。 4。 文件中的数据,Organogenes Inc. 5。 Schmid P.移植物(Apligraf)的免疫组织学表征。 伤口。 2000; 12(5供应A):4A-11A。 6。 Carlson M,Faria K,Shamis Y,Leman J,Ronfard V,Garlick J.表皮干细胞在商业销售过程中保存在双层活细胞构建体(Apligraf®)期间。 Tissue Eng部分A。 2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。马萨诸塞州:Organogenes Inc.; 2017。4。文件中的数据,Organogenes Inc. 5。Schmid P.移植物(Apligraf)的免疫组织学表征。伤口。2000; 12(5供应A):4A-11A。 6。 Carlson M,Faria K,Shamis Y,Leman J,Ronfard V,Garlick J.表皮干细胞在商业销售过程中保存在双层活细胞构建体(Apligraf®)期间。 Tissue Eng部分A。 2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2000; 12(5供应A):4A-11A。6。Carlson M,Faria K,Shamis Y,Leman J,Ronfard V,Garlick J.表皮干细胞在商业销售过程中保存在双层活细胞构建体(Apligraf®)期间。Tissue Eng部分A。 2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。Tissue Eng部分A。2011; 17(3-4):487-493。 7。 Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J. 生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。 伤口。 2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2011; 17(3-4):487-493。7。Milstone LM,Asgari MM,Schwartz PM,Hardin-Young J.生长因子表达,愈合和移植物的结构特征(Apligraf®)。伤口。2000; 12(5供应A):12A-19A。 8。 Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。 生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。 J投资皮肤病。 2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2000; 12(5供应A):12A-19A。8。Falanga V,Isaacs C,Paquette D等。生物工程皮肤的伤害:损伤后的细胞和分子方面。J投资皮肤病。2002; 119(3):653-660。 9。 Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。2002; 119(3):653-660。9。Surg Technol Int。 2003; 11:23-31。Surg Technol Int。2003; 11:23-31。2003; 11:23-31。Brem H,Young J,Tomic-Canic M,Isaacs C,Ehrlich HP。双层生物皮肤(HSE)在治疗糖尿病足溃疡方面的临床功效和机制。
最近,四家创始组织成立了肢体保护联盟 1,这是一个国际合作联盟,它们分别是:美国肢体保护协会 (ALPS)、加拿大足病医学协会、D-Foot 国际组织和加拿大伤口组织。该联盟的目的是促进肢体保护、教育、宣传和提高认识。为了在联盟内分享和调动知识,ALPS 教育委员会在患糖尿病足病的患者的帮助下开发了一个患者资源,以提供有关足部和腿部伤口预防和管理的事实,并采取行动防止可预防的截肢。因此,我们向伤口护理社区介绍了这一在线资源,并解释了 ALPS 是谁、如何以及为什么开发了它。
再生医学代表了旨在治愈或替代受损组织或器官的广泛疗法领域。血小板富血浆(PRP)是再生医学领域内的一种生物疗法;据信可以改变宿主环境并调节免疫系统以促进愈合和介导炎症和疼痛。血小板对于止血和伤口愈合至关重要,通过释放各种生长因子和细胞因子在这些过程中有助于这些过程。1 PRP和其他血小板衍生的产品非常易于生产,相对负担得起,并且可以在现场交付,从而使其成为兽医医学上具有吸引力的治疗方法。因此,血小板衍生的生物制剂是兽药中研究最多的再生疗法之一,通常用于治疗骨关节炎(OA),软组织伤口,腱膜炎,牙周炎,牙周炎和分裂的维修。1,2
a杀伤力虽然慢性伤口很常见,但这些残疾条件的治疗仍然有限,并且在很大程度上无效。在这项研究中,我们检查了骨髓衍生的间充质干细胞(BM-MSC)在伤口愈合中的益处。使用杂志的伤口夹板模型,我们表明,与同种异体新生儿皮肤成纤维细胞或车辆对照培养基相比,在伤口周围的注射和应用于绿色荧光蛋白(GFP)同种异体BM-MSC的伤口床可显着增强伤口愈合。荧光激活的细胞分选分析对表达GFP的BM-MSC的伤口得出的细胞表明,在7天时,植入了27%,在14天时为7.6%,在总BMSC的总BMSC的28天时为2.5%。BM-MSC处理
参考文献1。Wagner FW。血管血管脚:诊断和治疗系统。脚踝1981; 2:64-122。2。Lavery LA,Armstrong DG,Harkless LB。 糖尿病脚伤的分类。 J脚踝Surg 1996; 35:528-31。 3。 Armstrong DG,Lavery LA,Harkless LB。 验证糖尿病伤口分类系统。 深度,感染和缺血对截肢风险的贡献。 糖尿病护理1998; 21(5):855-9。 4。 欧洲伤口管理协会(EWMA)。 位置文件:实际上的伤口床准备。 伦敦:MEP Ltd,2004年。 5。国际最佳实践指南。 糖尿病足溃疡的伤口管理。 伤口国际,2013年。 可从:www.woundsinternational.com 提供Lavery LA,Armstrong DG,Harkless LB。糖尿病脚伤的分类。J脚踝Surg 1996; 35:528-31。3。Armstrong DG,Lavery LA,Harkless LB。 验证糖尿病伤口分类系统。 深度,感染和缺血对截肢风险的贡献。 糖尿病护理1998; 21(5):855-9。 4。 欧洲伤口管理协会(EWMA)。 位置文件:实际上的伤口床准备。 伦敦:MEP Ltd,2004年。 5。国际最佳实践指南。 糖尿病足溃疡的伤口管理。 伤口国际,2013年。 可从:www.woundsinternational.com 提供Armstrong DG,Lavery LA,Harkless LB。验证糖尿病伤口分类系统。深度,感染和缺血对截肢风险的贡献。糖尿病护理1998; 21(5):855-9。4。欧洲伤口管理协会(EWMA)。位置文件:实际上的伤口床准备。伦敦:MEP Ltd,2004年。5。国际最佳实践指南。糖尿病足溃疡的伤口管理。伤口国际,2013年。可从:www.woundsinternational.com
结果:系统研究发现各种伤口护理管理进展显著影响了护理实践和患者结果。智能敷料和远程医疗应用程序可以实时监控和控制伤口,使护理更加个性化和高效。生物活性和抗菌敷料可加速愈合并最大限度地减少感染。护士主导的干预措施,包括患者教育和量身定制的护理计划,可改善患者结果和满意度。这些进展使伤口护理管理朝着积极主动和以患者为中心的护理方向发展。伤口护理技术使护士能够远程监控伤口愈合情况,并让患者能够参与护理。先进的材料可在床边提供新颖的伤口护理治疗。护士主导的干预措施强调了护理在协调多学科护理和定制治疗策略方面的重要性。
