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可拆卸牙齿矫正器的清洁。...
缩写列表 PMMA 聚甲基丙烯酸甲酯 EPS 细胞外聚合物 白色念珠菌 白色念珠菌 ROA 可拆卸正畸器具 OA 正畸器具 SPP 种复数（多于一种） TMJ 颞下颌关节
背叛者综合征治疗中的重建性面部手术
地址：巴西Sobral-Ceará电子邮件：jefferson.odonto97@gmail.com摘要秘诀柯林斯综合症（STC）是一种遗传状况，其特征是颅面畸形影响，影响呼吸，食物和言语等功能，并引起巨大的心理社会社会挑战。重建手术治疗，包括成骨的分心和3D技术的使用，为功能和美学结果提供了重要的进步。本文的目的是回顾用于治疗STC的手术技术，评估其进化并讨论功能和审美影响，强调多学科管理以改善患者生活质量的重要性。在本文献综述中，进行了对PubMed数据库的搜索，经过详细的评估，选择了31篇文章，以与所提出的目标相关。重建手术治疗至关重要，包括截骨术以及自体或同种骨移植物的使用，以纠正下颌骨下型下颌骨以及下颌骨的干扰，从而逐渐骨骼生长。Microtia重建手术使用患者自己的软骨，但面临感染和移植吸收等并发症。高级技术，例如3D打印和3D图像指导手术，提高了手术准确性并允许植入定制，从而提供更好的美学和功能结果。通过成像产生的三个维度模型的虚拟手术计划增加了精度并减少了手术时间。多学科治疗，将手术，言语治疗，心理支持和听力干预结合在一起，对于恢复面部功能和美学至关重要，改善了患者的生活质量。不同的医学专业之间的协调对于优化结果和确保患者发育中的持续监测至关重要。关键字：野蛮者柯林斯综合征，面部重建，成骨下颌分心，手术技术。抽象的背叛者柯林斯综合征（TCS）是一种遗传疾病，其特征是颅面畸形，除了引起重大的社会心理挑战之外，影响了诸如中断，饮食和说话之类的功能。重建手术治疗，包括成骨分散注意力和3D技术的使用，为功能和审美结局提供了重要的进步。本文的目的是回顾用于治疗TCS的手术技术，评估其演变以及讨论和审美影响，强调多学科方法的重要性来改善工具的生活质量。
Cigna International Option RMIP 计划 2
• 未包括在承保牙科费用清单中的程序和服务 • 诊断：预防服务：牙菌斑控制、口腔卫生和饮食指导； • 修复：在牙冠或牙桥上贴瓷、陶瓷、树脂或丙烯酸材料，或更换上颌和下颌第一、第二和/或第三磨牙； • 牙周病学：咬合记录； • 口腔修复：根据计划指南初步安置全口或局部假牙； • 除全口假牙外，其主要目的是改变垂直尺寸、诊断或治疗颞下颌关节 (TMJ) 功能障碍、稳定牙周病牙齿或恢复咬合的程序、修复器具； • 运动护齿器；主要为美容原因提供的服务；个性化；根据福利指南更换器具； • 主要为美容原因提供的服务； • 任何牙科设备或牙科工作的个性化或装饰； • 根据福利指南更换器具； • 被视为医疗性质的服务； • 从医院获得的服务和用品； • 药品：处方药； • 超过最高允许费用的费用。
办公室内药品管理和药物分配
CDT® 是美国牙科协会的注册商标 服务描述 药物的肠外给药是指任何绕过胃肠道的给药途径。这些途径包括但不限于静脉给药、肌肉注射和皮下注射以及使用药物贴剂和鼻腔喷雾剂。牙科诊所可能会给患者提供许多药物以供其在家中使用，这些药物包括处方强度牙膏和漱口水，以及抗生素和止痛药。Exparel®（Pacira Pharmaceuticals, Inc）是一种缓释、长效局部注射剂，将布比卡因封装在多囊脂质体中。随着脂质膜被吸收，脂质体逐渐释放布比卡因，从而产生缓释和长时间镇痛。它旨在减少或消除在治疗术后疼痛时对阿片类药物的需求；然而，阿片类药物减少的临床意义尚未确定（Noviasky）。根据 CA AB2585：虽然非药物疼痛管理策略在牙科领域并不常见，但如果合适，应鼓励使用。临床证据 Gorecki 等人（2018 年）进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、平行组 II 期单中心研究（ClinicalTrials.gov NCT01706588），以评估在下颌第三磨牙手术前局部黏膜下注射双氯芬酸 HPβCD 的疗效、安全性和局部耐受性。 75 名需要进行下颌第三磨牙手术的患者被随机分成 5 组：5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、12.5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD 或 1 mL 安慰剂。在局部麻醉完成后，将研究药物在手术前注射到手术部位周围的粘膜组织中。主要结果测量是从手术结束到术后 6 小时的累积疼痛评分的曲线下面积 (AUC)。这证明了活性组和安慰剂之间的整体治疗效果，从而证实了研究药物的疗效 (p = 0.0126)。次要结果测量包括疼痛发作时间和患者需要救援药物的时间，两者均显示研究药物与安慰剂相比具有统计学意义。抢救药物治疗时间介于 7.8 小时（25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD）和 16 小时（50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD）之间。5 mg/1 mL 溶液似乎优于 12.5 mg/1 mL 和 25 mg/1 mL 溶液（抢救药物治疗时间 = 12.44 小时）。共有 14% 的患者出现轻微药物不良反应 (ADR)，其中 2 例出现皮瓣坏死。这些反应无需进一步干预即可解决。作者总结说，这些结果总体上表明疗效、安全性、以及在第三磨牙手术前局部使用双氯芬酸 HPβCD 作为黏膜下注射的相对耐受性。Al-Dajani（2017）对 32 名患者进行了一项三盲分口随机对照临床试验，这些患者在连续 2 个疗程中随机拔除双侧阻生下颌第三磨牙。每位患者在第 1 个疗程术前接受单剂量地塞米松 (0.1 mg/kg) 肌肉注射，在另一疗程接受安慰剂注射。术后 7 天内每天收集数据，并解释 14 个以患者为中心的结果。结果显示，使用地塞米松后，患者报告疼痛减轻，服用的止痛药减少，肿胀减轻，进食和享受食物的困难减少，说话困难减少，咬合困难减少。此外，他们缺课或缺勤的次数减少，日常活动受到的干扰也减少。两种情况在出血、不适和睡眠障碍方面的差异并不显著。作者总结说，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、增强口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。在第三磨牙的情况下作者总结道，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙作者总结道，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙
使用定量MRI脂肪分数分析评估颞下颌关节疾病患者的咀嚼肌 - 是否可以是生物标志物？
颞下颌关节疾病（TMDS）与咀嚼肌密切相关，但是缺乏评估肌肉的客观和定量方法。Ideas-IQ是一种化学移位编码的磁共振成像（CSE-MRI），可以量化脂肪差异（FF）。这项研究的目的是开发一种基于MR理想的IQ方法，用于TMD患者的定量肌肉诊断。回顾性地包括了65例接受3次MRI扫描（包括CSE-MRI序列）的患者。MRI诊断和临床数据进行了审查。正常组有19例患者，TMD组有46例具有单侧椎间盘位移的患者。TMD组被细分为具有和没有紧握的那些。在CSE-MRI上，两位口服放射科医生两次测量了咬肌，内侧和外侧翼状肌肉的左右FF值，并使用了平均值。使用CSE-MRI的FF测量结果表现出极好的观察内和观察者间一致性（两者的ICC> 0.889）。在咬合体，内侧翼状和翼展中，右侧和左FF值之间没有统计学上的显着差异（p> 0.05）。在TMD组中发现了统计学上的显着差异，而没有夹紧，其中咬合肌肉在椎间盘位移侧的统计学上的FF值明显低于正常侧的FF值（3.94±1.61）（4.52±2.24）（p <0.05）。CSE-MRI可以重复量化肌肉FF值，预计将是TMD患者的客观肌肉评估的生物标志物。与其他咀嚼肌相比，咬肌有望特别有用，但需要进行研究。
人类头骨变异的综合回顾
头骨变异的胚胎学起源在于颅骨的复杂发育，颅骨主要由神经嵴细胞和中胚层组织产生。神经嵴细胞源自外胚层，在早期胚胎发育过程中迁移形成大部分面部骨骼，包括上颌骨、下颌骨和颧骨，以及部分神经颅骨。中胚层有助于枕骨和部分后颅骨的形成。随着头骨的发育，骨骼最初由缝线分开，以方便儿童时期的生长。当这些缝线过早闭合，扰乱正常的颅骨扩张时，就会出现颅骨形状的变化，如颅缝早闭。这可能导致颅骨形状异常，如舟状头畸形（长而窄的颅骨）或短头畸形（宽而短的颅骨）[6]。此外，神经嵴迁移和中胚层相互作用的时间和模式会影响个体颅面特征，导致个体之间的正常差异，包括眼眶、鼻腔和下颌的大小和形状差异。这一发育过程的中断，无论是遗传的还是环境的，都可能导致先天性异常，如唇腭裂，或导致性别二态性和头骨形态的种族差异。
对患者的治疗和结果进行系统的审查...
在人类中的下颌形状，高个子具有更高的高度拉米，具有更高的前端和更高的冠状过程，并具有相应的更深的sig-moid Notch 2。下颌骨冠状过程增生（MCPH）是一种不常见的先天性或发育状况，其特征是骨骼过程的大小具有正常的骨骼学结构。MCPH可以作为单方面或双侧状况存在，并导致张口张开的缓慢而逐渐减少。限制性口张开是由于冠状弓3-5内侧表面上的冠状突击导致的。单侧MCPH可能涉及面部不对称，偏向受影响的侧5。Langenbeck是1853年第一个举报MCPH的人，第一个因冠状过程增大而被雅各布3（Jacob 3）报道了因冠状过程增大而引起的口腔限制。雅各布的疾病是指冠状过程与zy骨过程创建新关节的状况。MCPH的发病机理尚不清楚。几个方面可能与MCPH 6,7的发展有关。面部创伤，尤其是zy弓创伤被认为是一个促成因素8-11。Hall etHall et
牙源性源源不断的非治疗外排水鼻窦的成功管理：两种情况的报告
牙源性起源的口腔排水鼻窦通常缺乏口腔内症状，因此可以被诊断为皮肤病变。它很少见，可能与多种疾病（例如毛茸茸，中腹炎）相关，与下颌骨第三磨牙相关，腮腺瘘，前鼻窦，根尖和牙周病理学等。患者可能会从医生那里寻求治疗，因为他们不知道其牙源性起源，并且这些病例通常被误诊并导致不适当的治疗。目的：讨论成功治疗的两种流入鼻窦的详细管理。病例报告：第一个病例是由口腔和上颌面外科系转诊，用于管理源自牙齿的鼻窦鼻腔排出36。在第二种情况下，鼻窦排干是由几个下颌前牙的牙髓坏死引起的。受感染根管中主要是肌肉症的胸腔内微生物，如果未经治疗的静止，可能引起这些类型的症状。结论：由于罕见和缺乏任何牙齿症状，因此，诊断这类病例以治疗疾病并避免不必要的治疗（例如长时间的抗生素处方处方）至关重要。因此，应为任何皮肤窦道排除牙科原因，以便可以确定正确的诊断，并可以将适当的治疗交付给患者。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
淋巴系统构成免疫系统的一部分，该系统可以保护我们的身体免受疾病和感染。在整个淋巴系统中都发现了称为淋巴结（或淋巴腺）的小豆类器官的簇。淋巴结（充满淋巴细胞）在通过它们时清洁淋巴液。细菌，病毒和其他有害物质被清除并破坏。当您感染（例如喉咙痛）时，您可能会注意到，下颌下的淋巴结会肿胀和嫩。这是因为淋巴细胞因引起感染的病毒或细菌而被激活并繁殖。
