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膀胱癌治疗免疫疗法的最新进展
颞下颌疾病（TMDS）是影响颞下颌关节（TMJ），咀嚼肌肉和相关结构的普遍状况，导致疼痛，受限运动和关节噪声。这些疾病的起源是多因素，涉及结构，功能和心理成分。本综述深入研究了TMD中疼痛感知的神经生理机制，重点是外周和中心过程，包括神经可塑性在慢性疼痛中的作用。外围机制涉及TMJ中的伤害感受器，被炎症介质，机械应力和组织损伤激活，导致疼痛。由细胞因子和神经肽等因素驱动的外周敏化，增强了伤害感受器的敏感性，导致了慢性疼痛状态。三叉神经在向中枢神经系统（CNS）传输伤害性信息方面至关重要，c纤维和a- delta纤维参与疼痛感知。中央敏化是TMD的慢性疼痛的标志，涉及中枢神经系统的神经塑性变化，包括发条和长期增强（LTP），增强了疼痛感知并促进疼痛持久性。神经可塑性，无论是中央还是周边，在慢性疼痛的发展中起着至关重要的作用。中央可塑性包括突触变化和大脑连通性的改变，这在TMD患者的功能成像研究中观察到。外周可塑性涉及离子通道和神经递质的上调，以维持疼痛信号。此外，小胶质细胞，星形胶质细胞和疼痛途径之间的神经免疫性相互作用是中央敏化不可或缺的。了解这些机制对于开发针对周围和中心疼痛过程的有效治疗至关重要。新兴疗法，包括瞬态受体电位（TRP）通道阻滞剂和神经免疫调节剂，为管理TMD疼痛提供了新的途径，强调需要采用多方面治疗方法。
嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗
对于患者开始在开始癌症治疗之前，对自己的医疗和牙科保险范围及其局限性进行教育很重要。例如，传统医疗保险不涵盖常规的牙科护理。一些Medicare Advantage计划包括有限的牙科覆盖范围（请确保阅读精美的印刷品）。在独特的情况下，Medicare可能涵盖牙科服务，例如在去除面部肿瘤时接受某些与JAW相关疾病（例如口腔癌）的放射治疗之前所需的服务（如口腔癌）或重建部分下颌（如有必要）。医疗补助可能会或可能不会涵盖牙科护理，具体取决于您的州。患者应与医疗和牙科团队分享他们的财务问题，并找出是否有任何财务资源。有关能够提供帮助的组织，请参见第9-10页的其他资源。
与口腔癌相关的细菌分布和炎性细胞因子，有或没有颌骨入侵 - 一项初步研究
fi g u r e 2假体的定量咬合变化分析：（a）在iOS软件中自动对齐的虚拟上颌和下颌牙齿具有咬合关系。（b）标准镶嵌语言（STL）形式的数字咬合数据。（c）修复体和拮抗剂的牙齿的咬合表面进行定量分析。（d）假肢当天的“ 3D比较”之后，在彩色接触面积。（e）假体交付1年后，咬合面积为彩色。增加的面积和浅绿色部分代表了更紧密的咬合接触。（f）假体交付1年后，咬合面积为彩色。在这种情况下，观察到明显的近距离接触区域和干扰点，需要进行必要的咬合调整。
SYMBRAVO（美洛昔康和利扎曲坦）片剂，口服
完整处方信息：内容* 警告：严重心血管和胃肠道事件的风险 1 适应症和用法 2 剂量和给药 2.1 推荐剂量 2.2 给药 2.3 不能与其他配方的美洛昔康和利扎曲普坦替代 3 剂型和强度 4 禁忌症 5 警告和注意事项 5.1 心血管血栓事件和心肌梗死 5.2 胃肠道出血、溃疡和穿孔 5.3 心律失常 5.4 脑血管事件 5.5 过敏反应 5.6 胸部、喉咙、颈部和/或下颌疼痛/紧绷/压力 5.7 其他血管痉挛反应5.8 肝毒性 5.9 高血压/血压升高 5.10 心力衰竭和水肿 5.11 肾毒性和高钾血症 5.12 严重皮肤反应 5.13 伴有嗜酸性粒细胞增多和全身性反应的药物反应
肌萎缩性侧面硬化症（ALS）成人护理途径
监测呼吸状况，呼吸功能评估每个诊所就诊（强迫生命能力，鼻腔吸气压力，峰值咳嗽流）使用手持式肺活量测定法（COVID19限制）。非侵入性正压通风（由MDT - 外展专家护士在家中发起）。sialorrhoea-吸力，阿米替林，口服或透皮hyoscine，舌下阿托品滴；难治性的唾液 - 肉毒杆菌毒素注射到腮腺和/或下颌腺体，唾液腺照射；支气管分泌物 - 加湿，雾化器，粘液溶剂（如果足够的咳嗽流） - 肠甲苯蛋白酶，N-乙酰基半胱氨酸，β受体受体拮抗剂和/或抗胆红素能支气管扩张剂；机械不利用exsufflator;治疗呼吸道感染；管理呼吸衰竭
在药物诱导的睡眠内窥镜检查过程中的咽尺寸的定量测量
目的：定量研究下颌前进设备（MAD）对药物诱导的睡眠内窥镜检查过程中测量的横向平面中咽气道尺寸的影响。方法：分析了来自56名患者的数据，以75％最大突出性和基线呼吸暂停 - 呼吸暂停指数≥10次事件/h进行了MAD治疗。对于每位患者，从基线时和下巴升起期间，从Dise视频录像中选择了三个快照，产生了498张图像（168/168/162，基线/Mad/Mad/Chin Chin Lift）。横截面区域，前后（AP）和后外侧（LL）尺寸，呈逆处和重新浮光有水平。为了定义疯狂和下巴提升对咽尺寸的影响，建立了线性混合效应模型。确定了疯狂治疗反应与咽部扩张（Mad/Chin Lift）之间的关联。结果：在基线和疯狂的存在下，倒置横截面区域，AP和LL尺寸之间发现了显着差异。在复古景观水平上，与基线相比，只有LL的尺寸与MAD存在明显不同，LL扩展比与治疗反应的显着关系（P = 0.0176）。调整了睡眠位置定义的响应定义后，与非响应者相比，在响应者中看到了更大的逆转膨胀比（1.32 0.48）（1.11 0.32）（p = 0.0441）。在下巴升起的反应和咽部扩张之间没有发现显着关联。关键词：诊断，下颌进步装置，阻塞性睡眠呼吸暂停，OSA，个性化医学。结论：我们的观察结果突出了在评估疯狂治疗结果中疯狂的存在期间定量咽呼吸道测量值的额外价值。这些发现表明，与睡眠位置校正后的非反应者相比，MAD存在过程中的逆转气道维度有所增加，疯狂的存在以及MAD治疗响应者的逆转膨胀比的增加。证据级别：3喉镜，00：1 - 9，2023
无牙扫描策略 - Lo Russo 教授
简介 使用 3Shape TRIOS 扫描仪，可以可靠、快速地扫描无牙弓；花点时间并将注意力集中在您要做的事情上，心中要有一个明确的扫描策略。训练有素的牙科护士的帮助大有裨益。使用牙科镜（一个给您，一个给护士）来回缩和稳定组织：这是至关重要的。扫描前检查患者的口腔并准备好捕捉的内容（即倒凹、脊的高度和宽度）。患者应处于斜躺姿势，头部略微伸展。临床操作员应站在患者头部的一侧；牙科护士站在另一侧。为了解如何获得最佳扫描效果，我们必须区分上颌骨和下颌骨，这将在以下页面中详细描述。
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结果表明，经过8周的治疗后，鼻labial褶皱的数量和周长在统计学上显着减少了17.5％和10.2％。用抗浸泡霜处理的治疗将木偶线的面积，周长和体积分别降低了8.9％，11.0％和8.5％。与基线值相比，使用“抗喷雾霜（含有Prolicell prunella）”的局部治疗表现出抗皱纹活性，在治疗8周后，与基线值相比，木偶线和鼻labial褶皱的统计学显着降低。它降低了下颌区域的椭圆形形状，在局部应用8周后表现出脸部伸出和防水能力。这些结果通过自我评估问卷进行了志愿者的看法，部分主观确认，报告了8周的申请后总体认可为86.6％（D56）。
短期数据表明，单植物过度的老年人的认知益处
设计：这项研究是由机构伦理委员会批准的随机跨界临床试验的扩展（批准编号：D2014 - 148），并遵守了同伴指南。原始研究与常规完整牙齿（CCD）并列的患者满足（1-IOD）并置，患者满意度是主要重点。在这项后续研究中，评估了接受1-IOD的厌食症患者的认知功能，并在三年的时间内对轻度认知障碍（MCI）的出现进行了特定的监测。以预定的时间间隔系统地记录了患者的结果：最初，1个IOD后两个月后，一年后（牙齿类型在八个月的标记之间进行交替），然后在两年和三年之后。具有十年专业知识的假体医生执行了所有与牙齿相关的程序。这种随访强调了使用蒙特利尔认知评估（MOCA-J）的认知结果，并考虑了先前记录的有关咀嚼功能，骨吸收，存活率和患者报告的结果的结果。案例选择：在2015年至2016年之间，一项后续研究招募了50岁以上的厌食症患者，这些患者对日本人来说是副本，植入了植入物的适合下颌骨，并且没有可能影响口腔健康的系统性健康问题和习惯。接受中央下颌植入物后，参与者将参与者随机分为两组。第1组最初使用1-IOD，第2组使用卸载的CCD。两个月及以后的阶段后，它们交换了义齿类型。最终，所有患者都选择1-IOD供继续使用。植入物成功了三年。该设计具有块随机化，并占样本量为22，确定为评估患者满意度的主要结果是足够的。所有患者都进行了仔细的分配，并接受了定制的牙科干预措施，并进行了详细的放射学计划和手术精确指导植入过程。数据分析：多变量线性混合模型用于评估跨五个时间点之间整体和特定认知函数得分的组内变化。年龄，评估间隔和上颌义齿状态被纳入一致变量，而单个参与者则被认为是分析中的变量元素。SPSS软件版本22.0用于进行统计测试，并且预先确定了0.05的P值阈值以建立统计意义。结果：22例无牙颌骨患者接受了1个IOD。记忆和执行功能在三年期间在多个时间点上看到了显着的得分，并具有统计学意义。尽管一名参与者退出了，另一名参与者没有完成3年的随访，但其余18名参与者提供了全面的数据。上颌义齿的年龄和类型是显着因素，对年龄较大的参与者和具有固定义齿的人（在某些领域中表现出较低的得分）影响了MOCA-J分数。总体而言，这些发现说明了老年人的1-IOD与认知功能之间的正相关。结论：在使用1-IOD一年和三年后，其下颌骨中没有天然牙齿的老年人表现出了改善的认知功能，这表现于他们的总和特定的认知域分数。该研究表明，这种植入疗法可能会为认知能力下降提供保护性的利益，这证明了与患者护理的临床相关性，而不论上颌弓（拮抗剂）状况如何。