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危险因素和原发性脑肿瘤在巴基斯坦卡拉奇的三级护理医院接受治疗的儿童和年轻人的后期影响
背景：尽管取得了重大进展，但原发性脑肿瘤（PBT）仍然是发病率和死亡率的主要原因，尤其是在全球儿童和年轻人（CYP）中。目的：本研究旨在评估CYP及其主要护理人员在巴基斯坦卡拉奇的大三级护理医院中PBT的危险因素和迟到的影响。方法：研究1是一项在私人三级护理医院进行匹配的病例对照研究。电话访谈是对2017年至2022年期间接受治疗的122例病例（CYP，PBT，5-21岁）和122例对照（CYP，没有肿瘤的CYP）的母亲进行的。有条件的逻辑回归用于使用Stata软件版本12的数据分析。II研究是在私立和公共三级护理医院进行的前瞻性队列研究。 招募了带有PBT及其主要护理人员的48个CYP。 使用经过验证的工具，例如Slosson Intelligence Tool，Raven的渐进式矩阵和Wechsler Intelligence量表，对 CYP进行了治疗前的治疗和治疗后12个月的神经认知结果。 使用儿科生活质量清单评估了CYP及其护理人员的生活质量（QOL）。 通用估计方程用于使用Stata软件版本12的数据分析。 研究V是一项试点探索性研究。 使用定量聚合酶链反应（QPCR）评估microRNA表达。 通过R软件分析数据。 CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。II研究是在私立和公共三级护理医院进行的前瞻性队列研究。招募了带有PBT及其主要护理人员的48个CYP。CYP进行了治疗前的治疗和治疗后12个月的神经认知结果。使用儿科生活质量清单评估了CYP及其护理人员的生活质量（QOL）。通用估计方程用于使用Stata软件版本12的数据分析。研究V是一项试点探索性研究。使用定量聚合酶链反应（QPCR）评估microRNA表达。通过R软件分析数据。CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。结果：CYP中PBT的危险因素是母体镇痛药，父亲成瘾性药物使用（特别是吸烟），较高的家庭收入和较低的父亲教育。CYP中QOL的预测因子是用分流和/或EVD和手术切除的脑清脑的。影响主要照顾者QoL和家庭功能的因素（母亲）包括患有治疗后癫痫发作的CYP，CYP的认知和QOL分数以及该疾病的经济负担。在处理后12个月，在治疗前miRNA-210和miRNA-10B与非语言神经认知之间发现了显着的相关性。结论：研究确定了与CYP中PBT相关的社会人口统计学和产前风险因素。它还强调了影响CYP及其母亲CYP和QOL结果中神经认知结果的因素。了解这些预测因素可以指导开发旨在减少CYP及其主要护理人员所面临的神经认知和心理负担的成本效益治疗。未来的研究应集中于大规模的多国研究，以确保发现结果的更广泛的适用性和概括性。
免疫原性诱导化学疗法对黑色素瘤中免疫细胞活化和三级淋巴结构形成的影响
结果：单独的阿霉素，单独的吉西他滨和两种药物组合都放慢了肿瘤的生长，结合治疗表现出更明显的作用。与对照组相比，阿霉素组显示出更高的CD8 + T细胞和组织居民记忆T细胞（T RM）的纤维化，并且在CD8 + T亚群中的干扰素G，Granzyme B和穿孔蛋白的分泌增加以及B细胞和B细胞的活化。单独的阿霉素并与吉西他滨组合降低了调节性T细胞。此外，阿霉素治疗促进了HEV和TLS的形成。阿霉素治疗还上调了肿瘤细胞中CD8 + T细胞和程序性细胞死亡蛋白配体（PD-L）1中编程细胞死亡蛋白（PD）-1的表达。
Behcet氏病在沙特阿拉伯：三级护理医院的健康，预测因素，临床表现和治疗结果的决定因素
Behcet疾病是一种具有多因素起源的全身性炎症性疾病，以炎症的反复出现影响，影响了各种身体区域，包括眼睛，关节和胃肠道[1]。尽管很少见，但是这种情况会显着影响受影响个体的生活质量[2]。Behçet病的确切原因重新启用了未知，但据信涉及遗传，环境和免疫学因素的复杂相互作用[3]。在临床上，Behcet疾病表现出广泛的症状，包括口腔和生殖器性溃疡，葡萄膜炎，关节炎和胃肠道症状，例如腹痛和腹泻[4]。疾病病程的特征是加重和缓解时期，使诊断和管理具有挑战性[5]。治疗通常会在控制炎症，减轻症状和预防并发症的多学科方法中进行治疗。尽管在理解和管理Behcet疾病方面取得了进步，但仍需要进一步的研究来阐明其发病机理，改善诊断方法并开发更有效的治疗方法，以更好地为受影响的个体服务[6]。
在尼日利亚Abeokuta的三级机构学生中使用糖甜饮料的消费模式及其与Deve的风险
背景：增加糖甜饮料（SSB）的消耗量增加，超重和肥胖与患有2型糖尿病（T2DM）的风险有关。目的：这项研究旨在评估SSB的消费模式以及与在Abeokuta（尼日利亚）新兴成年人中在十年内开发T2DM的风险相关的因素。方法：使用分层随机抽样进行了Abeokuta公共三级机构中350名学生的横断面调查。使用经过验证的问卷获得了有关SSB的消耗模式和开发T2DM风险的数据。使用标准程序测量了高度，体重和腰围（用于评估腹部肥胖症（AO）。体重指数（BMI/BMI-FOR-AGE）。Fischer的精确测试和二进制逻辑回归用于测试变量之间的关联。结果：大多数受访者（62.9％）是女性，在20-24岁的年龄范围内。碳酸饮料是最常见的SSB（99.7％）。消费碳酸饮料的参与者每周两次，超重率（27.3％）和肥胖（12.0％）。食用果实饮料（OR = 15.2，95％CI = 1.971，117.400），麦芽饮料（OR = 3.2，95％CI = 1.862，5.571）和其他饮料（OR = 2.9，95％CI = 1.293，6.899）比每周都会增加糖尿病。结论：研究人群中SSB消费量的高流行率强调了需要减少消费和减轻相关健康风险的干预措施，包括超重，肥胖和T2DM。关键字：糖甜饮料，超重，腹部肥胖，2型糖尿病，危险因素。
MEA Aeroskills 培训套餐
MEA Aeroskills 培训包................................................................................................26 MEA20415 Aeroskills 二级证书................................................................................27 MEA20515 飞机线路维护二级证书.............................................................................31 MEA20615 飞机表面处理二级证书.............................................................................35 MEA30115 飞机表面处理三级证书.............................................................................38 MEA30215 Aeroskills 三级证书（机电一体化）.............................................................41 MEA30315 飞机生命支持和装备三级证书.............................................................47 MEA40615 Aeroskills 四级证书（航空电子）.............................................................................53 MEA40715 Aeroskills 四级证书（机械）.............................................................................63 MEA40915 飞机表面处理四级证书.............................................................................72 MEA41015 Aeroskills 四级证书（机电一体化）....................................................76 MEA41115 飞机生命支持和装备四级证书.....................................................89 MEA41215 航空技能四级证书（军备）........................................................96 MEA41315 航空技能四级证书（结构）.............................................
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我们很快将为南安普敦儿童医院的0.8 WTE顾问内分泌学家的在线申请做广告。我们正在寻求一个可以为支持和充满活力的团队增加价值的同事，以进一步促进南安普敦三级小儿内分泌服务。该服务为南安普敦，Wessex地区及其更远的地方的当地居民提供全面的三级小儿内分泌护理，覆盖了约400万的人口。所有主要的三级小儿专业均在南安普敦儿童医院共同列。信托基金是南安普敦大学的主要教学中心。有一个发达的多学科团队。为DSD，遗传学，年轻成人服务，复杂的肥胖和罕见的骨骼疾病提供专业诊所。作为我们致力于在区域层面提供专业支持的一部分，本文的角色将包括提供专业的内分泌护理，以支持Wessex儿科内分泌网络中医院现场的其他顾问和医疗保健专业人员。
一项关于评估本地治里三级医院医护人员糖尿病风险的研究：一项横断面研究 Amarnath Sant
一项关于评估本地治里三级医院医疗保健专业人员糖尿病风险的研究：一项横断面研究 Amarnath Santhaseelan, 1,* Premnath Dhasaram, 1 Karthika Ganesh 1 和 Kannan Krishnamoorthy 2 1 助理教授，社区医学系，Sri Lakshmi Narayana 医学科学研究所，本地治里 605502 2 教授，社区医学系，Sri Lakshmi Narayana 医学科学研究所，本地治里 605502 接受日期：2024 年 10 月 21 日/在线发表日期：2024 年 12 月 9 日 摘要简介：糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病，其中最常见的是 2 型糖尿病。糖尿病作为一种非传染性疾病，对公共卫生构成重大挑战，其全球患病率不断上升，达到的流行水平可能很快会超过发展中国家和发达国家的传染病。目的：评估三级医院医生和护士患糖尿病的风险。方法：2022 年 2 月至 4 月，在本地治里一家三级医院的医生和护士中进行了一项以医院为基础的横断面研究。使用简单随机抽样方法选择调查参与者。结果：研究中的大多数参与者年龄在 36 至 49 岁之间，占样本的 60.5%。其中，63.0% 为男性，65.5% 居住在城市地区。BMI 正常的人占比最大（51.5%），其次是超重者（36.5%）和被归类为肥胖的人（7.5%）。此外，59.5% 的参与者表现出腹部肥胖，63.5% 的人表示没有身体活动，77.5% 的人没有糖尿病家族史。结论：本研究评估了简化印度糖尿病风险评分 (IDRS) 在识别劳动人口中的高风险个体方面的有效性。迫切需要鼓励医生和护士养成健康的生活方式。医生应积极努力在日常生活中运用他们所掌握的知识。关键词：血糖、2 型糖尿病、糖尿病、印度糖尿病风险评分*通讯作者：Amarnath Santhaseelan 电子邮件：amarnathsanthaseelan82@gmail.com
原始文章加拿大计算机断层扫描统治和新奥尔良的脑损伤标准：在城市三级护理中进行比较
受伤为50/100,000，道路交通事故（RTA）是主要原因，占案件的62％。在临床上，基于格拉斯哥昏迷量表（GCS）得分：轻度（GCS 13-15），中度（GCS 9-12）和严重（GCS≤8），TBI分为三个不同的组。[10,12,17]中，轻度TBI是急诊科（ED）遇到的最普遍的头部受伤类型。[11,16]随着现代医学的进步，计算机断层扫描（CT）已成为所有TBI的基石调查，因为它在诊断诸如颅内出血之类的威胁生命状况方面的效率很高，尤其是在轻度TBI病例中。[7]但是，CT扫描的广泛使用并非没有缺点，包括对成本效益，辐射暴露和鉴定偶然发现（“偶然层”）的担忧，这些发现通常会导致其他测试，延长医院的住院时间，以及增加的医疗费用。[3,5,9]根据美国食品药品监督管理局（2017），每10,000名接受头部CT扫描的患者中，大约有1名患者会出现致命的癌症，并且常规使用头部CT扫描对轻度TBI可能会导致估计每年250例致命的疾病癌症病例。[15] Brenner和Hall进一步估计，CT扫描的频率不断增加（从1990年代中期的2000万到2000年代中期的大约6000万）占所有癌症的1.5-2％。[2]这些发现强调了实施指南的必要性，以减少所有呈现给ED的TBI患者中CT成像的不加区分使用。尤其是在资源有限的环境中，例如巴基斯坦，必须由明确的准则来管理CT扫描的利用，以确保具有成本效益和广播保护实践。考虑到该地区的防御性医学实践的普遍做法，这种需求尤其紧迫，临床医生可能会根据不确定的临床指示点扫描CT扫描。