为了评估证据是否足以得出关于技术净健康结果的结论,需要审查两个领域:相关性以及质量和可信度。为了具有相关性,研究必须代表该技术在目标人群中的一种或多种预期临床用途,并在可比强度下比较有效且合适的替代方案。对于某些情况,替代方案将是支持性治疗或监测。证据的质量和可信度取决于研究设计和实施,以尽量减少可能产生错误发现的偏见和混杂因素。随机对照试验 (RCT) 是评估疗效的首选;然而,在某些情况下,非随机研究可能就足够了。RCT 很少规模足够大或时间足够长,无法捕捉到不太常见的不良事件和长期影响。其他类型的研究也可用于这些目的,并评估对更广泛临床人群和临床实践环境的普遍性。
1。国际糖尿病联合会。IDF糖尿病图集。 第十版。 布鲁塞尔,比利时:国际糖尿病联合会。 https:// www。 diabetesatlas.org/。 2024年5月15日访问。 2。 Andersson,E.,S。Persson,N。Hallé,Å。爱立信,D。Thielke,P。Lindgren,K。SteenCarlsson和J. Jendle。 2020。 “糖尿病并发症的费用:基于医院的护理和工作的392,200人患有2型糖尿病患者,瑞典的匹配控制症状症状。”糖尿病学63(12):2582–94。 https://doi.org/ 10.1007/s00125-020-05277-3。 3。 Jansson,S。P. O.,K。Fall,O。Brus,A。Magnuson,P。Wändell,C。J.Östgren和O. Rolandsson。 2015。 “糖尿病的患病率和发病率:瑞典的一项全国人口的药物研究。”糖尿病医学32(10):1319–28。https://doi.org/10.1111/dme.12716。 4。 糖尿病加拿大临床实践指南专家委员会和Houlden,R。L.2018。 “简介”。加拿大糖尿病杂志42(补充1):S1-5。 https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.001。 5。 Tchero,H.,P。Kangambega,L。Lin,M。Mukisi -Mukaza,S。Brunet -Houdard,C。Briatte,G。R. Retali和E. Rusch。 2018。 “在法国,西班牙,意大利,德国和英国的远离脚的成本:有系统的审查。” Annales D'Endopinologie 79(2):67–74。 https://doi.org/10.1016/j.ando.2017.11.005。 6。 Monami,M.,B。Ragghianti,B。Nreu,V。Lorenzoni,M。Pozzan,A。A. Silverii,G。Turchetti和E. Mannucci。IDF糖尿病图集。第十版。 布鲁塞尔,比利时:国际糖尿病联合会。 https:// www。 diabetesatlas.org/。 2024年5月15日访问。 2。 Andersson,E.,S。Persson,N。Hallé,Å。爱立信,D。Thielke,P。Lindgren,K。SteenCarlsson和J. Jendle。 2020。 “糖尿病并发症的费用:基于医院的护理和工作的392,200人患有2型糖尿病患者,瑞典的匹配控制症状症状。”糖尿病学63(12):2582–94。 https://doi.org/ 10.1007/s00125-020-05277-3。 3。 Jansson,S。P. O.,K。Fall,O。Brus,A。Magnuson,P。Wändell,C。J.Östgren和O. Rolandsson。 2015。 “糖尿病的患病率和发病率:瑞典的一项全国人口的药物研究。”糖尿病医学32(10):1319–28。https://doi.org/10.1111/dme.12716。 4。 糖尿病加拿大临床实践指南专家委员会和Houlden,R。L.2018。 “简介”。加拿大糖尿病杂志42(补充1):S1-5。 https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.001。 5。 Tchero,H.,P。Kangambega,L。Lin,M。Mukisi -Mukaza,S。Brunet -Houdard,C。Briatte,G。R. Retali和E. Rusch。 2018。 “在法国,西班牙,意大利,德国和英国的远离脚的成本:有系统的审查。” Annales D'Endopinologie 79(2):67–74。 https://doi.org/10.1016/j.ando.2017.11.005。 6。 Monami,M.,B。Ragghianti,B。Nreu,V。Lorenzoni,M。Pozzan,A。A. Silverii,G。Turchetti和E. Mannucci。第十版。布鲁塞尔,比利时:国际糖尿病联合会。https:// www。diabetesatlas.org/。2024年5月15日访问。2。Andersson,E.,S。Persson,N。Hallé,Å。爱立信,D。Thielke,P。Lindgren,K。SteenCarlsson和J. Jendle。 2020。 “糖尿病并发症的费用:基于医院的护理和工作的392,200人患有2型糖尿病患者,瑞典的匹配控制症状症状。”糖尿病学63(12):2582–94。 https://doi.org/ 10.1007/s00125-020-05277-3。 3。 Jansson,S。P. O.,K。Fall,O。Brus,A。Magnuson,P。Wändell,C。J.Östgren和O. Rolandsson。 2015。 “糖尿病的患病率和发病率:瑞典的一项全国人口的药物研究。”糖尿病医学32(10):1319–28。https://doi.org/10.1111/dme.12716。 4。 糖尿病加拿大临床实践指南专家委员会和Houlden,R。L.2018。 “简介”。加拿大糖尿病杂志42(补充1):S1-5。 https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.001。 5。 Tchero,H.,P。Kangambega,L。Lin,M。Mukisi -Mukaza,S。Brunet -Houdard,C。Briatte,G。R. Retali和E. Rusch。 2018。 “在法国,西班牙,意大利,德国和英国的远离脚的成本:有系统的审查。” Annales D'Endopinologie 79(2):67–74。 https://doi.org/10.1016/j.ando.2017.11.005。 6。 Monami,M.,B。Ragghianti,B。Nreu,V。Lorenzoni,M。Pozzan,A。A. Silverii,G。Turchetti和E. Mannucci。Andersson,E.,S。Persson,N。Hallé,Å。爱立信,D。Thielke,P。Lindgren,K。SteenCarlsson和J. Jendle。2020。“糖尿病并发症的费用:基于医院的护理和工作的392,200人患有2型糖尿病患者,瑞典的匹配控制症状症状。”糖尿病学63(12):2582–94。https://doi.org/ 10.1007/s00125-020-05277-3。 3。 Jansson,S。P. O.,K。Fall,O。Brus,A。Magnuson,P。Wändell,C。J.Östgren和O. Rolandsson。 2015。 “糖尿病的患病率和发病率:瑞典的一项全国人口的药物研究。”糖尿病医学32(10):1319–28。https://doi.org/10.1111/dme.12716。 4。 糖尿病加拿大临床实践指南专家委员会和Houlden,R。L.2018。 “简介”。加拿大糖尿病杂志42(补充1):S1-5。 https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.001。 5。 Tchero,H.,P。Kangambega,L。Lin,M。Mukisi -Mukaza,S。Brunet -Houdard,C。Briatte,G。R. Retali和E. Rusch。 2018。 “在法国,西班牙,意大利,德国和英国的远离脚的成本:有系统的审查。” Annales D'Endopinologie 79(2):67–74。 https://doi.org/10.1016/j.ando.2017.11.005。 6。 Monami,M.,B。Ragghianti,B。Nreu,V。Lorenzoni,M。Pozzan,A。A. Silverii,G。Turchetti和E. Mannucci。https://doi.org/ 10.1007/s00125-020-05277-3。3。Jansson,S。P. O.,K。Fall,O。Brus,A。Magnuson,P。Wändell,C。J.Östgren和O. Rolandsson。 2015。 “糖尿病的患病率和发病率:瑞典的一项全国人口的药物研究。”糖尿病医学32(10):1319–28。https://doi.org/10.1111/dme.12716。 4。 糖尿病加拿大临床实践指南专家委员会和Houlden,R。L.2018。 “简介”。加拿大糖尿病杂志42(补充1):S1-5。 https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.001。 5。 Tchero,H.,P。Kangambega,L。Lin,M。Mukisi -Mukaza,S。Brunet -Houdard,C。Briatte,G。R. Retali和E. Rusch。 2018。 “在法国,西班牙,意大利,德国和英国的远离脚的成本:有系统的审查。” Annales D'Endopinologie 79(2):67–74。 https://doi.org/10.1016/j.ando.2017.11.005。 6。 Monami,M.,B。Ragghianti,B。Nreu,V。Lorenzoni,M。Pozzan,A。A. Silverii,G。Turchetti和E. Mannucci。Jansson,S。P. O.,K。Fall,O。Brus,A。Magnuson,P。Wändell,C。J.Östgren和O. Rolandsson。2015。“糖尿病的患病率和发病率:瑞典的一项全国人口的药物研究。”糖尿病医学32(10):1319–28。https://doi.org/10.1111/dme.12716。4。糖尿病加拿大临床实践指南专家委员会和Houlden,R。L.2018。“简介”。加拿大糖尿病杂志42(补充1):S1-5。https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.001。 5。 Tchero,H.,P。Kangambega,L。Lin,M。Mukisi -Mukaza,S。Brunet -Houdard,C。Briatte,G。R. Retali和E. Rusch。 2018。 “在法国,西班牙,意大利,德国和英国的远离脚的成本:有系统的审查。” Annales D'Endopinologie 79(2):67–74。 https://doi.org/10.1016/j.ando.2017.11.005。 6。 Monami,M.,B。Ragghianti,B。Nreu,V。Lorenzoni,M。Pozzan,A。A. Silverii,G。Turchetti和E. Mannucci。https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.001。5。Tchero,H.,P。Kangambega,L。Lin,M。Mukisi -Mukaza,S。Brunet -Houdard,C。Briatte,G。R. Retali和E. Rusch。2018。“在法国,西班牙,意大利,德国和英国的远离脚的成本:有系统的审查。” Annales D'Endopinologie 79(2):67–74。https://doi.org/10.1016/j.ando.2017.11.005。6。Monami,M.,B。Ragghianti,B。Nreu,V。Lorenzoni,M。Pozzan,A。A. Silverii,G。Turchetti和E. Mannucci。2022。“非污染溃疡的主要截肢:结果和经济问题。来自
先前的研究强调了急性间歇性缺氧(AIH)在运动不完全脊髓损伤和健全的个体后增强运动性能的治疗益处。虽然对啮齿动物和人类的研究表明AIH可能促进运动兴奋性,但兴奋性变化与功能性能之间的关系尚不清楚。此外,AIH对健全的个体兴奋性的影响的差异值得进一步研究。了解重复AIH对自愿激活和脊柱反射兴奋性的同时影响可能会阐明AIH对肌肉力量产生的功能意义。高自愿激活对于需要重复肌肉收缩的活动中维持扭矩产生至关重要。我们假设,重复的AIH会减弱在疲劳收缩期间通常观察到的自愿激活和最大扭矩产生的下降。为了检验这一假设,我们检查了AIH连续四天对重复的最大足底屈曲收缩期间自愿激活和扭矩产生的影响。,我们通过计算自愿扭矩与具有超大性电刺激产生的扭矩的比率来评估自愿激活的变化。与我们的假设一致,我们表明重复的AIH在疲劳收缩过程中显着增加了汽车和峰值扭矩。我们没有观察到静止的脊柱反射兴奋性或拮抗剂肌肉共激活的任何变化。在一起,这些发现表明,重复的AIH通过增强的下降神经驱动来减少性能疲劳。优化自愿激活对于促进神经系统损伤后功能性步行技能的恢复至关重要。
目的:表征与糖尿病相关的下肢截肢(DRLEA)和与新西兰北部专业足病医生的事先接触。方法:使用管理数据,北部地区(2013年7月至2016年6月)确定了DRLEA≥35年。对于奥克兰大都会地区(2015年7月至2016年6月)的人,其他临床数据描述了截肢原因,与糖尿病相关的合作率和足病疗法。结果:488人有862个DRLEA,包括25%(n = 214)主要截肢。男性年龄标准化的截肢率是女性的三倍(41.1 vs 13.6每100,000人口[95%置信区间(CI):37.3-44.9分,分别为11.6-15.6每100,000])。截肢率因种族而异,毛利人和太平洋人民的截肢率分别高出2.8倍和1.5倍,而不是非玛丽,非太平洋人民。入学后1-,3和6个月的死亡率很高(分别为7.9%,12.4%和18.3%)。周围血管疾病(78.8%),神经病(75.6%),视网膜病(73.6%)和肾病(58%)的患病率很高。在第一次DRLEA入院之前的3个月中,专业足病毒没有看到65%的人。结论:我们的研究证实了毛利人和男性的DRLEA入院率更高。我们确定了太平洋人群中的率升高,并观察到了专业足病医生服务的次优利用。
1内分泌学和代谢系,中华人民共和国卢州西南医科大学附属医院; 2西南医科大学,卢祖,中华人民共和国; 3中华人民共和国卢州四川省的代谢血管疾病主要实验室; 4四川糖尿病和代谢临床研究中心,卢祖,中华人民共和国; 5中华人民共和国卢州的四川肾病临床研究中心; 6中华人民共和国卢州的心血管和代谢疾病主要实验室; 7中华人民共和国卢州卢州人民医院心脏病学系; 8中华人民共和国卢州卢州人民医院药房; 9实验医学中心,中国人民共和国卢州西南医科大学的分支机构医院
摘要:对负担得起的假体的需求,尤其是在低收入和中等收入国家(LMIC)的需求很大。当前,大多数假肢插座是使用单岩性热塑性聚合物(例如PP(聚丙烯))制造的,这些聚合物缺乏耐用性,强度和表现出蠕变。另外,它们会用消费热固性树脂和昂贵的复合填充剂(例如碳,玻璃或凯夫拉尔纤维)加固。但是,amputees在获得负担得起的假肢插座方面所面临的未满足需求,要求解决方案。这项研究利用自我增强的PET(Tereylyene Terephenate)(一种负担得起且可持续的复合材料)生产定制的插座。使用可重复使用的真空袋和专用的固化烤箱,推进了独特的插座制造技术的开发,我们测试了制造的插座以获得最大的强度。随后,为其在行动过程中的性能创建和评估了假肢设备。插座的宠物材料的机械和结构强度达到了132 MPa和5686 N的最大强度。发现表明该材料有可能用作制造功能插座的可行替代品。此外,考虑了诸如材料成本,插座重量和强度之类的决策标准,进行了TOPSIS分析以比较插座的性能指数。结果表明,宠物插座在负担能力,耐用性和强度方面优于其他材料。该方法在不到两个小时的时间内成功制造了复杂形的患者插座。此外,步行测试表明,截肢者可以在没有中断的情况下进行日常活动。这项研究在实现负担得起的LMIC的假体方面取得了重大进展,旨在提供针对LMIC量身定制的特定于患者的负担得起的假体。
总体而言,turtexchange响应表明,NWCSP下肢Workstream在推动计划,改善数据收集以及促进各种组织之间的知识共享方面有效。它还有助于实施对途径的重大变化,改善患者的结果,并提供最佳实践的国家。但是,有些领域需要改进,例如质量质量较差的社区数据集,难以满足综合数据需求以及不切实际的数据抱负。也需要从所有初级保健服务,伤口护理模板中的标准化以及更集中的数据进行更好的参与度。
脑机接口 (BCI) 利用用户的大脑活动来控制外部设备,而无需实际运动(Wolpaw 等人,2002 年;Belkacem 等人,2020 年)。这种大脑活动可以使用脑电图 (EEG)、皮层电图、立体脑电图、功能性近红外光谱 (fNIRS) 或功能性磁共振成像 (fMRI) 记录,其中 EEG 使用最多(Orban 等人,2022 年;Islam 和 Rastegarnia,2023 年)。最近,使用 EEG 的 BCI 已成为中风后 UE 运动康复的有前途的技术(Mane 等人,2022 年)。在这种情况下,BCI 在用户和外部设备之间建立了一个闭环系统。通过响应与运动相关的神经活动提供有意义的实时反馈来促进 BCI 和用户之间的这种交互。用户自己执行运动执行、运动尝试或运动想象 (MI),其中 MI 是运动的心理排练。重要的是,所有三种策略都伴随着事件相关的去同步 (ERD) 和同步 (ERS),这反映了振荡功率的降低和增加 (Pfurtscheller 和 Lopes da Silva,1999 年;Pfurtscheller 等人,2006 年;Miller 等人,2010 年)。可以使用不同的外部设备(例如,机器人、手臂矫形器、视觉反馈、功能性电刺激 (FES))向用户提供反馈,其中提供本体感受反馈的设备可能比仅提供视觉反馈更有效 (Ono 等人,2014 年;Bai 等人,2020 年)。具体而言,触发 FES 的 BCI(BCI-FES)被认为是最有效的 (Bai 等人,2020 年)。荟萃分析表明,用于 UE 运动康复的 BCI 可以改善 UE 运动功能(Bai 等人,2020 年;Kruse 等人,2020 年)。然而,人们对下肢 (LE) 运动康复的了解较少。最近基于运动相关皮质电位(Mrachacz-Kersting 等人,2016 年)、BCI-FES(Chung 等人,2020 年;Sebastián-Romagosa 等人,2023 年)和功能性近红外光谱介导的神经反馈(Mihara 等人,2021 年)的 BCI 研究显示步态表现有所改善。Sebastián-Romagosa 等人(2023 年)显示在 25 个疗程中步行速度提高了 0.19 米/秒。然而,迄今为止尚未研究多种 BCI 治疗对中风患者功能状态的影响。
在过去的几年中,使用机器人外骨骼的人工智能(AI)将人工智能(AI)纳入患有较低LIMB损害的人的康复中的新颖工具和方法的努力都引起了人们的兴趣。潜在的好处包括通过利用AI进行机器人控制和数据分析,促进个性化反馈和指导来实施个性化康复疗法的能力。尽管如此,目前缺乏文献综述,专门针对下肢康复机器人技术中的AI应用。为了解决这一差距,我们的工作旨在对37个同行评审的论文进行评论。本评论根据机器人应用程序方案或AI方法对选定的论文进行了分类。此外,它通过提供输入功能,AI模型性能,注册人群,用于验证过程中使用的外骨骼系统以及每篇论文的特定任务的详细摘要来唯一做出贡献。创新的方面在于对不同算法对特定任务的适用性提供清晰的了解,以指导未来的发展并支持下LIMB外骨骼和AI应用程序领域的知情决策。
有助于脚踝植物的外骨骼可以改善运动的能源经济。表征这些减少能源成本背后的联合级别机制可以使人们更好地了解人们如何与这些设备互动,并改善设备设计和培训协议。我们检查了对经过延长协议训练的外骨骼使用者中对外骨骼辅助的生物力学反应。在未辅助关节处的运动学通常没有辅助不变,这在其他踝部外骨骼研究中已经观察到。峰值plotharflexion角的峰值随着植物的援助而增加,尽管生物关节扭矩和全身净代谢能量成本降低,但仍会增加总和生物机械能力。脚踝plantarflexor活性也随着辅助而减少。对无助的关节作用的肌肉也增加了大量援助的活动,并应长期使用以防止过度损害进行调查。
