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徐托菲CI
严重警告和注意事项 • 低血糖是胰岛素（包括 Xultophy ® ）最常见的不良反应。 • 如果不治疗低血糖或高血糖反应，可能会导致意识丧失、昏迷或死亡。 • 应监测所有糖尿病患者的血糖水平。 • 应谨慎更改胰岛素，并仅在医生监督下进行。这可能会导致剂量调整。 • 切勿将胰岛素直接注射到静脉中。 • 切勿在胰岛素输注泵中使用 Xultophy ® 。 • 仅当 Xultophy ® 呈水状或无色时才使用。 • Xultophy ® 不得与任何其他胰岛素混合。 • 可能存在甲状腺肿瘤（包括癌症）的风险。 • 作为药物测试的一部分，在长期研究中，Xultophy ® 中的一种成分利拉鲁肽被给予大鼠和小鼠。在这些研究中，利拉鲁肽导致大鼠和小鼠患上髓样甲状腺肿瘤，其中一些是癌症。目前尚不清楚利拉鲁肽是否会导致人类患上甲状腺肿瘤或一种称为甲状腺髓样癌的甲状腺癌。人类患上甲状腺髓样癌的情况很少见；但它很严重，甚至可能致命。• 如果您患上甲状腺肿瘤，可能需要手术切除。您应该与医生讨论您对使用利拉鲁肽的任何安全顾虑。
Xultophy 100/3.6 PI
深度镇静 XULTOPHY ® 100/3.6 会延迟胃排空 [见临床药理学 (12.1)]。有罕见的上市后报告称，接受 GLP-1 受体激动剂治疗的患者在接受择期手术或需要全身麻醉或深度镇静的程序时，尽管遵守了术前禁食建议，但仍有残留胃内容物，从而发生肺吸入。现有数据不足以为服用 XULTOPHY ® 100/3.6 的患者在全身麻醉或深度镇静期间减轻肺吸入风险提供建议，包括修改术前禁食建议或暂时停用 XULTOPHY ® 100/3.6 是否可以降低胃内容物滞留的发生率。指导患者在进行任何计划的手术或程序之前告知医疗保健提供者他们是否正在服用 XULTOPHY ® 100/3.6。
钠葡萄糖共转运蛋白的配方管理 -
GLP-1受体激动剂是用于治疗T2DM的较新的药物。有12种由加拿大卫生批准的GLP-1受体激动剂的品牌产品：Semaglutide（Ozempic，Rybelsus，Wegovy），Liraglutide（Victoza，Saxenda），Liraglutide- insullutide- insulin-insulin – Insulin-sullutin dregludec（xultophy），xultophy（xultophy），dulaglutide（dulaglutide）（dulaglutide（trulicity），trulicity），adpyisenatixIdeant（adyexIsentice）（依克斯尼亚）（依克斯南）（（ady）） lixisenatide -insulin glargine（Soliqua）和Etenatide（BYETTA，BYDUREON，BYDUREON BCISE）。GLP-1受体激动剂主要是通过注射或口服给药的，它们会增加胰岛素的产生，同时还抑制胰高血糖素，这是一种负责增加葡萄糖产生的激素。8除了GLP-1受体激动剂的血糖益处外，一些GLP-1受体激动剂还显示出对体重管理和潜在的心血管结局的好处。
胰岛素成本节省资源指南
• 产品：Tresiba 、Fiasp 、Novolog 、Novolog Mix 70/30 、Novolin R 、Novolin N 、Novolin 70/30 、Xultophy® • 人们还有资格获得胰高血糖素笔和 NovoFine 、NovoTwist 笔针。 • 必须是美国公民或合法居民，家庭收入≤联邦贫困线的 400%。 • 适用于没有保险或有医疗保险的人。 • 适用于未参加且不符合医疗补助、低收入补贴或 VA 福利资格的人。 • 符合 Medicaid 资格的人必须签署最新版本 PAP 申请的患者声明部分，说明他们未加入、计划加入或符合 Medicaid 或 Medicare Extra Help/LIS 资格（如果要求，必须提交拒绝证明）。• 科罗拉多州、缅因州和明尼苏达州居民可能有其他要求。
非胰岛素糖尿病药物省钱资源
Novo Nordisk患者援助计划（PAP）•产品：Victoza，Xultophy，Ozempic®，Rybelsus•必须是美国公民或法律居民，家庭收入≤400％的联邦贫困水平的400％。•对于未入学且不有资格获得医疗补助，低收入补贴或VA福利的人。•对于没有保险或有医疗保险的人。•私人或商业保险的患者均不符合资格•符合医疗补助的人必须在PAP申请的最新版本的患者声明部分签名，说明他们未入学，计划入学或有资格获得Medicaid或Medicare额外帮助/LIS（如果要求提交否认证明））。•科罗拉多州，缅因州和明尼苏达州居民可能有其他要求。•有关资格的更多信息，请访问：www.novocare.com/hcp/diabetes/let-us-help/pap.html
阶梯式治疗标准
阶梯式治疗组 GIP 和 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 MOUNJARO 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方，且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天，则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 OZEMPIC、TRULICITY、VICTOZA 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方，且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天，则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂/长效INSULIN COMBO 676-D 药品名称 SOLIQUA 100/33、XULTOPHY 100/3.6 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内开具了 30 天供应量的二甲双胍处方，则将提供保险。阶梯式治疗组 LYRICA 656-D 药品名称 PREGABALIN 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 120 天内开具了定期释放的通用加巴喷丁处方（过去 120 天内至少开具了 30 天供应量），则将提供保险。阶梯式治疗组 NATROBA 4830-D 药品名称 SPINOSAD 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 60 天内开具了至少 1 天供应量的 1% 氯菊酯或 5% 氯菊酯处方，则将提供保险。阶梯式治疗组阿片类药物 ER 2219-M 药品名称 BELBUCA、丁丙诺啡、芬太尼、氢可酮酒石酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐 I、吗啡硫酸盐 ER、NUCYNTA ER、羟可酮盐酸盐 ER、羟吗啡酮盐酸盐、曲马多盐酸盐 ER、XTAMPZA ER 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 90 天内累计填写了 8 天或更长时间的速释型阿片类药物供应，或者在过去 90 天内累计接受 30 天或更长时间的缓释型阿片类药物，则将提供保险。