XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System上肢
干预和管理
干预和管理 1. 单侧脑瘫婴幼儿上肢治疗：临床框架 Susan Greaves、Brian Hoare 1 篇评论 J Clin Med 。2024 年 11 月 15 日；13(22)：6873。doi：10.3390/jcm13226873。摘要 早期发现和康复干预对于优化单侧脑瘫婴幼儿的运动功能至关重要。在本文中，我们报告了一个临床框架，旨在加强大脑发育敏感时期单侧脑瘫婴幼儿上肢治疗。我们描述了两种基于运动学习原则和证据的主要治疗方法：限制诱导运动疗法和双手疗法。这两种疗法对年龄较大的儿童有疗效，并且有新证据表明它们适用于 2 岁以下的婴儿。为了向临床医生提供何时实施这些疗法的指导，我们讨论了进行上肢治疗计划时的关键考虑因素。此外，我们还描述了在选择适合每个孩子和家庭的方法时需要考虑的因素。我们给出了针对不同能力水平的婴幼儿实施这些疗法的详细策略。PMID：39598017
机器人上肢矫形器的意图检测策略：考虑可用性、日常生活应用和用户评价的范围审查
可穿戴机器人上肢矫形器 (ULO) 是辅助或增强用户上肢功能的有前途的工具。虽然这些设备的功能不断增加，但对用户控制可用自由度的意图的稳健和可靠检测仍然是一项重大挑战，也是接受的障碍。作为设备和用户之间的信息接口，意图检测策略 (IDS) 对整个设备的可用性具有至关重要的影响。然而，这方面及其对设备可用性的影响很少根据 ULO 的使用环境进行评估。进行了范围界定文献综述，以确定已通过人类参与者评估的应用于 ULO 的非侵入式 IDS，特别关注与功能和可用性相关的评估方法和发现及其在日常生活中特定使用环境的适用性。共确定了 93 项研究，描述了 29 种不同的 IDS，并根据四级分类方案进行了总结和分类。与所述 IDS 相关的主要用户输入信号是肌电图 (35.6%)，其次是手动触发器，例如按钮、触摸屏或操纵杆 (16.7%)，以及上肢节段的残余运动产生的等长力 (15.1%)。我们确定并讨论了 IDS 在特定使用环境中的优缺点，并强调了在选择最佳 IDS 时性能和复杂性之间的权衡。通过调查评估实践来研究 IDS 的可用性，纳入的研究表明，主要评估了与有效性或效率相关的客观和定量的可用性属性。此外，它强调了缺乏系统的方法来确定 IDS 的可用性是否足够高以适合用于日常生活应用。这项工作强调了针对用户和应用程序选择和评估用于 ULO 的非侵入式 IDS 的重要性。对于该领域的技术开发人员，它进一步提供了有关IDS的选择过程以及相应评估协议的设计的建议。
基于虚拟的基于现实的远程居民，用于上肢恢复后的触觉：设计原理，监视，安全和参与的系统审查
摘要 - 中风康复继续面临可访问性和患者参与方面的挑战，传统措施通常不足。虚拟现实（VR）基于telereha-bilitation通过沉浸式环境和游戏化来实现基于家庭的恢复，从而提供了有希望的途径。本系统的审查评估了上行后击球后恢复的当前VR解决方案，重点介绍了设计原理，安全性，患者治疗师的交流以及促进动机和依从性的策略。按照Prisma 2020指南，在PubMed，IEEE Xplore和ScienceDirect进行了全面搜索。审查揭示了符合纳入标准的研究稀缺性，可能反映了当前VR远离居民系统范式所固有的挑战。尽管这些系统具有增强访问性和患者自主权的潜力，但它们通常缺乏标准化的安全协议和可靠的实时监控。以人为本的设计原理在某些解决方案中很明显，但是在开发过程中患者参与不一致限制了其可用性和临床相关性。此外，尽管实时反馈和自适应系统的进步提供了有希望的解决方案，但患者和治疗师之间的沟通仍受到技术障碍的限制。本综述强调了VR Telerehabicitation在上LIMB中风恢复中解决关键需求的潜力，同时强调了解决现有局限性以确保更广泛的临床实施和改善患者预后的重要性。索引条款 - 以人类为中心的设计，患者参与度，
第 18 卷会议论文集
背景：中风又称脑卒中，是全球第二大死亡原因，也是致残的主要原因。中风后，肌肉协同作用的激活和组织发生改变，导致自主运动无法正常执行。中风后，皮质脊髓束受损，其他下行通路可能会上调以进行补偿。这些通路的作用可能以新的协同作用的形式出现，这是神经轴可塑性的结果。这导致独立关节控制的丧失，从而扰乱上肢的自主运动，损害中风幸存者的生活质量。该研究涉及早期中程训练对急性中风患者上肢功能和生活质量的应用。
亚急性卒中上肢功能障碍患者接受BCI训练等综合康复治疗后脑功能网络研究
基于脑机接口 (BCI) 的训练有望用于治疗上肢瘫痪的中风患者。然而，大多数中风患者接受的综合治疗不仅包括 BCI，还包括常规训练。本研究的目的是研究在中风亚急性期接受包括 BCI 训练在内的综合治疗后大脑功能网络的拓扑变化。25 名住院的中度至重度 UL 瘫痪亚急性中风患者被分配到两组中的一组：4 周综合治疗，包括常规和 BCI 训练（BCI 组，BG，n = 14）和 4 周常规训练（无 BCI 支持）（对照组，CG，n = 11）。在训练前后进行功能性 UL 评估，包括 Fugl-Meyer 评估-UL (FMA-UL)、动作研究手臂测试 (ARAT) 和 Wolf 运动功能测试 (WMFT)。通过静息态功能磁共振成像对 BG 中的功能连接 (FC) 进行神经影像学评估。训练后，与基线相比，两组的所有临床评估（FMA-UL、ARAT 和 WMFT）均显著改善（p < 0.05）。同时，BG 的 FMA-UL（p < 0.05）、ARAT（p < 0.05）和 WMFT（p < 0.05）功能改善更明显。同时，BG 的 FC 在整个大脑范围内增加，包括颞叶、顶叶、枕叶和皮层下区域。更重要的是，训练后，体感联合皮层和壳核之间的半球间 FC 增加与 UL 运动功能呈强正相关。我们的研究结果表明，包括 BCI 训练在内的综合康复比常规训练更能增强亚急性卒中患者的 UL 运动功能。亚急性卒中患者脑功能网络拓扑的重组可以增强
在英国SARS-COV-2大流行的高峰期接受上肢手术的患者的死亡率和肺部并发症：一项国家队列研究
摘要引言本研究报告了英国大流行第一波的峰值，在英国第一波阶段的峰值上报告了30天死亡率，SARS-COV-2并发症率和与SARS-COV-2相关的医院过程。方法在英国74个中心进行了全国性的多中心研究研究，包括在英国大流行峰值肘部下方接受任何手术的所有患者。主要结局措施为30天术后死亡率，并在所有入学的患者中进行了评估。次要结果是SARS-COV-2并发症率和总体并发症率。针对每个参与中心进行了与SARS-COV-2安全过程有关的临床医生调查。结果该分析包括1093例2020年4月1日至14日接受上肢手术的患者。总30天死亡率为0.09％（1个先前存在的SARS-COV-2肺炎），日病例手术的死亡率为零。大多数中心（96％）在入院前筛查了患者的症状，在入院之前，只有22％的SARS-COV-2经常测试。SARS-COV-2并发症发生率为0.18％（2个肺炎），总并发症率为6.6％（72例患者）。两种与SARS-COV-2相关的并发症发生在手术前长时间住院的患者中，共有19例患者（1.7％）为SARS-COV-2阳性。结论即使在英国大流行峰值处，上肢手术与SARS-COV-2相关的并发症发生率也低于0.18％，而在手术当天，患者的死亡率为零。紧急手术不应延迟，等待SARS-COV-2测试的结果。日常案例上肢手术的常规SARS-COV-2测试不需要全身麻醉可能过多，并且会产生意外的负面影响。
脑机接口赋能医疗大健康 - myqcloud.com
脑机接口（ brain-computer interface ， BCI ）是在大脑与外部设备之间建立直 接交互的通信和控制通道。行业起步最早可追溯至 1924 年，经历了前期 的理论探索期、科学论证期，目前已进入成果落地时期。脑机接口最早在 20 世纪未提出，目的是帮助残疾人重新行走或支配上肢，技术发展至今已 更能应用于正常人的生活和生产。随着脑机接口、人工智能、生物医学工 程、神经工程与康复工程、认知神经科学与心理科学等的发展， BCI 的内 涵和外延在不断丰富。近年来，脑机接口技术在医疗领域不断取得新成果， 尤其在临床康复领域，目前以脑功能评估为目的的脑机交互检测，以解码 交流与设备控制为目的的脑机接口应用，以功能重塑康复为目的的脑机训 练反馈等领域的探索及应用越来越深入。随着技术的应用领域不断拓宽， 未来将逐步应用于游戏娱乐、学习教育、智能家居和军事领域。
ONWARD Medical 提供 2024 年第三季度更新和年初至今的亮点
在全球 Up-LIFT 临床研究中，非侵入性 ARC-EX 疗法的使用显著改善了 SCI 后的上肢功能，该研究结果将于 2024 年 5 月由《自然医学》发表。该公司已向FDA提交了在美国批准ARC-EX系统的申请，并正在准备在欧洲提交申请。同时，该公司正在对其 ARC-IM 疗法进行临床研究，该疗法在改善脊髓损伤后的血压控制方面显示出积极的中期临床结果。其他正在进行的临床试验重点是使用 ARC-IM 疗法治疗 SCI 后的活动能力和帕金森病的步态障碍，以及使用 ARC-BCI 平台恢复 SCI 后上肢和下肢的思维控制运动。
onard®医疗标志协议与CEA for ...
在全球临床上升升级研究中，使用非侵入性ARC-EX疗法在SCI大大提高了上肢的功能，其结果于2024年5月由Nature Medicine发表。该公司已向FDA提交了申请，以批准美国的ARC-EX系统，并准备在欧洲提交申请。同时，该公司通过其ARC-IM治疗进行了临床研究，该研究记录了SCI后血压调节的改善临床临床结果。其他当前的临床研究重点是使用ARC-IM治疗在SCI和帕金森氏病中的步行问题以及使用ARC-BCI平台来修复SCI后上肢和下肢的想法。
基于虚拟现实的运动控制训练对慢性中风患者的炎症，氧化应激，神经塑性和上肢运动功能的影响：一项随机对照试验
抽象背景：沉浸式虚拟现实（VR）基于运动控制训练（VRT）是一种创新的方法，可改善中风患者的运动功能。当前，沉浸式VRT的结果指标主要关注运动功能。但是，血清生物标志物有助于检测精确和细微的生理变化。因此，这项研究旨在确定中风患者对炎症，氧化应激，神经可塑性和上肢运动功能的影响。方法：三十例慢性中风患者被随机分为VRT或常规职业治疗（COT）组。血清生物标志物，包括白介素6（IL-6），细胞内粘附分子1（ICAM-1），血红素氧酶1（HO-1），8-羟基-2-脱氧鸟苷（8-HOHDG）（8-OHDG），以及脑源性神经亲子性因子（BDNF）的氧化；还使用了临床评估，包括上肢运动的主动运动范围和上肢（FMA-EU）的FUGL-MEYER评估。双向混合方差分析（ANOVA）用于检查干预措施（VRT和COT）的影响以及时间对血清生物标志物和上肢运动功能的影响。结果：我们发现血清IL-6（p = 0.010），HO-1（p = 0.002），8-OHDG（p = 0.045）以及临床评估的所有项目/子量表（p s <0.05）（p s <0.05），除了FMA-EU-UE协调/速度（p = 0.055）外。然而，仅在Arom-elbow扩展（p = 0.007）和Arom-Forearm Prination（p = 0.048）的项目中存在显着的组效应。此外，在FMA-EU-ue-Shoul-shoul-der/erbow/前臂的项目/子量表中存在时间和群体之间的显着相互作用（p = 0.004），fma-ue-ue-total评分（p = 0.008）和arom-shoulder屈曲（p = 0.001）。结论：这是第一个使用血清生物标志物作为外来措施结合浸入式VRT有效性的研究。我们的研究表明了有希望的结果，可以支持在慢性中风患者中进一步应用商业和身临其境的VR技术。