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论文摘要：在 AI 模型评估中优先考虑高后果生物能力 1
人工智能 (AI) 技术可能会彻底改变医疗保健的组织和提供方式、药物和疫苗的开发方式、疾病的诊断方式以及发现新疫情的速度。使用人工智能进行的绝大多数生物和生命科学研究都可以以对社会风险最小甚至没有风险的方式进行。然而，预计在不久的将来会出现一些新的人工智能模型，这可能会增加因事故或滥用生物技术和生命科学而导致严重后果的风险。随着模型能力的提高，预计设计和操纵现有大流行病原体以及可能创造新病原体的能力将相应提高。研究人员还将能够将快速改进的人工智能模型与湿实验室的进步相结合，以促进、加速和增强这项工作。人工智能研究人员和政策制定者尚未就人工智能模型的哪些功能或用途最能增加公众的重大生物安全风险或哪些形式的风险最值得缓解达成广泛共识。在没有具体政府指导的情况下，一些大型语言模型 (LLM) 开发人员已经使用红队来评估其模型的生物安全风险，但其内容和方法各不相同。评估内容没有统一的框架，对于特定能力水平的关注程度也没有共同的理解。因此，迄今为止发表的有限的 AI 模型生物安全研究（仅评估了 LLM）测试了不同的风险，并使用了不同的假设来防范哪些威胁。这反过来又降低了缓解措施的潜在影响。由于无法评估 AI 模型是否会导致任何可能的与生物学相关的事故或不当行为，因此需要进行一定程度的优先排序。例如，仅仅询问一个模型是否会增加“生物武器计划”的风险是一个不充分的评估问题——它含糊不清、包容性不足，并且很难扩展到 LLM 之外。生物安全评估的最终目的应该是确定一个模型是否会显著增加对公众造成严重后果风险的可能性，无论人类的意图如何。解决方案
JAK1/JAK2抑制剂与一种生物学疾病修饰的抗肿瘤药物（BDMARD）在治疗
背景：Bariticinib是一种Janus激酶（JAK1/JAK2）抑制剂，用于治疗患有类风湿关节炎（RA）的患者。将RA治疗为缓解目标是当前的常见实践。不同的治疗对象（T2T）策略的成本效益，尤其是包括新治疗的策略对于治疗中心的发展和偏好政策很重要。欧洲反对风湿病联盟（EULAR）和美国风湿病学院（ACR）指南目前尚不清楚JAK1/JAK2与修改生物学疾病的抗疾病药物（BDMARD）之间的偏好。目的：本文的主要目的是评估Bariticinib的成本效益与甲氨蝶呤的第一个生物学的成本效益，用于使用Markov模型在T2T策略中不充分的反应者，该模型纳入了医院成本以及社会成本。在两种策略之间比较了五年以上的成本和公用事业。方法：开发了一种蒙特卡洛模拟模型，以从社会角度进行5年的社会角度进行成本分析。健康状态基于DAS28-红细胞沉积率（ESR）类别。从随机对照试验中检索了baritodinib的有效性。从荷兰类风湿关节炎监测（DREAM）同龄人中检索了所有其他治疗，健康状况，医疗费用和生产力损失的有效性。使用公用事业1.5％的年折现率为1.5％，使用4％的成本。概率敏感性分析用于纳入不确定性并评估结果的稳健性。结果：概率敏感性分析结果表明，在5年期间，Bariticinib策略的成本较低和效用。场景分析表明，在中度和重度RA人群中，Baricitib策略在具有成本效益。结论：结果表明，在T2T方法中使用JAK1/JAK2抑制剂而不是BDMARD的使用在CSDMARD难治性RA患者中具有成本效益。关键字：马尔可夫模型，类风湿关节炎，巴甲替尼，成本效益，健康经济模型，治疗目标
处方阿片类药物的管理策略......
自 2017 年美国州医学委员会联合会 (FSMB) 通过《阿片类镇痛药长期使用指南》以来，关于处方阿片类药物治疗的风险和益处，以及通过减少和停止阿片类药物治疗来限制患者伤害的风险缓解策略的价值，出现了新的证据表明了这一点。尽管 2011 年至 2020 年间，临床医生开出的阿片类药物（包括长效和缓释制剂）的总体处方量减少了 44% 以上，但药物过量导致的死亡仍然是美国的首要公共卫生优先事项，到 2022 年，药物过量导致的死亡人数将上升至 107,000 多人。这在很大程度上是由于非法和合成阿片类药物（最明显的是芬太尼）的使用量显著增加，导致许多利益相关者和政策制定者将注意力转移到减少伤害的策略上。疼痛仍然是患者就诊的最常见原因之一，全国性调查显示，美国五分之一的成年人患有慢性疼痛，这凸显了循证疼痛护理对公共卫生的重要性。1 此外，最近的数据显示，获得疼痛护理的机会存在差异，尤其影响历史上被少数群体和边缘化的人群、妇女以及居住在农村和服务不足地区的患者。某些患者也可能面临疼痛治疗不充分的风险，包括老年患者、认知障碍患者、药物滥用和精神障碍患者、镰状细胞病、癌症患者和临终患者。2 尽管人们努力改善疼痛管理并减轻相关风险，但负责任且适当地开具阿片类药物处方仍然是州医疗委员会、临床医生和患者面临的挥之不去的挑战。为了解决这些问题，2022 年 4 月，FSMB 主席 Sarvam P. TerKonda 医学博士任命了阿片类药物和成瘾治疗工作组，对 FSMB 与阿片类药物相关的建议进行全面审查，并酌情更新本指南，目标是推进疼痛护理，改善阿片类药物的安全和适当处方，消除污名化语言，并强调有关疼痛护理的决定应
可再生能源经济学
直到几个世纪以前，人类的所有能源都来自可再生资源：食物来自植物和动物，木材用于烹饪和取暖，后来又利用水力和风力用于磨谷物和抽水等简单任务。随着技术的发展，人类利用化石燃料开采和冶炼金属、进行制造业以及全球高速运输。毫不夸张地说，现代文明的财富是建立在燃烧化石燃料（包括煤、石油和天然气）的基础上的。在过去的几十年里，人们已经清楚地认识到，化石燃料的广泛使用也会破坏全球气候，而且随着化石燃料燃烧产生的碳排放在大气中积累，这种成本也在稳步增加。二氧化碳（CO 2 ）是燃烧任何化石燃料的副产品，是造成气候变化的主要温室气体。全球二氧化碳排放量在 1950 年约为每年 500 万吨，到 2020 年将达到每年 3500 万吨。甲烷是另一种主要的温室气体，它是天然气泄漏或燃烧不充分的结果，也是煤炭开采的副产品。政府间气候变化专门委员会 (IPCC) 估计，要稳定气候，就需要在 2050 年之前将全球排放量从 2020 年的水平减少约 80%，并在 2100 年实现接近零排放 (IPCC 2023)。由于燃烧化石燃料是全球二氧化碳排放的主要来源，因此实现接近零的二氧化碳排放需要另一次重大的能源转型，从化石能源转向可再生能源，包括传统形式和新选择。幸运的是，化石燃料时代开发的技术使这成为可能。一个重要的经济问题是如何以最低的成本从可再生能源中满足社会的能源需求，我们将在本模块中考虑这个问题。无论气候变化问题如何，社会最终都必须采用可再生能源，因为化石燃料的供应有限，而且只能在地质时期产生。因此，问题不在于社会是否会转向可再生能源，而在于何时。化石燃料储备的寿命可能会因新的开采技术而延长，但将气候变化的破坏性影响降至最低的需求比化石燃料枯竭更为紧迫。如果要避免气温升高和气候变化的最坏影响，社会需要转向可再生能源，而许多化石碳仍然安全地埋藏在地壳中。本模块概述了最终必须扎根的可再生能源经济：
用于健康研究的数据科学模型画布
摘要 医疗保健领域的数据科学正在迅速发展并吸引大量投资。在过去 10 年中，人工智能方面的研究和出版物数量增加了两倍。然而，许多数据科学项目由于规划不善而失败。画布模型成为有效的规划工具。进行了系统评价以分析为数据科学量身定制并侧重于医疗保健研究的画布模型。该分析发现了模型中的差距，特别是在解决道德、安全、数据保存和共享等基本问题方面。我们发现了通过整合项目管理要素和数据管理计划 (DMP) 来解决这些缺点的机会来增强模型。 关键词：数据科学、项目规划、项目管理、健康研究规划、数据管理。 摘要 健康领域的数据科学正在迅速扩张并带来大量投资。共有 10 多个调查和公共情报人员参与了人工三方调查。没有任何项目，dados falham devido 的科学项目是不充分的。帆布手术模型可在飞机上使用。我们对画布分析模型的系统进行了修改，以适应科学的要求和研究的重点。我们分析了模型中的缺陷，特别是考虑到技术、安全、保存和数据库的本质问题。确定模型的机会、项目的基本元素和解决方案 (DMP) 的超级缺陷。帕拉夫拉斯-查韦： 科学的爸爸，飞机的项目，杰伦西亚曼托的项目，飞机的佩斯基萨在萨乌德，杰伦西亚曼托的项目。概要 健康领域的数据科学正在以快速扩展和重要反转的方式进行实验。在过去的 10 年里，人工情报调查和公共部门的数量达到了三重。由于禁运，许多项目都将在未来的计划中得到实现。画布外科医生的模型可以帮助规划。实现对画布模型分析系统的修改，以适应数据科学和健康研究中心。我们对模型的细节进行了分析，特别是考虑到重要的提示、保护、保存和数据比较。确定项目管理要素集成模型的最佳机会和针对超级缺陷的 DMP（计划管理）。重要事项：数据科学、项目规划、项目管理、健康研究规划、数据管理。
tranq涂料：在芬太尼/甲基嗪时代用新型阿片类药物戒断方案处理的ED队列的表征
背景：治疗阿片类药物使用障碍已达到了新的挑战水平。合成阿片类药物和木嗪已加入非医学阿片类药物供应，使急诊科（ED）个人照顾个人的复杂性相比。这种组合在文献中被称为“ tranq涂料”。不充分的吸引人治疗导致患者定向的排放率不成比例（也称为与医疗建议处置或AMA相对）。这项研究旨在描述一群人在ED中收到可疑芬太尼和甲基嗪的新命令。方法：这是一项描述性研究，评估了从新的方案和电子健康记录订单集中收到戒断药物的ED患者队列。在退出时在急诊室进行评估的人有资格。18岁以下的人，在稳定的门诊穆德或怀孕的人身上被排除在外。治疗策略包括微型诱导丁丙诺啡，短作用阿片类药物，非阿片类药物分析和其他辅助药物。收集的数据包括：包括邮政编码，尿液毒素筛查，订单集利用和处置数据在内的人口统计数据。临床鸦片戒断量表（Cows）分数在可用的地方，在接触药物之前和之后。结果：在2022年9月14日至2023年3月9日之间发生了270例患者遇到的遇到。为66％是男性，平均年龄37岁，居住在费城邮政编码中的71％。©2024作者。100％的尿液毒理学筛查对芬太尼呈阳性。在构成最终队列的177例暴露前和暴露后母牛评分的患者中，接受药物的患者的奶牛得分从中位数中位数下降到中位数为4（p <0.001）。该队列的AMA率为3.9％，而OUD人口的基线为10.7％。记录的不良反应很少，并且没有并发症而解决。结论：芬太尼和甲基嗪的戒断对患者和提供者来说具有挑战性。新型的Tranq涂料戒断顺序集可能会在这种植物队列中降低牛的得分和患者指导的排放率，尽管需要进一步研究来确定确定。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/）下的开放访问文章。
西非恐怖主义威胁的外部来源
摘要：打击恐怖主义是一项复杂的任务，不仅限于军事选择。它还涉及国家建设、民族主义和包容性可持续发展。潜在冲突的根源早在殖民主义、奴隶贸易、资源掠夺和任意设立边界期间就已奠定。仅靠占领或受影响国家的内部努力无法赢得这场战斗，尤其是当恐怖分子得到部分军队和该国政治精英的秘密支持时。有外部因素通过跨国犯罪和恐怖分子网络的密切合作煽动暴力冲突。全球金融体系中的洗钱和恐怖主义融资是问题的一部分。此外，许多活动家和战斗人员不仅仅是受到宗教狂热和意识形态狂热的驱使。复仇、生存和冲突团体之间的局部斗争也常常起着决定性的作用。治理不善和无政府的空间有利于军阀主义，无论是激进的圣战分子还是非宗教恐怖分子运动，都是由地方主义和非正式网络驱动的。一些政府和安全部门的军事反应退化为不充分的国家反恐，完全不顾当地居民。这导致这些国家的法治和人权受到挑战。虽然西非经共体政府之间的跨国军事反叛乱有所改善，但英语国家和法语国家之间的分歧以及前殖民统治者法国和英国的既得利益仍然阻碍着它的发展。到目前为止，恐怖分子还有效地利用网络空间和社交媒体来制造恐惧并传播他们的暴力意识形态。在可预见的未来，西非的犯罪与恐怖之间的互动将继续。考虑到 COVID-19 大流行的破坏性影响以及俄罗斯在乌克兰的战争导致谷物进口失败而造成的饥荒，这种互动甚至可能会增加。对社会结构的影响是相当大的，包括民众对国家行政部门的信任度不断下降以及村民愿意站在恐怖分子一边。打击恐怖主义需要可行的长期解决方案，这些解决方案要考虑到反恐、法治和人权与社会经济发展之间的联系。关键词：恐怖主义、反叛乱、跨国犯罪、失败或即将失败的国家、独裁、治理、专制、权力下放、军阀、可持续发展、网络恐怖主义、社会运动、社交媒体、后殖民主义、人权、伊斯兰国、西非、撒哈拉以南非洲、马里、尼日尔、布基纳法索、加纳、多哥、贝宁、非洲研究 JEL 代码：D31、D72、D74、E26、F22、F35、F51、F52、F54、H26、H56、K14、N47、N97、O17、Z12、Z13
选择性育种
英国政府目前正在向议会提议制定有关动植物基因编辑的新立法。政府在提议中声称，基因技术只是一种更快速、更精确的引入基因变化的方法，而这些变化在传统育种计划中是可能的。这意味着传统育种计划对动物健康和福利的影响是良性的，因此，动物基因编辑没有什么可担心的。然而，正如本报告所示，传统的选择性育种对农场动物产生了巨大的不利影响。基因编辑将加剧这些问题。选择性育种对某些身体特征的不利影响对许多纯种狗和纯种狗的健康和福祉是众所周知的。然而，选择性育种以提高生产力给农场动物带来的痛苦和折磨在很大程度上仍然隐藏着。50 多年前，露丝·哈里森的《动物机器》一书首次让我们深入了解了工业畜牧业生产的不人道性质。但现在，动物比以往任何时候都更多地被当作机器对待。我们把它们关在笼子、板条箱和拥挤不堪的棚屋里——这些条件是根据生产线的效率而定的，而不是适合生物的。我们将动物视为机器的倾向最明显的例子就是我们使用选择性育种来微调动物，使其生长得更快、产量更高。这导致所有主要养殖物种都出现了严重的健康和福利问题。公众和政客们大多不知道选择性育种带来的动物福利和健康问题，尽管可以说，它们造成的痛苦与恶劣的住房和拥挤、贫瘠的环境一样多。现在，英国政府可能会让这种情况变得更糟，因为它允许在英格兰的农业中使用一种新的育种形式——基因编辑。如果《基因技术（精准育种）法案》获得通过，它将允许基因编辑动物及其后代在农场使用，但要受到一些定义松散且完全不充分的动物福利保护。提出该立法的政府部门环境、食品和农村事务部 (Defra) 认为，基因编辑只是使动物具备“也可以通过传统育种和自然过程实现的特征，但方式更有效、更精确”。1 基因编辑只是传统育种（如选择性育种）的延伸，这种说法旨在让人放心。然而，在过去的五十年里，选择性育种给农场动物带来了巨大的痛苦和折磨。要了解基因编辑带来的危险，有必要研究选择性育种已经出现的问题。
首席电力系统运营商
主要职责 这是一项高度负责的技术、行政和监督工作，负责指导城市电力公用事业发电、输电和配电系统的运行和控制活动。这项工作涉及规划、指导和协调技术和复杂的电力系统控制，许多不断变化的变量会影响决策。此类员工负责管理和监督通过复杂的计算机控制设备对城市电力公用事业系统的发电、输电和配电设施（供应和需求）的监控和控制。工作还涉及监督和管理下属系统控制人员的责任。工作是在系统可靠性和传输服务经理的总体监督下进行的，并通过观察、会议报告和获得的结果进行审查。 基本和其他重要工作职责 基本职责 计划、组织、管理和指导控制中心在城市电力公用事业系统的发电、输电和配电系统的运行和控制方面的工作。在设备故障或恶劣天气期间指导和协调电力系统的恢复。监督城市可靠大容量电力供应的协调、规划、运营和维护。确保城市与其他电力设施之间互联运营的安全。规划、监督和实施助理首席系统控制操作员和电力系统操作员的工作培训和安排。与部门其他部门协调，确保电力系统运营功能所提供服务的充分性、一致性和统一性。审查批发能源服务提交的单位承诺计划，并根据系统可靠性条件批准或拒绝。准备有关系统控制所有阶段的定期报告。手动和计算机维护日志和报告。审查电力公用事业系统性能和设备数据，并协助调查影响电力系统安全性和可靠性的故障或不充分的设备操作或程序。建议雇用、调动、晋升、申诉调整、纪律处分和解雇指派的员工。进行绩效评估并建议批准或拒绝加薪。根据需要履行其他职责。其他重要职责征用用品和设备。根据需要在董事会和委员会任职，代表市政府的利益。根据需要执行相关工作。理想资格知识、能力和技能深入了解电力公用事业行业、发电、电力调度、传输和配电操作。全面了解电力系统电力调度和配电操作的关系，全面了解计算机操作。全面了解电力系统运行中涉及的职业和安全隐患。能够根据工作需要建立和维持有效的工作关系。能够阅读和解释适用于工作职责和任务的各级法律合同、政策和程序。能够分配和审查下属的工作，并以有利于提高绩效和鼓舞士气的方式提供指导。熟练使用个人电脑和相关程序和应用程序，这是成功完成工作所必需的。最低培训和经验
初步报告 - 接触力导管用于复杂心律失常成人患者的射频消融和电解剖标测
技术：具有接触力的导管，用于与三维电解剖映射相关的射频消融。适应症：药物治疗无效的心律失常，主要是心房颤动、房性和室性心动过速。原告：心律失常医学协会（SOBRAC）简介：心律失常由于其严重性和并发症而构成了重要的临床挑战。心房颤动会导致快速且不受控制的电传导，从而损害血液动力学。当该病症对药物治疗无效时，可以通过导管消融进行治疗。在全球范围内，这些严重心律失常的发病率呈上升趋势，每年有数百万例新发心房颤动病例，巴西 40 岁以上的人口中很大一部分受到影响。射频导管消融用于破坏导致异常传导的组织。可以选择使用三维电解剖映射的接触力监测，而不是透视检查，因为透视检查会导致辐射暴露及其风险。研究问题：与传统导管消融相比，接触力导管引导消融在治疗成人复杂心律失常方面是否更有效、更安全？临床证据：原告进行的证据综合中将药物治疗作为比较物被认为是不充分的。审阅者的选择仅包括常规导管消融，并确定了具有荟萃分析的系统评价。所找到的文章对心房颤动患者进行了评估，并仅根据临床试验数据给出了总结结果。关于主要结果，即 12 个月时无心房性心动过速生存率，接触力导管消融和传统导管之间没有显著差异（优势比 1.28（95% CI：0.71-2.31）。使用 GRADE 工具评估的该结果证据主体的确定性被认为是低的。对于安全性结果，使用了原告纳入的观察性研究。在心房颤动患者中，与传统导管相比，接触力导管组的主要并发症（包括心脏穿孔）数量明显较少。经济评估：原告提出了一份被认为部分充分的成本效益分析。调整了一些成本、效用和 HR 参数，并计算出新的成本效益比为 R$110,000/QALY。虽然有证据表明安全性结果更优越，但在其模型中，原告选择考虑两种技术之间的类似益处。预算影响分析：原告提出的预算影响分析是根据模型中修改后的参数重新计算的，在主要情况下，预计接受消融治疗的全体人口都将使用具有接触力的导管，其影响为五年内 4250 万雷亚尔（约合每年 800 万雷亚尔）。