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晚期肝细胞癌的一线靶向治疗
作者： Atikah Shaharudin 女士 Nurkhodrulnada Muhamad Lattepi 女士 Izzuna Mudla Mohamed Ghazali 博士 外部审稿人： Hjh Rosaida binti Hj Md Said 博士 马来西亚卫生部 免责声明：本技术评审（mini-HTA）旨在帮助医疗决策者和医疗专业人员在医疗系统中使用卫生技术时做出明智的决策，它借鉴了对开发时可用的最佳相关文献分析的限制性评审。本技术评审已经经过外部评审流程。尽管我们已尽力做到，但本文档可能并未完全反映所有可用的科学研究。自本技术评审完成以来，可能已报告其他相关科学发现。对于因使用（或误用）本文档或任何源材料的任何信息、声明或内容而引起的或与之相关的任何错误、伤害、损失或损害，MaHTAS 概不负责。欲知更多详情，请联系： 马来西亚卫生部医药发展司 马来西亚卫生技术评估科（MaHTAS） 马来西亚卫生部医学发展司 马来西亚布城 62590 政府办公大楼第 1 区 E1 座第 4 楼。 htamalaysia@moh.gov.my 电话：603 8883 1229 可在以下网站查阅：http://www.moh.gov.my 2022
一线TKI的患者和肿瘤学家的偏好...
Laura Wagner，Michaela Obersriebnig，Romana Hochreiter，Julian Larcher-Senn，Timothy G. Murphy，
一线维护处理Zejula剂量指南
骨髓增生综合征/急性髓样白血病（MDS/AML），包括患有致命结果的病例，在接受Zejula的患者中已有报道。在PRIMA中，MDS/AML发生在484例接受Zejula治疗的患者中的6例中发生，在接受安慰剂治疗的244例（1.2％）患者中，有3例发生。在开发继发MDS/癌症治疗相关AML的患者中，Zejula治疗的持续时间从3.7个月到2。5年不等。所有开发继发性MDS/癌症治疗的患者 - 与铂剂和/或其他DNA受损剂（包括放射疗法）的化学疗法先前接受了化学疗法。对于可疑的MDS/AML或长时间的血液学毒性，请将患者转到血液学家以进行进一步评估。如果确认了MDS/AML，则停止Zejula。血液学不良反应（血小板减少症，贫血，中性粒细胞减少症和/或全年症）已经报道了接受Zejula的患者。分别报道了39％，31％和21％在PRIMA接受Zejula的患者中，分别报告了≥3级血小板减少症，贫血和中性粒细胞减少症的总体发病率。由于血小板减少症，贫血和中性粒细胞减少症引起的停药分别发生在PRIMA中的4％，2％和2％的患者中。分别在22％，23％和15％的患者接受Zejula的患者中，分别报告了基于基线体重或血小板计数的开始剂量的Zejula，≥3级血小板减少症，贫血和中性粒细胞减少症。由于血小板减少症，贫血和中性粒细胞减少症引起的停药，分别发生在3％，3％和2％的患者中。直到患者从先前化疗引起的血液毒性中恢复过来（≤Grade1），才开始启动Zejula。请在整个过程中查看其他重要的安全信息，以及随附的Zejula平板电脑的完整处方信息。
PD-1 抑制剂为基础的一线治疗的有效性......
结果：总体而言，本研究纳入的 105 例患者经过 28.0 个月的随访，客观缓解率 (ORR) 为 30.5%，疾病控制率 (DCR) 为 89.5%，2 例 (1.9%) 达到完全缓解 (CR)。中位无进展生存期 (mPFS) 为 9.0 个月，中位总生存期 (mOS) 为 22.0 个月。根据单变量和多变量分析，良好的 OS 与东部肿瘤协作组体能状态 (ECOG PS) 为 0 – 1 的患者相关。此外，在人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性的 MGC 患者中，正常的基线癌胚抗原 (CEA) 水平以及 PD-1 抑制剂与化疗和曲妥珠单抗的联合使用独立地预测了更长的 PFS 和 OS。然而，微卫星不稳定/错配修复 (MSI/MMR) 状态和 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 感染状态与 PFS 或 OS 延长没有显著相关性。
一线联合免疫检查点的真实数据......
摘要背景：黑色素瘤脑转移（MBM）预后不良。已证实可改善晚期黑色素瘤预后的全身治疗具有颅内（IC）效应。我们研究了联合免疫检查点抑制剂伊匹单抗/纳武单抗（Combi-ICI）或靶向治疗（Combi-TT）作为 MBM 一线治疗的疗效和预后。方法：MBM 患者在诊断后 3 个月内接受 Combi-ICI 或 Combi-TT 治疗。终点是无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果：53 例患者接受了 Combi-ICI 治疗，32% 有症状性 MBM，33.9% LDH 升高。71.7% 需要局部治疗。疾病控制率为 60.3%。 3 个月时 IC 缓解率 (RR) 为 43.8%，6 个月时 (46.5%) 和 12 个月时 (53.1%) 持久缓解。3 个月时颅外 (EC) RR 为 44.7%，12 个月时为 50%。中位 PFS 为 9.6 个月 (95% CI 3.6-NR)，中位总生存期 (mOS) 为 44.8 个月 (95% CI; 26.2-NR)。63 名患者接受了 Combi-TT，55.6% 的患者有症状性 MBM，57.2% 的患者 LDH 升高，68.3% 的患者需要局部治疗。疾病控制率为 60.4%。3 个月时 ICRR 为 50%，但 6 个月时下降 (20.9%)。ECRR 为
IPC主题：疫苗接种对一线工作人员的重要性
简介：作为一名医护人员，您可能会接触到不同的疾病。有些疾病可以通过疫苗预防，这意味着接种疫苗可以减少疾病的传播或严重程度。及时了解对医护人员来说重要的疫苗接种情况可以降低您患重病和传播疾病给他人的机会 2 。风险是什么？医护人员在护理期间与患者密切合作。当感染者说话、呼吸、打喷嚏或咳嗽时，会产生可能传播病菌的呼吸道飞沫。病毒（如流感和 SARS-CoV-2）通过呼吸道飞沫和接触传播 10 。在工作日中与许多人互动并接触物品和设备是病菌传播的机会 1 。医疗器械和设备是一个储存器，途径是接触 9 。疫苗接种通过增强我们的免疫系统起作用，从而降低您生病的风险。重点：
疟疾的多种一线治疗 (MFT)：概念和更新
• 大多数强效抗疟药的作用机制尚不清楚 • 酶途径抑制剂更容易产生耐药性 • 耐药突变寄生虫的适应性较差 • 药物压力越大，先前保存的基因区域就越脆弱 • 由于基因组相对较大，多个基因组突变可能对寄生虫的适应性生存有害 • 具有不匹配 PK 参数模型的双重组合已被证明是有用的，但如果锚分子失效，则还不够好
美国西南部一线社区的气候变化和农村水
因此，西南部的农村社区面临着供水系统的风险。由于缺乏资源（例如资金或人员配备），小型农村社区供水系统也可能对气候影响有所降低。在西南地区，西班牙裔，拉丁裔和土著社区人口众多，由于历史性和当前的不平等现象，包括歧视和缺乏政治代表性，会造成气候影响。3,4尽管许多前线社区都表现出适应性解决方案来增强弹性，但需要更具创新的策略和方法来面对不断变化的气候所带来的挑战。西南美国，在这里我们将其定义为美国国家气候评估在亚利桑那州，加利福尼亚州，科罗拉多州，新墨西哥州，内华达州和犹他州的六州地区，总计占该国土地面积的五分之一（图1）。5在这里，我们回顾了西南气候变化的观察和预计影响，重点是对一线社区中农村供水和质量的影响，这对他们的水系统产生了不成比例的影响。我们首先要摘要气候影响以及预计它们如何影响该地区的水的获取和质量。这是关于对农村供水，该地区一线社区以及他们采取的气候适应措施的影响的讨论。最后，我们讨论了我们以协作和以社区为中心的研究的目的是强调建立公平，气候富的农村水系统的策略和方法。
转移性结直肠癌。无法切除疾病的一线治疗
1 西班牙瓦伦西亚大学与理工大学医院肿瘤内科，邮编 E-46007 2 西班牙巴塞罗那医院诊所肿瘤内科，邮编 E-08041； ESPOSITO@clinic.cat 3 西班牙雷乌斯圣琼医院肿瘤内科，E-43204 雷乌斯，西班牙； sarusky_zgz@hotmail.com 4 西班牙马略卡岛帕尔马 E-07004 Son Llatzer 医院肿瘤内科； efalco@hsll.es 5 西班牙萨拉戈萨大学医院肿瘤内科，E-50002； pescudero@salud.aragon.es 6 西班牙马德里大学普埃尔塔德耶罗医院肿瘤医学系，E-28220； aruiz.hflr@salud.madrid.org 7 西班牙马略卡岛帕尔马 E-07004 Quirón Salud Palmaplanas 医院肿瘤内科； hermini.manzano@quironsalud.es 8 西班牙奥伦塞奥伦塞医院综合大楼肿瘤内科，E-32001； afm1003@hotmail.com * 通信地址：japariciou@seom.org;电话：+ 34-6-606563508
Sonrotoclax 和 zanubrutinib 作为 CLL 的一线治疗药物表现出较高的
Paolo Ghia，15-16 岁 Sophie Leitch，17 岁 David Westerman，18-19 岁 Sheel Patel，20 岁 Yiqian Fang，21 岁