•没有公开的数据来定义腰椎穿刺之前停止抗凝建议的建议。针对安全的小手术指南。•患者接受预防剂量的抗凝治疗通常应在服用下一次剂量之前进行腰椎穿刺。腰椎穿刺后可以根据下表进行重新训练。如果血龙头延迟延迟24小时。•接受治疗剂量的抗凝药物的患者患有出血的风险更高,抗凝治疗应在腰穿之前逆转。•必须考虑停止抗血小板或抗凝治疗的患者的潜在风险,必须考虑腰椎穿刺,如果认为是否适合停止,则必须由录取或高级医疗官授权。
F10.20 酒精依赖,无并发症 F11.20 阿片类药物依赖,无并发症 F11.21 阿片类药物依赖,缓解期 F12.20 大麻依赖,无并发症 F13.20 镇静剂、催眠剂或抗焦虑剂依赖,无并发症 F14.20 可卡因依赖,无并发症 F15.20 其他兴奋剂依赖,无并发症 F16.20 致幻剂依赖,无并发症 F18.20 吸入剂依赖,无并发症 F19.20 其他精神活性物质依赖,无并发症 F25.9 分裂情感性精神障碍,未指明 M47.816 无脊髓病或神经根病的腰椎病 M47.817 无脊髓病或神经根病的腰骶椎病区域 M54.16 神经根病,腰部 M54.17 神经根病,腰骶部 M54.2 颈痛 M54.50 下背部疼痛,未指明 Z71.51 药物滥用咨询和药物滥用者的监督 Z79.891 长期(当前)使用阿片类止痛药 Z79.899 其他长期(当前)药物治疗
第二章 相关文献综述 ...................................................................................................... 8 身高体重表 ...................................................................................................................... 8 预测方程 ...................................................................................................................... 11 体质测量 ...................................................................................................................... 16 腰臀比 ...................................................................................................................... 20 体内水分总量 ...................................................................................................................... 25 身体质量指数 ...................................................................................................................... 31 生物电阻抗 ...................................................................................................................... 41 近红外 ............................................................................................................................. 62 皮褶厚度 ............................................................................................................................. 77 水下称重 ............................................................................................................................. 88
委员会考虑了腰穿后与脑部疝有关的因素的证据。证据表明,意识的降低和癫痫发作的存在与婴儿和儿童的任何脑部催眠有关。这些发现与委员会的临床专业知识一致,因为它们被认为是颅内压升高的迹象。委员会同意,为了减轻这些风险,如果该人有癫痫发作,则应在腰穿时进行成像。委员会还建议,如果该人的格拉斯哥昏迷量表(GCS)得分为9或更少,或者在意识水平上存在渐进式,持续或迅速下降,则应在腰椎穿刺之前进行成像。委员会讨论了将意识不断变化定义为3 GCS级别的下降,但同意这是不可能的,因为这取决于域,例如,如果一个人从马达维度上的分数下降到6到4的分数,这将在临床上很重要,但不符合此定义。委员会强调,意识的波动并不意味着需要成像,而是在建议中澄清,这是一种始终下降的意识水平,是成像的指标。委员会指出,在审查的证据中,一项研究发现,意识降低,癫痫发作和致命的脑部催眠之间没有关联,但是由于发现严重不精确,他们同意这不应被视为缺乏关联的明确证据。
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