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提高装备等采购效率的措施 - 防卫省、自卫队
○ 在开发开始之前的概念阶段，成立由PM领导的IPT。 ○ 今后，IPT将在装备的整个寿命周期内，持续管理事业计划，综合考虑性能与成本的权衡、对国防生产和技术基础的影响等做出决策。·统一整体优化规格和LCC管理。 *应赋予 PM 的具体职责、角色和权限（例如，在设备审查会议等决策论坛上提出取消项目的权限）仍有待未来考虑。
微创手术植入皮下脑电图植入物
背景：一种新型的皮下脑电图技术可以对癫痫患者进行超长期监测。本文旨在描述外科医生在早期一系列植入手术中的经历以及参与者所经历的不适或并发症。方法：我们纳入了两项针对癫痫患者和健康成人的试验中的 38 例植入手术。分析了评估外科医生和参与者经验的问卷以及术后 21 天内发生的所有记录不良事件。结果：经过培训，植入可以在大约 15 分钟内完成。总体而言，植入手术被认为很容易执行，只有 2 次植入物固定在引入针中而必须使用新植入物的情况。取出手术被认为毫不费力。在 2 例病例中，取出过程中覆盖导线的硅胶套受损，但可以取出整个植入物而不在皮下留下任何异物。特别是在对健康参与者进行的试验中，一部分参与者在术后长达 21 天内出现了头痛或植入物疼痛形式的不良事件。在 6 例中，不良事件导致决定取出植入物并停止研究：其中四例涉及植入物疼痛或头痛；一例涉及术后局部感染；有一例因放置浅表导线导致植入后几周皮肤穿孔。结论：神经外科医生和耳鼻喉外科医生都认为植入和取出手术快捷且易于操作。大多数参与者对植入物的耐受性良好。但是，与任何此类手术一样，术后长达 21 天内都可能出现头痛或植入物周围疼痛。植入物的预期好处应该始终超过潜在的坏处。
分析部分成员国实施欧盟清洁能源转型规定的情况。
总体而言，DIR 和 RED 条款的部分转换显然比完全转换更重要。然而，只有一例“根本没有转换”。特别是，RED 第 16 条在任何选定的成员国中都没有完全转换。同样，至少部分条款的延迟转换显然比及时转换更重要，每个成员国平均延迟超过 13 个月，平均延迟时间约为 19.5 个月。对于直接适用于成员国法律体系的欧盟法规，可以根据 REG 的规定来评估合规性，其中部分合规性超过不合规和完全合规，但不能根据 ACC 规定来评估。实施质量好，即实施被认为是有效的，胜过质量不足。
异性营养性的异常逆转录病毒 -
ICI的责任是有争议的。在文献中，ALS仅被报道为ICIS的不利影响：iPilimumab和Nivolumab下开发的一例ALS [2]。这是一名63岁的男性，患有IV期转移性黑色素瘤，接受了ipilimumab和nivolumab治疗。他有三年的短步态和肌肉抽筋3年。一剂剂量后，患者开始逐渐恶化。患者发展了复视，舌和下肢束缚以及快速反射。EMG揭示了轴突神经病和弥漫性去神经/再交化变化。此外，MRI用明亮的舌头表现出舌头替代舌头。这些结果表明，诊断为叠加在肌无力的综合征上的ALS。患者因急性低氧呼吸衰竭而死亡。
引文刘晓玲，杨菲，贾丹，董晓玲，张燕和吴哲（2023），病例报告：一例使用淫羊藿素软胶囊治疗的病例研究
胰腺癌是当今最致命的恶性肿瘤之一。2020年全球肿瘤登记数据显示，胰腺癌在恶性肿瘤中发病率位居第12位，但死亡率位居第7位（Hu等，2021）。其主要特点是进展迅速，预后极差。我国胰腺癌五年生存率仅为7.2%，是所有肿瘤类型中最低的（Zhao等，2019）。大多数患者在发现肿瘤时已诊断为局部晚期胰腺癌或远处转移，因此只有15%-20%的患者有机会接受预后较好的手术治疗（Van Veldhuisen等，2019）。 2015 年中国共诊断出 95,000 例新发胰腺癌病例，死亡 85,000 例，男性和城市地区的发病率和死亡率普遍较高（ Jia et al., 2018 ）。自 1997 年以来，吉西他滨一直是晚期胰腺癌的标准化疗方案。多项 III 期临床试验尝试使用吉西他滨进行化疗以改善疗效。然而，除两项研究外，大多数试验均未显示总体生存率有所改善。一项关于厄洛替尼和吉西他滨联合治疗的 III 期试验显示，与单独使用吉西他滨相比，疗效改善非常有限（ Moore et al., 2007 ）。此外，在 ACCORD 11 研究中，FOLFIRINOX 化疗（五氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康与亚叶酸）取得了更好的效果，与吉西他滨相比，总生存期提高了 4 个多月（从 6.8 个月到 11.1 个月）（Conroy 等人，2010 年）。然而，多药化疗的巨大毒性往往限制了它的使用，以至于一些患者拒绝它。因此，迫切需要一种更有效、毒性更小的胰腺癌治疗方式。研究得出结论，大多数胰腺癌是缺血肿瘤，血管生成不显著，因此，关于用于临床治疗的抗血管生成药物的数据很少。但有研究显示仑伐替尼治疗胰腺神经内分泌肿瘤的ORR高达44.2%，DCR为96.2%，证明了其有效性（Capdevila等，2021）。其他胰腺肿瘤无靶向联合治疗的病例也有报道，如一位55岁的胰腺癌患者（cT4N1M1），携带ERBB2突变，肿瘤突变负荷（TMB）高，出现肝肺转移，接受仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗，在一系列治疗失败后，获得了长达5个月的部分缓解（Chen等，2019）。一名 48 岁的转移性胰腺肺泡细胞癌患者接受仑伐替尼和信迪利单抗治疗后，肿瘤获得显著缓解，长期无进展生存期达到 > 21 个月 (Qin et al., 2021)。以上数据表明，仑伐替尼联合免疫药物可能在胰腺癌临床治疗中发挥疗效。淫羊藿素软胶囊是中国自主知识产权的原创小分子免疫调节剂，是全球首创的原创药物，已在国际上获得FDA批准。
mrna-covid 后出现克雅氏病的病例报告...
据报道，感染 COVID-19 后会出现许多神经系统疾病 [1,2]。神经系统表现可能与病毒对神经系统的直接影响、感染后免疫介导的疾病以及 COVID-19 的神经系统并发症等有关 [2]。感染新冠肺炎后，克雅氏病是罕见的神经系统表现之一 [3]。尽管该病在感染新冠肺炎后可见，但文献中很少有因接种新冠肺炎疫苗而导致的病例报道 [4,5]。朊病毒病的特点是潜伏期长、进展迅速、临床致命 [6]。它是认知障碍快速进展的主要原因之一 [7]。在本报告中，我们旨在通过分享我们门诊收治的一例病例来讨论该病的诊断和治疗，该病例在接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现快速进展的认知障碍和全身状况障碍，同时蛋白 14.3.3 呈阳性。
经济简报 | FSM 2021 财年
密克罗尼西亚联邦采取了强有力的主动措施（包括关闭边境），保护国民健康免受新冠肺炎疫情影响。2020 年初，新冠肺炎疫情在全球暴发，全球经济遭受重创，国内生产总值 (GDP) 空前下降，失业率迅速上升。为减少病毒传播，全球实施了旅行限制，导致国际旅行崩溃。为应对疫情暴发，密克罗尼西亚联邦迅速采取行动，于 2020 年 3 月初关闭边境。虽然波纳佩州仅报告了一例新冠肺炎病例，但该患者在边境（港口）被确认，并一直被隔离，直到病毒检测呈阴性；由于这些限制措施，整个密克罗尼西亚联邦成功避免了新冠肺炎在社区蔓延的病例。
奥希替尼诱发间质性肺病后，用阿莫替尼成功治疗 EGFR T790M 突变型非小细胞肺癌：病例报告
第三代EGFR-TKI，如奥希替尼，可以抑制第一代和第二代TKI引起的获得性耐药（11,12），但奥希替尼可带来多种药物引起的毒性，包括间质性肺病（ILD），有时甚至是致命的。奥希替尼诱发ILD后病例报道较少，且尚无标准治疗方法。本文我们报道一例EGFR T790M阳性晚期肺腺癌患者在奥希替尼治疗后发生3级ILD，换用新型第三代EGFR-TKI阿美替尼后成功治愈，并通过文献综述探讨了阿美替尼的临床疗效和副作用。我们根据 CARE 报告清单（网址为 http://dx.doi.org/10.21037/atm-21-2823）提交了以下文章。
萨尔马尼亚医疗中心医生听诊器卫生习惯评估——三级医院横断面研究
为了促进听诊器卫生习惯的遵守，一项研究建议，医生可以在向患者自我介绍和给出最终建议时对听诊器进行消毒，以鼓励听诊器卫生习惯的实践。23 在我们进行研究的 COVID-19 (SARS-COV-2) 大流行期间，我们发现一些医生 48 (23.40%) 将听诊器直接放在患者的皮肤上，其中许多人 73 (35.60%) 共用一个病房听诊器。值得注意的是，包括 COVID-19 在内的病毒可以在表面和皮肤上存活一段时间 18,24 。据报道有一例 COVID 19 感染病例，引发了人们对听诊器传播病毒可能性的担忧 25 。然而，根据医疗保健指南，建议在检查有接触预防措施的患者时使用一次性听诊器。26
