结论:ChatGPT 3.5 和 4 版是传播常见 MSD 一级预防信息的有效工具,其中 ChatGPT-4 表现出色。这项研究强调了 AI 通过可靠且易于访问的健康交流在增强公共卫生战略方面的潜力。ChatGPT-4 等先进模型可以通过提供高质量的健康信息有效地促进 MSD 的一级预防,突出了 AI 在解决全球慢性病负担方面的作用。值得注意的是,这些 AI 工具仅用于预防教育目的,不用于诊断用途。要充分利用 AI 在预防医学中的潜力,需要不断改进。未来的研究应探索其他 AI 平台、语言以及二级和三级预防措施,以最大限度地发挥 AI 在全球健康环境中的效用。
计划挑战和 HPV 疫苗抵抗力(由于多种因素,特别是在实现学龄组常规接种疫苗的新目标方面)对于巴基斯坦成功实施 HPV 疫苗至关重要。因此,评估普通民众、卫生工作者和社区一级利益相关者对 HPV 疫苗接种计划的认识、可行性和可接受性非常重要。需要开展全国范围的教育活动,以提高公众、患者和医疗保健专业人员对 HPV 疫苗的认识。同时,成本问题
REDUCE-IT 研究将一级预防组的规模限制为不超过整个研究人群的 30%。实际上,符合一级预防标准的患者比例可能大于符合二级预防标准的患者人数。因此,该药物对整个加拿大人群的疗效仍不确定,并且可能大大低于 REDUCE-IT 试验估计的效果。CDEC 指出,一级预防亚组的绝对风险降低幅度明显小于二级预防亚组(分别为 1.4% 和 6.2%)。因此,CDEC 对将二十碳五烯酸乙酯用于一级预防时长期的利弊平衡表示担忧(REDUCE-IT 试验没有报告有关危害的发生、持续时间或严重程度以及各亚组所需的管理细节)。
作为海军综合文化框架的一部分,文化与部队复原力办公室 (OPNAV N17) 和综合一级预防 (N170D) 专注于一级预防和人为因素过程 (PP HFP),以减轻、消除或管理风险因素,并促进预防破坏性行为的保护因素。海军为指挥复原力团队 (CRT) 成员和其他参与预防破坏性行为的人员制定了两级 PP HFP 培训。基础培训适用于 CRT 的所有成员,中级培训适用于 CRT 人为因素委员会 (CRT HFC) 的成员或有兴趣提高其 PP HFP 知识、技能和能力的专业人士,例如舰队和家庭中心顾问或综合一级预防专家。以下常见问题 (FAQ) 为培训的目的和过程提供了指导。常见问题 1. 为什么这项培训对我作为 CRT 或 CRT HFC 成员或某人的角色很重要
1. 执行摘要 本证据审查重点回答两个问题: 1. 精神健康问题可以预防吗? 2. 可以通过初级预防活动实现吗? 总之,精神健康问题并非不可避免,有大量科学证据表明,许多问题可以预防。虽然不可能预防每一种精神健康问题——就像我们无法预防每一种癌症或心脏病一样——但相当一部分抑郁症、焦虑症、某些行为障碍以及酒精和药物滥用障碍可以通过干预措施来预防,这些干预措施可以解决导致精神健康问题的风险和保护因素。现在的挑战是将这些基于证据的举措推广到维多利亚州的人口,并确保它们得到适当实施,同时继续围绕针对对心理健康和福祉产生深远影响的主要风险因素的干预措施建立新兴证据基础。这包括重点预防虐待儿童、亲密伴侣暴力、欺凌、种族主义和社会经济劣势。维多利亚州的精神疾病负担沉重且呈持续性下降趋势。精神疾病很常见,令人痛苦,可能导致致残并过早死亡。有效的治疗方法是现成的,到目前为止,政府一直致力于鼓励人们在出现精神疾病时寻求帮助,并致力于为患者及其护理人员改善服务的可用性、可负担性和质量。但是,尽管治疗的可用性和接受度大幅提高,但近 25 年来并没有降低精神疾病的患病率和对人群的影响,事实上,这些疾病的患病率在年轻人中似乎有所增加。预防和治疗相结合可能会带来相当大的好处在大多数健康领域,政府都明白同时注重预防和治疗的重要性。通过结合人群预防和个人临床干预,澳大利亚已大幅降低缺血性心脏病和多种癌症的患病率和影响。很有可能,类似的预防和恢复支持投资将使维多利亚州在心理健康方面取得比我们迄今为止取得的更大进步。本证据审查旨在综合同行评审和灰色文献中的预防本证据审查综合了与心理健康状况的风险和保护因素以及旨在通过针对这些风险和保护因素来预防心理健康状况发生的干预措施有关的证据。它借鉴了萨克斯研究所于 2019 年年中代表维多利亚州健康署进行的文献综述(作为其提交给维多利亚州精神卫生系统皇家委员会的附件),该综述侧重于同行评审的系统综述,并补充了其他同行评审和灰色文献。它侧重于针对整个人群或患精神疾病风险较高的群体的干预措施,不包括针对早期亚阈值症状个体的预防干预措施。
USPSTF 建议临床医生为 40 至 75 岁、具有一种或多种 CVD 风险因素(即血脂异常、糖尿病、高血压或吸烟)且估计 10 年心血管事件风险为 10% 或更高的成年人开出他汀类药物,用于 CVD 的一级预防。对于 CVD 风险为 7.5% 至低于 10% 的成年人,临床医生应选择性地提供他汀类药物来对 CVD 进行一级预防。https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication 哪些人有高血压风险? 健康状况、生活方式和家族史等风险因素会增加患高血压的风险。这些包括: • 糖尿病 - 大约 60% 的糖尿病患者也患有高血压。
预防/治疗水平:• 一级预防:健康人群,维持健康和预防疾病• 二级预防:无症状或症状较少的病人,早期发现或预防疾病进展• 三级预防:预防疾病进展或显性疾病的并发症、继发性疾病、慢性疾病的恶化
危害减少 危害减少是一套理念和干预措施,旨在减少与吸毒和无效药物政策相关的危害。危害减少与对有问题的吸毒的惩罚性方法形成鲜明对比——它基于承认吸毒者的尊严和人性,并将他们纳入护理社区,以尽量减少负面影响,促进最佳健康和社会包容。这些活动减少了吸毒造成的危害,如健康问题、过量用药等,不被视为一级预防。因此,它们不能用 SAPT BG 资金支付。此类干预和活动的培训将属于社区流程战略,因为社区成员正在接受培训,这将是一项允许的一级预防服务。购买纳洛酮、针头交换和实施其他类型的危害减少干预是不允许的。危害减少活动有时在整个护理过程中是必要的,可以用其他资金支付。
预防/治疗水平:• 一级预防:健康人群,维持健康和预防疾病• 二级预防:无症状或症状较少的病人,早期发现或预防疾病进展• 三级预防:预防疾病进展或显性疾病的并发症、继发性疾病、慢性疾病的恶化
另一个当代术语是“癌症拦截”,这是伊丽莎白·布莱克本 (Elizabeth Blackburn) 的一篇评论的标题,发表于 2011 年的《癌症预防研究》(Cancer Prevention Research)(Blackburn, 2011)。毫无疑问,癌症拦截比“二级癌症预防”传达了一种更积极主动和动态的感觉——毕竟,即使在癌症预防方面,也没有人愿意扮演次要角色。“癌症拦截”得到了发展,尤其是在美国,现在已在文献中广泛使用。Domchek 和 Vonderheide 正确地指出“拦截本身既不是一级预防 [...] ] 也不是三级预防”(Domchek and Vonderheide, 2024),显然将其等同于二级预防。然而,应该注意的是,这个术语经常被更广泛地使用,有时甚至含糊不清,特别是在没有癌症的一级预防方面。也许“致癌拦截”可以更清楚地说明“癌症拦截”的真正含义。不过,鉴于情况已经很复杂,我们将避免引入进一步的术语,而是坚持“一级”和“二级”肿瘤预防的既定概念。