简介 在精神病学领域,三环类抗抑郁药被广泛用于治疗各种疾病,尤其用于治疗临床抑郁症 [1–3]。在大多数情况下,这些药物的主要目的是抑制突触前区域对去甲肾上腺素或血清素的吸收。然而,这些药物的效力各不相同,而且往往会引起不良的副作用。尽管有更新、更安全的替代品,但三环类抗抑郁药仍然被用作处方药,因为它们成本较低,而且是一类最突出的抗抑郁药。尽管还有其他选择,情况仍然如此。三环原子构成三环抗抑郁药的分子结构,这些药物的名称由此而来 [4–7]。在大多数情况下,核心环由七个原子组成,侧链由 N-烷基甲胺或 N-烷基二甲胺组成。丙咪嗪、地昔帕明、氯米帕明、阿米替林、去甲替林、多塞平和曲米帕明等药物是常用的三环类抗抑郁药的例子[8-10]。
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症,但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央,MEDLINE,EMBASE,LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17),严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验,将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险,证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示,与安慰剂相比,三环抗抑郁药的有益作用的证据(平均差异-3.77 HDRS-17点; 95%CI-5.91至-1.63; 17个试验)。荟萃分析表明,与安慰剂在严重不良事件上(OR 2.78; 95%CI 2.18至3.55; 35个试验)相比,三环抗抑郁药的有害作用有害作用,但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中,只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明,三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状,同时增加严重不良事件的风险,但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症,但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央,MEDLINE,EMBASE,LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17),严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验,将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险,证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示,与安慰剂相比,三环抗抑郁药的有益作用的证据(平均差异-3.77 HDRS-17点; 95%CI-5.91至-1.63; 17个试验)。荟萃分析表明,与安慰剂在严重不良事件上(OR 2.78; 95%CI 2.18至3.55; 35个试验)相比,三环抗抑郁药的有害作用有害作用,但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中,只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明,三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状,同时增加严重不良事件的风险,但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症,但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央,MEDLINE,EMBASE,LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17),严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验,将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险,证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示,与安慰剂相比,三环抗抑郁药的有益作用的证据(平均差异-3.77 HDRS-17点; 95%CI-5.91至-1.63; 17个试验)。荟萃分析表明,与安慰剂在严重不良事件上(OR 2.78; 95%CI 2.18至3.55; 35个试验)相比,三环抗抑郁药的有害作用有害作用,但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中,只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明,三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状,同时增加严重不良事件的风险,但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
A. 患者目前正在接受偏头痛预防药物治疗(例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti]、onabotulinum toxin A [Botox])或 B. 患者对偏头痛预防药物治疗不耐受或过敏(例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti],或 onabotulinum toxin A [Botox])或 C. 患者有 FDA 列出的所有偏头痛预防药物的禁忌症(例如血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗惊厥药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、其他抗抑郁药、预防性使用 CGRP [例如 Aimovig、AJOVY、Emgality、Nurtec、QULIPTA、Vyepti] 和 onabotulinum toxin A [Botox])或
本发明人发现了一种新颖的本发明涉及一组基于咪唑并[1,2-b]哒嗪的具有三环核心的化合物,它们是HASPIN的抑制剂,其活性是某些肿瘤细胞增殖所必需的,因此本发明的化合物单独或与化疗药物联合用于预防和/或治疗癌症。
•抗抑郁药,例如三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOI) - 可能导致血压或高血压危机的严重增加•其他交感神经药物,例如充气,食欲抑制剂和半胺样的心理抗抑制剂,例如,血液中的增强症 - 渴望增加 -β受体阻滞剂,甲基多达 - 伪麻黄碱可能会拮抗某些类别的抗高督管的作用,并导致血压升高•尿酸化剂会增强消除伪麻黄碱的消除•尿碱碱降低消除伪甲肾上腺素。
•长期使用三环抗抑郁药并增强了迷幻作用,并以这种方式引起了安全关注。•急性使用SSRI的(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)和抗精神病药氟哌啶醇也相同。•另一方面,长期使用SSRI和MAOI(单胺氧化酶抑制剂)对迷幻药的敏感性降低,这可以严重降低静修的经历。•许多影响5-羟色胺功能的非处方补充剂和草药(例如5-HTP或ST。John'sWert可能会引起无法预见的效果,从而造成额外的风险。建议在撤退之前停止使用这些产品,最好比一周的时间更长。