摘要背景:黑色素瘤脑转移(MBM)预后不良。已证实可改善晚期黑色素瘤预后的全身治疗具有颅内(IC)效应。我们研究了联合免疫检查点抑制剂伊匹单抗/纳武单抗(Combi-ICI)或靶向治疗(Combi-TT)作为 MBM 一线治疗的疗效和预后。方法:MBM 患者在诊断后 3 个月内接受 Combi-ICI 或 Combi-TT 治疗。终点是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果:53 例患者接受了 Combi-ICI 治疗,32% 有症状性 MBM,33.9% LDH 升高。71.7% 需要局部治疗。疾病控制率为 60.3%。 3 个月时 IC 缓解率 (RR) 为 43.8%,6 个月时 (46.5%) 和 12 个月时 (53.1%) 持久缓解。3 个月时颅外 (EC) RR 为 44.7%,12 个月时为 50%。中位 PFS 为 9.6 个月 (95% CI 3.6-NR),中位总生存期 (mOS) 为 44.8 个月 (95% CI; 26.2-NR)。63 名患者接受了 Combi-TT,55.6% 的患者有症状性 MBM,57.2% 的患者 LDH 升高,68.3% 的患者需要局部治疗。疾病控制率为 60.4%。3 个月时 ICRR 为 50%,但 6 个月时下降 (20.9%)。ECRR 为
©作者2023。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://创建ivecommons。org/licen ses/by/4。0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://创建ivecommons。Org/publi cdoma in/Zero/1。0/1。0/)适用于本文中提供的数据,除非在数据信用额度中另有说明。
结论:SPARTAN 试验的中期结果显示,SPAR 作为一线治疗通常耐受性良好,并且在 24 周内使新诊断的 IgAN 患者的蛋白尿减少约 70%。
背景:结直肠癌 (CRC) 是癌症相关死亡的主要原因,2022 年新增病例超过 190 万,死亡人数为 90.4 万。化疗是 CRC 的主要治疗方法,但常常导致骨髓抑制,严重影响治疗效果和患者预后。目前缺乏化疗引起的骨髓抑制的预测工具。方法:这项回顾性研究分析了 2020 年 4 月至 2024 年 7 月期间广安门医院接受一线化疗 (CapeOx、FOLFOX、FOLFIRI) 的 855 名 CRC 患者。患者分为训练组 (684) 和验证组 (171)。单变量分析、LASSO 回归和多变量逻辑回归确定了骨髓抑制的危险因素,并使用 ROC 曲线、校准曲线和决策曲线分析开发和验证了预测列线图。采用倾向评分匹配 (PSM) 来最小化组间基线差异,然后对 PSM 后数据进行多元逻辑回归分析。结果:两组的骨髓抑制发生率相似(33.04% vs. 32.16%)。显着的预测因素包括年龄、吸烟、糖尿病、BMI、肿瘤位置、肺转移、白蛋白 (ALB) 水平和癌胚抗原 (CEA) 水平。列线图显示出良好的预测性能,训练组和验证组的 AUC 值分别为 0.78 和 0.80,显示出一致且有临床意义的预测。PSM 进一步验证了模型的稳健性,证实 BMI 是骨髓抑制的一致显着预测因子。结论:该研究确定了 CRC 患者化疗引起的骨髓抑制的关键风险因素,并制定了预测列线图。该工具可以帮助临床医生评估风险并指导治疗决策。局限性包括潜在的选择偏差和需要在不同人群中进行外部验证。未来的研究应该进一步完善和验证这个预测模型。
中国医学科学院北京协和医学院深圳医院、山东大学齐鲁医学院齐鲁医院。55 名患者接受安罗替尼单药治疗,155 名患者接受索拉非尼单药治疗。入选患者诊断为局部晚期或转移性肝细胞癌。肝细胞癌的诊断评估基于肝活检或结合影像学和血液检查的无创测量。符合条件的患者还符合以下纳入标准:年龄 18 岁以上;巴塞罗那诊所肝癌(BCLC)B 期或 C 期;Child-Pugh 评分 < 8;美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)为 0 或 1;至少有一个可测量的病变(由实体肿瘤疗效评价标准 1.1 版(RECIST 1.1)定义);重要器官功能正常;完整的病历记录,包括影像学和预后信息。排除标准包括胆管癌、混合型肝细胞胆管癌 (cHCC-CCA) 或纤维板层肝细胞癌 (FLHC) 的诊断;存在严重合并症;免疫治疗史。
p-糖蛋白(P-gp)是ATP结合盒(ABC)转运蛋白家族的成员,在多药耐药性(MDR)在癌症治疗中起着至关重要的作用。p-gp积极地从癌细胞中泵送化学治疗药物,降低其细胞内浓度,从而降低其疗效。本综述探讨了P-gp对MDR贡献的机制,包括内在和获得的抗性。它还讨论了抑制P-gp的各种策略,例如阻断药物结合位点,干扰ATP水解以及改变细胞膜整体性。还检查了第四代P-gp抑制剂和其他新型抑制剂的潜力,以增强癌症疗法的有效性。理解和克服P-gp介导的MDR对于改善癌症患者的治疗结果至关重要。关键字
数字控制室从根本上将操作员的工作从重复的手动工作中转移出来。新方法集成了自动化,重新设计了车间工艺流程,采用了无接触式 WIP 控制,并将 IIoT 信号和警报整合到指挥中心。该计划提高了 OEE 并减少了流程中断,将劳动生产率提高了 21%;同样,它将设备故障诊断时间从 2 小时缩短到 10 秒,准确率超过 90%。支持 ML/AI 的预测性维护为操作员和技术人员提供了规范解决方案,从而缩短了响应时间。指挥中心为实现 91% 的参与度得分做出了贡献。该系统为操作员和技术人员提供了一条向上的职业道路——46% 的工作角色已被重新定义,37% 的工作角色向上移动以涉及更高的技能水平。
肺炎链球菌感染中的抗生素耐药性每年造成160万人死亡。抗菌药物的发现降低了肺炎球菌病的发病率和死亡率,但不适当的剂量使用导致了耐药微生物的出现。微生物耐药性的增加意味着全世界的治疗替代方案越来越少。抗生素可安全地用于开发抗生素图谱,以监测耐药趋势并指导感染治疗指南。本研究旨在确定青霉素和大环内酯类作为广谱抗生素用于治疗的有效性以及对肺炎链球菌产生耐药性的血清型。对科研平台的系统评价方法数据库进行了系统搜索。本系统评价的注册编号为PROSPERO ID CRD42023400159。本研究表明,青霉素耐药率在61.7%到98%之间;最高为100%,最低为10.5%。出现的耐药血清型有6A、6B、19A,而大环内酯类耐药率在21%~69.4%之间,耐药率最高为100%,耐药率最低为2%,耐药基因常为ermB、mefA。结论数据显示,肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,常见血清型为6A、6B、19A,大环内酯类耐药率有上升趋势,致病基因为ermB、mefA。这些抗生素使用建议有明确的规定。© 2025 SPC (Sami Publishing Company),亚洲绿色化学杂志,非商业用途可复制。
Paolo Ghia,15-16 岁 Sophie Leitch,17 岁 David Westerman,18-19 岁 Sheel Patel,20 岁 Yiqian Fang,21 岁
• 大多数强效抗疟药的作用机制尚不清楚 • 酶途径抑制剂更容易产生耐药性 • 耐药突变寄生虫的适应性较差 • 药物压力越大,先前保存的基因区域就越脆弱 • 由于基因组相对较大,多个基因组突变可能对寄生虫的适应性生存有害 • 具有不匹配 PK 参数模型的双重组合已被证明是有用的,但如果锚分子失效,则还不够好