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World File Search System三尖瓣
三尖瓣经导管边缘到边缘维修系统
2.1。tr。严重的TR出现症状，例如疲劳，腹水和周围水肿，当不治疗时，可能会导致末端器官损伤，例如肝衰竭和肾衰竭。TR严重性的增加与更高的死亡率和更高的心力衰竭率有关。有症状的患者通常会接受包括利尿剂的医疗管理（MM），以减少体积超负荷。在肝癌引起的继发性高醛源性中可能会考虑另一种醛固酮拮抗剂。在耐MM，手术或经导管手术的患者中，可以帮助治疗症状。2.2。t-Teer是一种经导管三尖瓣干预（TTVI），它为有症状的严重TR的患者提供了常规开放手术的替代方法，尽管MM有MM。t-Teer使用基于导管的递送系统将可植入的夹子引入心脏，以抓住三尖瓣的边缘和
与干细胞小裂相关的生物标志物在人类三尖瓣底部的表达
干细胞壁ches已在更高再生能力的组织中进行了彻底研究，但在细胞更新缓慢（例如人心脏）的组织中没有进行彻底研究。左心室连接（AVJ）是二尖瓣的底部，以前已被提议作为成年人类心脏心脏祖细胞的利基区域。在本研究中，我们探索了人心的右侧，即三尖瓣的基础，以研究该地区作为祖细胞生态位的潜力。来自外植的人类心脏的成对活检是从多器官供体中收集的（n = 12）。使用RNA测序比较了AVJ，右心房（RA）和右心室（RV）的侧面表达与干细胞小裂相关的生物标志物的表达。基因表达数据表明与拟议小裂区（即AVJ）中与胚胎发育和细胞外基质（ECM）组成相关的基因上调。此外，免疫组织化学在同一区域内显示出胎儿心脏标志物MDR1，SSEA4和WT1的高表达。检测到HIF1 A的核表达表明缺氧。 稀有细胞是通过与心肌细胞核标记PCM1和心脏肌钙蛋白T（CTNT）的增殖标记PCNA和Ki67共同染色的，表明小心肌细胞的增殖。 还发现了 WT1 + / CTNT +和SSEA4 + / CTNT +细胞，表明心肌细胞特异性祖细胞。 随着距三尖瓣距离的距离，干细胞标记的表达逐渐减小。 在RV组织中未观察到这些标记的表达。检测到HIF1 A的核表达表明缺氧。稀有细胞是通过与心肌细胞核标记PCM1和心脏肌钙蛋白T（CTNT）的增殖标记PCNA和Ki67共同染色的，表明小心肌细胞的增殖。WT1 + / CTNT +和SSEA4 + / CTNT +细胞，表明心肌细胞特异性祖细胞。随着距三尖瓣距离的距离，干细胞标记的表达逐渐减小。在RV组织中未观察到这些标记的表达。总而言之，三尖瓣的底部是一个富含ECM的区域，该区域含有具有几个干细胞小裂相关标记的细胞。干细胞标记与CTNT的共表达表示心肌细胞特异性祖细胞。我们以前报道了二尖瓣板底部的类似数据，因此提出人类的成年心肌细胞祖细胞位于两个室内瓣膜周围。
重度三尖瓣反流患者的 TRI-SCORE 评分及干预获益
Julien Dreyfus 1 *，Xavier Galloo 2.3，Maurizio Taramasso 4，Gregor Heitzinger 5，Giovanni Benfari 6.7，Karl-Patrick Kresoja 8，Fernando juarez-Casso 9， Ranco 17，Alessandra Sala 18，AndreaEixerés-Exteve 19，Bernard iung 20，Jean-FrançoisObadia21，Rodrigo Estevez Loureiro 21，Riwan，Riwan，Riwan，Riwan，23，John Haus Leiter 24，Luigi Badano Badano 25,26，Thiierry Leerry 30，Augustre theme theme themin a Asne， AZ 32，Stephan Windecker 32，Jose Luis Zamorano 33，Ralph Barde 34，Rebecca Hahn 36，John Webb 37，Denisa Muraru 25,26，Mohammed nejjari 1，Vincent Chan 38，Vincent Chan 38，Michele De Bonis 18，Michele De Bonis 18，Manuel Carnero-Carnero-Alcazar 39 Estanello 9，Philipp Lurz 8，Philipp Bartko 5，Francesco Maisano 40，Jeroen Bax 2，Maurice Enriquez-Sarano 41和David Messika-Zeitoun 42 *；对于 TRIGISTRY 调查人员来说
三尖瓣反流：了解病理生理学，严重程度分级和结果的最新进展
从修改的视图或2D经透过食管超声心动图（TOE）经胃中短轴视图或使用任何一种模态的3D体积渲染的等效物上对任何2D经胸超声心动图（TTE）进行。在该术语建议中，深层压痕和真实的委员被认为是与之相同的，并用于识别超级传单。可以通过这样的观察结果证明，在传单中两个褶皱或真实的连击都伴随着沿着小叶边缘的弦数，并创建了潜在的位点，以使小叶边缘发生障碍。然后由以下方式定义了一个单独的小叶：（i）从邻近的传单中独立运动，（ii）收缩中的彩色多普勒流动延伸到小叶周围的区域。四个主要类传单的流行形态如图2所示：I型是经典的3叶形态。 II型是2叶的形态，并具有前后和后叶的融合； III类型是基于第四个传单的位置的4叶型配置。 IV型具有> 4个传单。
风湿性二尖瓣疾病患者的临床结局和三尖瓣反流的进展率
抽象目的是风湿性心脏病（RHD）患者的大部分比例具有三尖瓣反流（TR）。这项研究旨在确定功能性TR对大量RHD患者的临床结果和进展预测的影响。方法总共有645例RHD患者，平均年龄为47±12岁，女性为85％。功能性TR被评分为缺乏，轻度，中度或重度。TR进程定义为从基线到最后一次随访的超声心动图或基线时严重TR的TR程度的恶化，需要手术或死亡。TR进展的发生率估计为竞争风险。结果不存在3.4％的功能性TR，在83.7％中轻度，中度为8.5％，重度为4.3％。中度和重度功能性TR与中度的不良结果（HR 1.91（95％CI 1.15至3.2）相关，重度TR后为2.30（95％CI 1.28至4.13），调整了其他预后变量。在3年随访时进行的无事件生存率分别为91％，72％和62％的患者，分别为中等，中度和重度TR。在4。1年的平均随访期间，每100名患者年的总体发生率为3.7例（95％CI 2.9至4.5），TR进展发生。在Cox模型中，年龄（HR 1.71，95％CI 1.34至2.17），纽约心脏协会III/IV类功能功能（HR 2.57，95％CI 1.54至4.30），右心房面积（HR 1.52，95％CI 1.10至2.10至2.10）和右心（RV）dysfuntor（rv）dysfuncutt（HR）（HR）（HR）（HR）Dysfunt（HR）Dysfunt（HR）Dysfunt（HR）Dysfuntion（HR）Dysfuntion（HR）dysfuntion（hr） 3.84）是TR进展的预测指标。通过考虑竞争风险，RV功能障碍对TR进展风险的影响减弱了。在RHD患者中得出的结论，功能性TR是频繁的，并且与不良结果有关。TR可能会随着时间的推移而进行，主要与右侧心脏室重塑有关。
定量超声心动图评估和无症状三尖瓣反流的早期干预的最佳标准
多变量调整模型中包含的变量包括年龄，性别，种族，TR，心脏手术病史，随访期间的TR手术，肾小球效果率，LVEF，糖尿病，高血压和先前的血管事件。在此模型中分别评估了每个超声心动图参数。b对逐步选择模型进行了与多变量调整后的模型相同的协变量，并使用了向后逐步选择算法从超声心动图参数中进行选择，这些参数是从多变量调整的模型中显着的（除了标记为C或F）。最终模型中保留的超声心动图参数是反流体积，分数变化，RVFW和RA菌株。的最后一列的缺少值的参数表示选择算法从最终模型中排除的参数，因为它们不符合最终模型的统计要求（即，P排除¼0.20; p canclusion; p纳入¼0.10）。c变量由于多线性（方差局部因子> 10）而未包含在最终逐步选择模型中。d eROA和反流体积。基于Akaike信息标准（AIC）和相对可能性（RL）分别为1,210和0.95，反流体积模型的分别为1,216和0.05。同样，具有RVFWS（AIC：1,200，RL> 0.99）的模型比RV Global应变（AIC：1,220，RL <0.01）更好。e RA储层应变的效果随时间而变化。与时间相互作用的估计分别为1.03（95％CI：1.01-1.05）和1.03（95％CI：1.01-1.05），分别为单变量和多变量调整模型。f变量由于大量缺失值而未包含在最终逐步选择模型中。
Triclip G4系统治疗有症状的，严重的三尖瓣反流的患者，2024年2月13日
TriClip G4系统均表示有症状性严重三尖端反流的患者的健康状况，尽管对医疗疗法进行了最佳治疗，他们处于中等或更大的手术风险，并且由三尖瓣边缘到边缘的修复适用于心脏团队
