血液以单向回路的形式流经一系列瓣膜和腔室。脱氧血液返回右心房,被泵入右心室,送往肺部进行氧合,返回左心房,然后被泵入左心室,左心室将含氧血液输送到身体的其他部位。心脏有瓣膜(肌瓣),可防止血液回流。房室 (AV) 瓣膜(三尖瓣和二尖瓣)将心房与心室分开,而半月瓣膜(肺动脉瓣和主动脉瓣)将心室与动脉分开。
这是血液通过您的心脏和身体周围的旅程:•含有氧气的血液从肺部到达心脏的左心房,并通过二尖瓣穿过左心室。•然后,它通过主动脉瓣从心脏中退出,以提供体内充满氧气的血液。•一旦该血液绕着您的体内传播,向细胞提供氧气和营养,它就会回到心脏。它到达右心房。•接下来,它通过三尖瓣穿过右心室。•最后,血液通过肺动脉瓣离开心脏,回到肺部吸收更多的氧气。
方法和结果:来自中国北京福威医院的290例心律失常右心心肌病患者的纵向和观察人群,并研究了来自瑞士苏黎世大学心脏中心的99名患者,并进行了随访数据。研究的主要终点是归因于HF的心脏移植或死亡。该模型是通过COX回归分析来预测风险的,并经过内部验证的。在4.92±3。03年的随访期间,有48名患者达到了主要终点。风险预测模型的决定因素是室心室射体分数,血清肌酐水平,中度严重的三尖瓣反流和心房颤动。可植入的心脏扭曲器 - 除颤器并未减少不良HF结果的发生。
图 3 (A) 正常成年儿童心脏与生长受限出生儿童心脏的比较:后者具有不同的心脏几何形状,心室长度较短,球形度较高,心脏横向直径总体增加,导致心室腔明显扩张。 (B) 自然受孕儿童心脏与 ART 儿童心脏的比较:ART 婴儿的心脏右心房增大,右球形指数较低,右心室壁较厚。 (C) 未感染 HIV 且接受 HAART 治疗的儿童似乎具有相对收缩功能障碍,二尖瓣环位移减少,三尖瓣 S 0 减少,同时具有相对舒张功能障碍,表现为左侧等容舒张时间延长。血管评估显示收缩压和舒张压较高,颈动脉内膜中层厚度较厚
A.在存在房颤的情况下,个体具有高级房室(AV)区块(请参阅政策指南)或具有明显的心动过缓,并且:1。正常的窦性节奏,罕见发作为2°或3°AV阻滞或鼻窦停滞(请参阅政策指南)2。慢性心房颤动3。严重的身体残疾(请参阅政策指南)B。个体具有明显的禁忌症,排除了常规的单室心室起搏器的铅,例如以下任何一个:1。血管内或心血管植入电子设备(CIED)感染或感染高风险的历史(请参阅政策指南)2。有限的静脉起搏的访问有限的静脉异常,腋静脉的阻塞或计划在半永久性导管或电流或计划使用动静脉瘘进行血液透析3的情况下使用。存在生物假体三尖瓣
背景:妊娠期使用机械瓣膜的妇女的管理可能很困难,因为这涉及到母亲避免瓣膜血栓形成的最佳管理与胚胎或胎儿的抗凝风险之间的冲突。对于佩戴金属瓣膜的非孕妇或分娩妇女,使用华法林后瓣膜血栓形成的发生率约为每年 1% (2) 。与主动脉瓣相比,三尖瓣或二尖瓣的这种风险更大。其他风险因素包括既往血栓病史、心房颤动和存在一个以上的人工瓣膜。由于妊娠相关的止血变化会导致高凝状态,因此妊娠期间血栓形成的风险更高。INR 也难以控制,而这是已知的瓣膜血栓形成的主要风险因素 (3) 。心输出量的生理变化也可能影响女性的预后。
ATTR-CA = 转甲状腺素心脏淀粉样变性;AV = 房室;CMR = 心血管磁共振;E/e 0 = e 波/e 0 波比率;eGFR = 估计肾小球滤过率;HF = 心力衰竭;HFpEF = 射血分数保留的心力衰竭;Hs = 高敏感性;IVS = 室间隔;IVSd = 舒张期室间隔;LA = 左心房;LBBB = 左束支传导阻滞;LGE = 晚期钆增强;LV = 左心室;LVEDD = 左心室舒张末期直径;LVEF = 左心室射血分数;NT-proBNP = N 端脑钠肽原;PWT = 后壁厚度;RBBB = 右束支传导阻滞; TAPSE¼三尖瓣环平面收缩期位移。