计划挑战和 HPV 疫苗抵抗力(由于多种因素,特别是在实现学龄组常规接种疫苗的新目标方面)对于巴基斯坦成功实施 HPV 疫苗至关重要。因此,评估普通民众、卫生工作者和社区一级利益相关者对 HPV 疫苗接种计划的认识、可行性和可接受性非常重要。需要开展全国范围的教育活动,以提高公众、患者和医疗保健专业人员对 HPV 疫苗的认识。同时,成本问题
遵从部分中的段落。 o 其他更改已突出显示。 Laura Waters、Yvonne Gilleece、Jasmini Alagaratnam、Ben Cromarty、Ming Lee、Nadia Naous、Nicoletta Policek、Caroline Sabin、John Walsh、Alan Winston、Kausik K Ray 简介 在队列研究中,与一般人群或未感染 HIV 的对照组相比,HIV 感染者患动脉粥样硬化性心血管疾病 (CVD) 的风险更大 [1]。目前已制定使用他汀类药物进行 CVD 一级预防的国家指南 [2]。由于一般人群 CVD 风险计算器可能低估了 HIV 感染者的风险 [3],因此英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 指南将 HIV 视为额外的 CVD 风险因素 [2],但没有针对 HIV 感染者的具体建议。 REPRIEVE 是针对 HIV 感染者进行的最大型随机试验,结果表明,与接受安慰剂治疗的受试者相比,随机分配接受 4 毫克每日匹伐他汀治疗的受试者的主要不良心血管事件 (MACE) 显著减少 [4]。在这里,我们为 REPRIEVE 研究对临床实践的影响提供快速指导。他汀类药物是降低 CVD 风险的有效工具,但应在整体生活方式优化的背景下考虑,特别注重戒烟。虽然目前的一级预防指南侧重于估计的 10 年 CVD 风险,但本指南的目标是降低终生风险而不仅仅是 10 年风险。策略写作小组就范围、目的和指南主题达成一致,问题定义为“是否有针对 HIV 感染者的 CVD 预防策略(例如他汀类药物)的具体证据”。对 1995 年 1 月至 2023 年 8 月的 Medline、Embase 和 Cochrane Library 数据库以及 2021 年 1 月至 2023 年 8 月的会议摘要进行了系统文献检索。可根据要求提供搜索问题和策略的详细信息(包括人群、干预措施、比较和结果的定义)。对于本快速指南,作者酌情纳入了具有重要意义的出版物。使用修改后的推荐、评估、开发和评估分级 (GRADE) 系统,写作小组成员评估并分级了本快速指南中包含的证据质量和推荐强度。
摘要 ������������������������������������������������������������������������������������������eXXX 十大要点 ����������������������������������������������eXXX 序言 ��������������������������������������������������������������������������������������eXXX 1. 引言 ��������������������������������������������������������������������������eXXX 1.1 方法论和证据审查 ��������������eXXX 1.2. 指南编写小组的组织 ��������������������������������������������������������������eXXX 1.3.文件审查与批准 ����������������eXXX 1.4.指南范围 ��������������������������������������eXXX 1.5 建议类别和证据级别 ��������������������������������������������������������������eXXX 1.6 缩写 ������������������������������������������������������������eXXX 2. 一般概念 ������������������������������������������������������������eXXX 2.1 卒中一级预防证据评估 ��������������������������������������������������������������������eXXX 2.2 关注卒中风险较高的人群 ����������������������������������������������������������������eXXX 2.3 社会健康的决定因素 ����������������������eXXX 3. 患者评估 ������������������������������������������������������eXXX 4. 管理健康行为和健康因素以进行中风的一级预防:生活的必需品 8 ��������������������������������������������������������eXXX 4.1 饮食质量 ��������������������������������������������������������������eXXX 4.2 体力活动 ����������������������������������������������������������eXXX 4.3 体重和肥胖 ����������������������������������������������������eXXX 4.4 睡眠 ����������������������������������������������������������������������eXXX 4.5 血糖 ������������������������������������������������������������eXXX 4.6 血压 ����������������������������������������������������������eXXX 4.7 血脂 ��������������������������������������������������������������������������eXXX 4.8 吸烟 ����������������������������������������������������������������eXXX 5. 动脉粥样硬化和非动脉粥样硬化危险因素 ����������������������������������������������������������������������eXXX 5.1 无症状颈动脉狭窄 ������������������������������������������������������������������eXXX 5.2 无症状脑 SVD,包括无症状脑梗塞 ��������������������eXXX 5.3 偏头痛 ����������������������������������������������������������������eXXX 6. 特定人群 ����������������������������������������������������������eXXX 6.1 镰状细胞病 ������������������������������������������������������eXXX 6.2 遗传性中风综合征 ��������������������������������������eXXX 6.3 凝血和炎症性疾病 ��������������������������������������������������������eXXX 6.3.1 动脉粥样硬化中的炎症 ��������eXXX 6.3.2 自身免疫性疾病 ������������������������eXXX 6.3.3 恶性肿瘤 ��������������������������������������������������eXXX 6.3.4 感染 ��������������������������������������������������������eXXX 6.4 物质使用和物质障碍 ����������������������������������������������������������������eXXX 6.5 性别和性别特异性因素 ����������������eXXX 6.5.1 怀孕 ������������������������������������������������������eXXX 6.5.2 子宫内膜异位症 ������������������������������������������������eXXX 6.5.3 激素避孕 ��������������������������eXXX 6.5.4 更年期 ����������������������������������������������������eXXX
结论:ChatGPT 3.5 和 4 版是传播常见 MSD 一级预防信息的有效工具,其中 ChatGPT-4 表现出色。这项研究强调了 AI 通过可靠且易于访问的健康交流在增强公共卫生战略方面的潜力。ChatGPT-4 等先进模型可以通过提供高质量的健康信息有效地促进 MSD 的一级预防,突出了 AI 在解决全球慢性病负担方面的作用。值得注意的是,这些 AI 工具仅用于预防教育目的,不用于诊断用途。要充分利用 AI 在预防医学中的潜力,需要不断改进。未来的研究应探索其他 AI 平台、语言以及二级和三级预防措施,以最大限度地发挥 AI 在全球健康环境中的效用。
1. 执行摘要 本证据审查重点回答两个问题: 1. 精神健康问题可以预防吗? 2. 可以通过初级预防活动实现吗? 总之,精神健康问题并非不可避免,有大量科学证据表明,许多问题可以预防。虽然不可能预防每一种精神健康问题——就像我们无法预防每一种癌症或心脏病一样——但相当一部分抑郁症、焦虑症、某些行为障碍以及酒精和药物滥用障碍可以通过干预措施来预防,这些干预措施可以解决导致精神健康问题的风险和保护因素。现在的挑战是将这些基于证据的举措推广到维多利亚州的人口,并确保它们得到适当实施,同时继续围绕针对对心理健康和福祉产生深远影响的主要风险因素的干预措施建立新兴证据基础。这包括重点预防虐待儿童、亲密伴侣暴力、欺凌、种族主义和社会经济劣势。维多利亚州的精神疾病负担沉重且呈持续性下降趋势。精神疾病很常见,令人痛苦,可能导致致残并过早死亡。有效的治疗方法是现成的,到目前为止,政府一直致力于鼓励人们在出现精神疾病时寻求帮助,并致力于为患者及其护理人员改善服务的可用性、可负担性和质量。但是,尽管治疗的可用性和接受度大幅提高,但近 25 年来并没有降低精神疾病的患病率和对人群的影响,事实上,这些疾病的患病率在年轻人中似乎有所增加。预防和治疗相结合可能会带来相当大的好处在大多数健康领域,政府都明白同时注重预防和治疗的重要性。通过结合人群预防和个人临床干预,澳大利亚已大幅降低缺血性心脏病和多种癌症的患病率和影响。很有可能,类似的预防和恢复支持投资将使维多利亚州在心理健康方面取得比我们迄今为止取得的更大进步。本证据审查旨在综合同行评审和灰色文献中的预防本证据审查综合了与心理健康状况的风险和保护因素以及旨在通过针对这些风险和保护因素来预防心理健康状况发生的干预措施有关的证据。它借鉴了萨克斯研究所于 2019 年年中代表维多利亚州健康署进行的文献综述(作为其提交给维多利亚州精神卫生系统皇家委员会的附件),该综述侧重于同行评审的系统综述,并补充了其他同行评审和灰色文献。它侧重于针对整个人群或患精神疾病风险较高的群体的干预措施,不包括针对早期亚阈值症状个体的预防干预措施。