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免疫疗法诱导肾上腺功能不全
免疫疗法后的内分泌病在文献中很少记录在文献中。肾上腺不足 - 肾上腺素是pembrolizumab免疫疗法的罕见结果，据报道发病率在0.98％至1.3％之间。我们介绍了一名34岁女性在化学疗法上患有三重阴性乳腺癌的女性，她的心动过速，tachypnea和低血压对液体无反应。尽管静脉氢化可的松和中氨氨酸的最初改善，但出院后患者继续在症状上降低并需要再入院。AM皮质醇水平的水平<0.5 ug/dL，ACTH <1.5 pg/dL，与继发性肾上腺不足一致。ct腹部和骨盆对于肾上腺病理不明显。患者是在介绍前4个月在pembrolizumab（Keytruda）上开始的，作为新辅助化疗的一部分。在余丙酮，泼尼松和中多肾上腺的排出时，为患者提供了支持治疗。此病例报告了免疫检查点抑制剂的异常后果，其中早期诊断测试，识别和管理至关重要。
B：何时怀疑肾上腺功能不全
审查中纳入了六项研究；1-5、7 总结于下表 2 中。这些研究的证据总结于下表 3-13 中的临床证据总结中，参考文献详见参考文献部分。已发现低血压、色素沉着、嗜睡、嗜盐、体重减轻、低钠血症、高钾血症、恶心、呕吐和腹泻的证据。使用各种参考标准测试和临界值来识别肾上腺功能不全，其中一项研究使用了多个参考标准。三项研究基于 HIV/AIDS 患者，一项研究基于使用局部皮质类固醇的皮肤病患者，一项研究基于疑似结核病患者，一项研究基于肝硬化患者。未发现针对儿童的研究。
Vemlidy® 在严重肝功能不全中的应用
研究 4035 是一项为期 96 周的 2 期开放标签研究，评估了在患有 CHB 和中度（CPT 评分 7-9）至重度（CPT 评分 10-12）肝功能不全且病毒得到抑制的参与者（n=31）中从 TDF 和/或其他 OAV 换为每日 25 毫克 TAF 的有效性和安全性。疗效终点包括病毒抑制评估（HBV DNA <20 IU/mL；M=F；第 24 周评估的主要终点）、生化反应（ALT 水平正常）、血清学反应（HBeAg/HBsAg 消失和血清转换）和纤维化变化（FibroTest）。安全性终点包括 AE 发生率、实验室异常、空腹脂质水平变化以及肾脏和骨骼参数。研究 B 部分的数据总结如下；A 部分（中度至重度受损的参与者）的数据未总结。
成骨不全症的遗传机制（...
摘要：成骨不全症 (OI) 是一种遗传性疾病，其特征是骨质疏松、骨质严重脆弱和骨矿物质密度降低。它主要是由基因突变引起的，例如负责合成 I 型胶原蛋白的 I 型胶原蛋白 α 1 链 (COL1A1) 和 I 型胶原蛋白 α 2 链 (COL1A2)。值得注意的是，90% 的 OI 病例是由显性遗传基因引起的，例如 COL1A1 或 COL1A2 ，而只有 10% 的病例是由 23 个隐性基因引起的。本综述总结了与不同类型 OI 相关的基因。本综述还强调了周期性双膦酸盐治疗对 OI 患者的重要性，以改善骨矿物质量、活动性评分，降低骨折率并减少疼痛发作。本综述的目的是深入了解该疾病的管理政策，为临床医生/研究人员提供知识，帮助他们对 OI 类型进行分类，并最终寻找更有效的治疗策略。此外，本综述提供的信息可能有助于改善 OI 患者的管理、诊断准确性和治疗计划，以改善患者的预后。
肾功能不全患者抗癌药物剂量 (ADDIKD)
体表面积 (BSA) 调整后的 eGFR CKD-EPI 是 Calvert 公式中直接使用 mGFR 的合适替代方案，用于卡铂给药，尤其是当 eGFR 为 45 - 125 mL/min/1.73 m 2 、治疗意图为非治愈性且患者既不是截肢者、截瘫者，也没有骨骼肌疾病，并且没有极端的体型或肌肉质量时。请参阅 eviQ 的 eGFR CKD-EPI 在线计算器以及使用 BSA 调整后的 eGFR CKD-EPI 给药卡铂
左心室致密化不全：一种疾病还是一种表型特征？
左心室心肌致密化不全是一种定义不明确且存在争议的疾病，其表型表现多种多样：从简单的解剖特征到具有明显心脏影响的疾病。目前的诊断标准完全依赖于过度小梁的形态学特征，而这些特征对于识别真正的心肌病病例的特异性较低。左心室心肌致密化不全的治疗也各不相同，并且没有专门的临床实践指南。最常见的心血管并发症是心力衰竭、室性心律失常和全身性栓塞。在这篇综述中，我们讨论了现有标准的诊断局限性，并提出了一种全面的替代方法（包括功能成像变量、组织特征、遗传学和家族筛查），可能有助于过度小梁病例的鉴别诊断。我们还描述了该疾病的遗传背景，并讨论了与其他心肌病的重叠。最后，我们重点关注临床管理中的争议问题，并建议使用前面提到的变量进行风险分层和个性化患者随访。
治疗胰腺功能不全的 50 种方法（好吧，也许不是 50 种……）
EPI 常常被低估，可能会被误诊为其他胃肠道疾病，因此，治疗延误很常见。由于缺乏准确、易于执行的诊断测试，EPI 的诊断很复杂，需要评估症状和营养指标，并结合非侵入性胰腺功能测试。由于病因广泛，目前 EPI 的患病率尚不清楚，因此经常得不到治疗。1 由于该疾病会影响营养状况、合并症风险和生活质量，因此必须及时识别和治疗 EPI。1 此外，教育患有 EPI 高风险的患者（例如胰腺癌患者）了解与 EPI 相关的典型体征和症状，以便及时诊断和开始治疗，可能会有所帮助。至关重要的是
地区自我评估示范政策和指导 - NJ.gov
2019 年 5 月 10 日，立法颁布，允许患有肾上腺功能不全的学生携带和自行服用治疗肾上腺功能不全的处方药。该立法还涉及为患有肾上腺功能不全的学生提供氢化可的松琥珀酸钠的授权。根据该立法并按照 NJSA 18A:40-12.9 -12.32，新泽西州教育部 (NJDOE) 应与新泽西州卫生部 (NJDOH)、适当的医疗专家以及代表学校护士、校长和教师的专业组织协商，制定并分发给每个教育委员会和非公立学校的首席学校管理员，指导学区或非公立学校制定政策，为患有肾上腺功能不全的学生紧急使用氢化可的松琥珀酸钠。