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Sotyktu（deucravacitinib）口服片年度审查日期
概述 Sotyktu 是一种酪氨酸激酶 2 (TYK2) 抑制剂，用于治疗适合全身治疗或光疗的成人中度至重度斑块状银屑病。使用限制：不建议将 Sotyktu 与强效免疫抑制剂联合使用。政策声明 本政策涉及 Sotyktu 的使用 建议事先授权 Sotyktu 的药房福利承保。建议对符合所提供诊断的标准和初步/扩大批准中承保条件的人进行批准。不建议批准的疾病按照建议的授权标准列出。对于本政策中未列出的用途的请求，将根据具体情况审查其疗效证据和医疗必要性。由于评估和诊断接受 Sotyktu 治疗的患者需要专业技能，并且需要监测不良事件和长期疗效，因此初步批准要求 Sotyktu 由专门研究所治疗疾病的医生开具处方或与其咨询。所有初始治疗的批准均在下述初始批准期限内提供；如果允许重新授权，则需要对治疗有反应才能继续治疗，除非下文另有说明。Sotyktu 受药房福利下的炎症状况护理价值计划的约束。推荐授权标准建议满足以下标准的人使用 Sotyktu：1. 斑块状银屑病。如果患者符合以下条件之一（A 或 B），则批准在下述期限内使用：
2024 年 12 月英语 Matura 延长试用期
拼字比赛的历史 A. 每年五月，来自美国各地的数百名孩子来到华盛顿特区，花费数百小时进行一种特殊的学习。在最极端的情况下，他们会试图记住一本将近 3,000 页的词典中的每个单词。我知道那是什么感觉，因为我就是其中之一。1996 年，当我还是一个 12 岁的女孩时，我赢得了学校拼字比赛、地区拼字比赛和纽约市地区决赛。在那之后，我忐忑不安地站在华盛顿斯克里普斯全国拼字比赛的舞台上，拼了七轮，直到我拼错了“erythema”（意思是皮肤发红）。 B. 正确拼写的技能一直以来都受到美国人的高度重视，拼字比赛可以追溯到 19 世纪。他们可能受到了诺亚·韦伯斯特出版的《蓝背拼写者》的启发。这本书帮助标准化了美式英语单词的拼写。而教孩子拼写的最好方法就是让他们参与拼写比赛。19 世纪，拼写比赛习俗传遍美国，甚至在文学作品中也有提及，例如《汤姆索亚历险记》。C. 也是在 19 世纪，拼写比赛开始被称为“拼字比赛”。人们对拼字比赛的广泛兴趣导致了一项新的发展 — — 全国拼字比赛。第一届拼字比赛于 1925 年举行，只有一个 90 分钟的环节，参赛者只有 9 人。当时，组织者不可能知道接下来的比赛会吸引越来越多的学生，每年参赛人数将达到 1100 万。我应该为参加这样的活动而感到自豪。但在 1996 年我输了，只有这一点对我来说才重要。
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稻草人*八月初，约克郡的凯特韦尔村（Kettlewell Village）装饰着数百个装满稻草和干草的人物。其中一些看起来像著名的名人，流行歌手或卡通人物。有一条官方的稻草人步道**可以跟随访客，他们有几天的时间来做到这一点。节日期间，人们可以购买美味的自制蛋糕，汤和饮料。这笔钱是为不同儿童慈善项目收集的。
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黑人美女是从马的角度讲述的故事。当训练黑色的美女在他的背上携带一个骑手并在他身后拉车时，他一开始就发现很难。但他很幸运 - 他的第一个主人是一个善良的人，他爱马，照顾好马。但是，黑人美女很快发现并非所有人都很好。当马出售马时，新主人对他没有可惜的感觉，让他长时间工作。黑人美女随后再出售了几次，他的生活变得越来越糟。有些读者可能会发现黑人美女有些老式。但是，它提醒我们马有感情，不能像机器一样使用，我相信这是我们今天仍然需要听到的。
如何引用本文：Sampath Kini K、Kumud Ranjan、Varagantham Anitha Avula、Mohan Shashikant Ratkanthiwar、Manohar Ramulu Kondagurle、Prince Ajaykumar Tejram Agashe、Sachin Sahebrao Zende (2024)。人工智能在增强学术图书馆信息检索系统中的作用。图书馆进步国际，44(3)，22526-22541
摘要 人工智能 (AI) 与信息检索 (IR) 系统的集成通过增强信息可访问性、个性化和用户体验，彻底改变了学术图书馆的功能。传统的 IR 系统经常面临数据过载、相关性排名和用户可访问性问题，限制了它们满足学术用户动态需求的有效性。本评论探讨了人工智能技术（例如机器学习、自然语言处理和深度学习）在克服这些挑战方面的变革性作用，从而使 IR 系统更加高效和以用户为中心。通过智能推荐系统、高级搜索算法和人工智能虚拟助手，图书馆现在可以提供量身定制的信息体验，从而提高搜索准确性并加快资源访问速度。此外，本文还讨论了道德考虑因素，包括数据隐私、人工智能偏见和透明度，强调在学术环境中需要负责任的人工智能应用。通过讨论当前的应用和未来趋势，本评论旨在强调人工智能进一步发展学术图书馆 IR 系统的潜力，并提出继续研究的方向。总体而言，人工智能是重塑学术图书馆的关键推动因素，促进用户与大量信息资源的无缝和自适应交互。关键词：人工智能；信息检索系统；学术图书馆；用户体验；机器学习；数据隐私。
Reykjavik Energy的绿色融资框架
标准普尔全球第二方意见（SPO）包括标准普尔全球评级关于可持续金融工具，框架或计划的文档的意见，还是与某些第三方出版的可持续财务原则一致的融资交易。某些SPO也可能会对发行人如何通过融资解决发行人的最大可持续性因素。SPO提供了一个时间点意见，反映了在SPO创建和发布时提供给我们的信息，并且没有进行监视。我们没有义务更新或补充SPO来反映我们将来可能会引起我们注意的任何事实或情况。SPO不是信用评级，也不考虑信用质量或我们的信用评级。请参阅分析方法：第二方意见。
指挥士官长 (CSM) Axel R. Nieves-Lopez 的军事生涯长达 23 年，1981 年 8 月出生于波多黎各的桑图尔塞。他于 2001 年 2 月参军，就读于位于德克萨斯州拉克兰空军基地的国防语言学院 (DLI)。同年晚些时候，他参加了在佐治亚州本宁堡（现称为摩尔堡）举行的单站单位训练，并于 2001 年 9 月以步兵身份毕业。他担任过从团队领导到一级军士的所有领导职务，担任过多个教官，并在海外担任过步兵顾问。CSM Nieves-Lopez 的职务包括布雷德利步兵车司机和步枪手、阿尔法连、第 2 营、第 8 步兵团、第 2 旅、第 4 步兵师 (MECH)； 101 空降师第 1 旅第 327 步兵团第 2 营阿尔法连队队长和班长；空降游骑兵训练旅第 4 营查理连队游骑兵教官；第 25 步兵师第 2 斯瑞克旅第 27 步兵团第 1 营排长；美国驻巴拿马大使馆安全与合作办公室步兵顾问；第 1 装甲师第 2 装甲旅第 6 步兵团第 1 营阿尔法连队和总部连队一级军士；佐治亚州斯图尔特堡 NCOLCOE 高级领导课程辅导员。最近担任第 199 步兵旅作战士官长。他曾三次部署支援伊拉克自由行动 (OIF)：OIF I（2003-2004 年）和 2n
指挥军士长 (CSM) Axel R. Nieves-Lopez 的军事生涯长达 23 年，1981 年 8 月出生于波多黎各圣图尔塞。他于 2001 年 2 月加入美国陆军，就读于德克萨斯州拉克兰空军基地的国防语言学院 (DLI)。同年晚些时候，他参加了佐治亚州本宁堡（现称为摩尔堡）的单站单位训练，并于 2001 年 9 月以步兵身份毕业。他担任过从团队领导到一级军士的所有领导职务，担任过多个教官，并担任过海外步兵顾问。CSM Nieves-Lopez 的职务包括第 4 步兵师 (MECH) 第 2 旅第 8 步兵团第 2 营 Alpha 连布雷德利步兵车驾驶员和步枪手；第 101 空降师第 1 旅第 327 步兵团第 2 营 Alpha 连小队队长和班长；空降游骑兵训练旅第 4 营 Charlie 连游骑兵教官；第 25 步兵师第 2 斯特赖克旅第 27 步兵团第 1 营排长；美国驻巴拿马大使馆安全与合作办公室步兵顾问；一级军士，阿尔法连和总部连，第 1 营，第 6 步兵团，第 2 装甲旅，第 1 装甲师；NCOLCOE 高级领导课程辅导员，佐治亚州斯图尔特堡。最近担任第 199 步兵旅作战军士长。他曾三次部署支援伊拉克自由行动 (OIF)：OIF I (2003-2004) 与第 8 步兵团第 2 营；OIF III (2005-2006) 和 OIF V (2007-2008) 与第 327 步兵团第 2 营。2014 年，他随第 1 营第 27 步兵团部署到太平洋通道，支持 PACOM 安全合作任务，参加与泰国、韩国和菲律宾军队的双边演习。CSM Nieves-Lopez 参加了专业军事教育 (PME) 系统的所有级别，包括高级领导课程 (HG)、空中突击、游骑兵、空降和探路者学校毕业生。他完成了战术认证课程、陆军基础教员课程、通用教师发展教员课程、丛林作战战术课程（澳大利亚）和丛林幸存者课程（澳大利亚）。毕业于军士长学院第 72 届。他已获得 57 个学分，获得领导力和劳动力发展学士学位。CSM Nieves-Lopez 与田纳西州克拉克斯维尔的 Brandi Marie Nieves 结婚已超过 18 年。他们有两个孩子，Elyssia 和 Mateo。他的奖章和勋章包括功绩服务奖章 2 橡树叶簇 (OLC)、陆军表彰奖章 (英勇)、陆军表彰奖章 (8 OLC)、陆军成就奖章 (5 OLC)、优良品行奖章 (第 7 次颁发)、国防服务奖章、伊拉克战役奖章 (3 战役之星)、全球反恐战争远征奖章、全球反恐战争服务奖章、韩国服务防御奖章、士官专业发展丝带 (数字 5) 陆军服务丝带、海外服务奖章 (第 5 次颁发)、战斗步兵徽章、专家步兵徽章、游骑兵徽章、跳伞员徽章、空中突击徽章、探路者徽章、智利跳伞员徽章和驾驶员徽章 (履带和轮式)。
carvykti（ciltacabtagene autoleucel）
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性血液学疾病，其特征是产生单克隆免疫球蛋白的浆细胞的克隆增殖。浆细胞在骨髓中增殖，并可能导致骨骨化病变，骨质骨减少症和/或病理骨折的骨骼破坏。大多数MM患者都出现与血浆细胞内部锻炼相关的症状或症状，或因免疫球蛋白沉积而导致的肾脏损伤。虽然临床表现通常是亚急性的，但少数患者急性地出现了需要快速注意和干预的发现（例如脊髓压缩，肾衰竭，高视度）。首字母缩写“螃蟹”有时用于记住用于诊断MM：C alcium升高的骨髓瘤呈现事件； r enal nisu练习（肾脏障碍）；元素;和B一种疾病。为了预后和治疗的目的，将MM与上述临床表现和其他等离子体细胞性心理的其他原因区分开。mm主要是老年人，诊断时中位年龄为65至74岁。男性的频率比女性（约1.4：1）的频率稍微频繁，而MM发生在所有种族和所有地理位置中，但发生率因种族而异。非洲裔美国人和黑人人口的发病率是美国和英国研究中的白人人口的两到三倍。相比之下，日本和墨西哥人口的风险较低。大多数患有多发性骨髓瘤的患者将对治疗有初步反应。2来自美国监视，流行病学和最终结果（SEER）注册中心的数据估计，估计2024年，美国MM的35,780例新病例和12,540例死亡（占所有新癌症病例的1.8％，所有癌症死亡中的2％）。这与每年每年大约每年100,000名男女约7个发病率相关。但是，常规疗法无法治愈，MM最终将复发。此外，少数人将具有对初始治疗反应的原发性难治性疾病。相对生存是对预计将在其癌症患者中生存的患者百分比的估计值。它排除了死于其他原因的风险。引入蛋白酶体抑制剂，免疫调节剂，单克隆抗体和干细胞移植具有扩展的中位生存期。3
Sotyktu™ (deucravacitinib) - 事先授权/医疗必要性 - UnitedHealthcare 商业计划
(2) 患者未接受 Sotyktu 与其他靶向免疫调节剂的联合使用 [例如，阿达木单抗、Bimzelx (bimekizumab-bkzx)、Cimzia (certolizumab)、Cosentyx (secukinumab)、Enbrel (etanercept)、Ilumya (tildrakizumab)、Olumiant (baricitinib)、Orencia (abatacept)、Otezla (apremilast)、Rinvoq (upadacitinib)、Siliq (brodalumab)、Simponi (golimumab)、Skyrizi (risankizumab)、Stelara (ustekinumab)、Taltz (ixekizumab)、Tremfya (guselkumab)、Xeljanz (tofacitinib)] 授权有效期为 12 个月。可能适用州强制规定。任何联邦监管要求和会员特定福利计划覆盖范围也可能影响覆盖标准。其他政策和利用管理计划可能适用。 b 对于康涅狄格州、肯塔基州和密西西比州的业务，仅需要 30 天的试用期。3. 其他临床规则：