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肿瘤科顾问（上消化道/结直肠及其他肿瘤）...
感谢您对临床肿瘤学家职位感兴趣，该职位的专科兴趣为上、下消化道肿瘤学。成功应聘者将加入一个成熟的临床和医学肿瘤学家团队，该团队已为什罗普郡、特尔福德、雷金和波伊斯的胃肠道患者提供护理。该职位还将与新任命的上消化道团队的医学肿瘤学家密切合作。该职位持有者将加强胃肠道团队并支持服务的增长和发展。该团队由 4 名临床护理专家提供支持，其中一名是新任命的护士顾问，将在上消化道工作方面拥有越来越多的自主权。肿瘤科服务是临床试验的广泛采用者，在胃肠道组合中进行了 4 次试验。这种强烈的研究和创新精神将使该职位持有者能够在新试验出现时进行合作。什鲁斯伯里和特尔福德医院 NHS 信托 (SaTH) 覆盖范围广泛，包括什罗普郡、特尔福德、雷金和波伊斯的郊区和农村社区。SaTH 覆盖的患者总数超过 575,000 人，并且随着当地移民人数的增加而不断增长，主要发生在什罗普郡和特尔福德和雷金。为此，该信托已获得 3.12 亿英镑用于医院改造，将在皇家什鲁斯伯里医院内设立一个新的 32 床位的血液科和肿瘤科病房。工程已经开始，并将于 2027 年左右交付。整个信托项目将释放房地产，从而允许在特尔福德的 Princess Royal 医院内设立一个由慈善机构资助的肿瘤科和血液科日间病房，大约在 2028 年之后。这些投资机会将成为未来服务增长的垫脚石，并进一步扩大我们多元化、多学科的员工队伍。我们期待着欢迎您加入我们的团队。
如何引用本文 Trindade M、Gomes Pinto D、Carvalho N 等。 （2025 年 1 月 7 日）术中活检和术后上消化道
人类受试者：本研究的所有参与者均已获得或放弃同意接受治疗和公开发表。动物受试者：所有作者均已确认本研究未涉及动物受试者或组织。利益冲突：根据 ICMJE 统一披露表，所有作者均声明以下内容：付款/服务信息：所有作者均已声明未从任何组织获得所提交作品的财务支持。财务关系：所有作者均已声明他们目前或过去三年内与可能对所提交作品感兴趣的任何组织均无财务关系。其他关系：所有作者均已声明不存在可能影响所提交作品的其他关系或活动。
EGD（上消化道内镜检查）准备说明
• 血液稀释剂：包括 Coumadin（华法林）、Plavix（氯吡凝胶）、Ticlid（盐酸噻氯匹定）、Brilinta（替格瑞洛）、Aggrastat（替罗非班）、Agrylin（阿那格雷）、Xarelto（利伐沙班）、Pradaxa（达比加群）、Eliquis（阿哌沙班）、Lovenox（低分子量肝素）、Innohep（肝素）或 Effient（普拉格雷），您必须遵循我们的护士提供的指示。• 糖尿病/减肥药物：请参阅以下指示。• 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂降压药：请勿在手术当天服用以“pril”结尾的药物。例如：赖诺普利、贝那普利、雷米普利、卡托普利、依那普利、喹那普利• ARB 降压药：请勿在手术当天服用以“沙坦”结尾的药物。例如：氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦 • 利尿剂：检查当天请勿服用“水”丸。例如：呋塞米 (Lasix)、布美他尼 (Bumex)、托拉塞米、氢氯噻嗪 (HCTZ)、螺内酯 (Aldactone)、吲达帕胺、氯噻嗪、氯噻酮、美托拉宗 • 所有其他药物：包括阿司匹林，应在检查当天用一小口水服用。减肥/糖尿病药物：
上消化道内窥镜检查 (EGD) 及 Bravo Prep 说明
所有处方血液稀释剂都需要在手术前停止使用，无一例外。您有责任尽快致电管理您的血液稀释剂的提供者，以获取有关如何以及何时停止服用它们的指导。未经处方提供者同意，请勿停止服用血液稀释剂。 一些常见的处方血液稀释药物：氯吡格雷 (Plavix)、华法林 (Coumadin)、替格瑞洛 (Brillinta)、普拉格雷 (Effient)、利伐沙班 (Xarelto)、达比加群 (Pradaxa)、阿哌沙班 (Eliquis)、双嘧达莫 (Aggrenox)、磺达肝癸钠 (Arixtra)、达肝素 (Fragmin)、西洛他唑 (Pletal)、依诺肝素 (Lovenox)、依度沙班 (Savaysa) 或噻氯匹定 (Ticlid)。 手术前和手术后，每天服用 81-325 毫克阿司匹林和布洛芬/萘普生/双氯芬酸/美洛昔康 (NSAID) 是安全的。 手术前几天和手术当天，服用处方止痛药和泰诺是安全的。 如果您定期看心脏病专家，请致电他们的办公室，确保您有接受麻醉的医疗许可。为了您的安全，麻醉提供者可能会要求您的心脏病专家提供医疗许可信。
上消化道内镜检查前使用胰高血糖素样肽-1 受体激动剂与肺吸入或手术中止的风险：队列研究
鉴于这些安全信号，为了尽量降低这种潜在风险，美国麻醉师协会发布了基于共识的指导意见，要求所有患者在择期手术前停用一剂 GLP-1 受体激动剂（每日给药的药物停用一天，每周给药的药物停用一周）。21 作为回应，人们担心停用 GLP-1 受体激动剂可能带来的危害，尤其是对糖尿病患者，22 美国胃肠病学协会发布了一份临床实践更新，敦促精心设计的研究应调查需要内窥镜检查的 GLP-1 受体激动剂使用者发生肺吸入的风险。23 最近，多学会发表了一份声明，强调缺乏数据支持在择期内窥镜检查前停止所有患者使用 GLP-1 受体激动剂。24
人工智能在上消化道疾病诊断中的应用
摘要：人工智能 (AI) 具有支持临床常规工作流程的巨大潜力，因此在医疗专业人士中越来越受欢迎。在胃肠病学领域，对人工智能和计算机辅助诊断 (CAD) 系统的研究主要集中在下消化道 (GI)。然而，许多 CAD 工具也在上消化道疾病中进行了测试，并显示出令人鼓舞的结果。人工智能在上消化道的主要应用是内窥镜检查；然而，需要在短时间内分析越来越多的数值和分类数据，这促使研究人员研究人工智能系统在其他上消化道环境中的应用，包括胃食管反流病、嗜酸性食管炎和运动障碍。未来几年，AI 和 CAD 系统将越来越多地融入日常临床实践中，因此医生很快将需要至少具备基本概念。对于非专业人士来说，AI 的工作原理和潜力可能既令人着迷又晦涩难懂。因此，我们回顾了有关 AI 在恶性和良性食管和胃病诊断中表现的系统评价、荟萃分析、随机对照试验和原创研究文章，并讨论了 AI 的基本特征。
人工智能与专家内镜医师在接受上消化道内镜检查的患者中对胃癌的诊断
机构 1 日本东京大学医学院消化内科 2 日本东京医科大学消化内镜科 3 日本大阪国际癌症研究所消化内科 4 日本东京大学医院临床研究促进中心 5 日本东京 AI 医疗服务公司 6 日本东京大学医学科学研究所先进基因组医学部 7 日本东京日本癌症研究基金会癌症研究所有明医院消化内科 8 日本东京大学医学院外科肿瘤学系 9 日本埼玉县多田智宏消化内科及肛肠科研究所
VA/DOD 上消化道疾病管理临床实践指南
有各种分类法来描述不同级别的 ULA。(2) 表 1 将国际标准截肢术语与临床和研究出版物中用于描述截肢水平的常用术语进行了关联。VA 和 DoD 建议使用国际标准术语来描述 ULA。此外，ULA 可分为大截肢或小截肢。如表 1 所示，该分类法将腕关节离断水平及更近端的截肢归类为大截肢，将涉及手或手指的截肢归类为小截肢。虽然这种分类法在临床和研究环境中都得到了广泛使用，但 VA 和 DoD 并不明确支持使用这种术语，因为被归类为