产前暴露于高度的母体炎症与不良的神经发育结果有关,包括非典型大脑成熟和精神疾病。对于经历社会经济劣势的母亲来说,免疫激活可能是这种环境困境所固有的慢性压力的产物。虽然越来越多的临床前和临床证据表明新生儿大脑发育改变与宫内炎症状态增加之间存在联系,但社会经济劣势对神经免疫串扰产生不同影响的潜在机制仍不清楚。在当前的研究中,我们在 320 对因贫困而过度抽样的母婴二元组中调查了社会经济劣势、妊娠期炎症和新生儿白质微结构之间的关联。我们分析了怀孕期间母亲血清中四种细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)的水平与后代白质微结构和社会经济劣势的关系。较高的母亲平均 IL-6 与非常低的社会经济地位(SES;INR < 200% 贫困线)、较低的新生儿皮质脊髓束各向异性分数(FA)和较低的钩状轴向扩散率(AD)相关。没有其他细胞因子与 SES 相关。较高的母亲平均 IL-10 与胼胝体和皮质脊髓束的较低 FA 和较高的径向扩散率 (RD)、较高的视辐射 RD、较低的钩状 AD 以及下额枕束和内囊束前肢的较低 FA 相关。SES 调节了妊娠期间母亲平均 TNF- α 水平与新生儿白质扩散率之间的关系。当这些相互作用被分解时,模式表明这种关联在非常低 SES 的新生儿中是显著和正相关的,而 TNF- α 与下扣带 AD 呈显著的负相关。相比之下,在条件较好的新生儿(SES 从低到高 [INR ≥ 200% 贫困线])中,TNF-α 与上扣带回 AD 呈显著正相关。总之,这些发现表明,产前细胞因子暴露与白质微结构之间的关系因 SES 的不同而不同。这些模式与妊娠期炎症对白质发育的影响因子宫内基础资源的可用性而不同这一情景相一致。
飞行中的不良事件通常与多种因素的组合有关,这些因素会使情况成倍复杂化。最终导致事故的因素与机组人员活动(人为因素 - HF)、飞机的功能效率(技术因素 - TF)和环境条件(环境因素 - EF)有关。因此,不良事件在大多数情况下是一个复杂事件,是具有因果关系的连续事件链中的最后一个元素。追踪不良事件发展的顺序,我们可以区分以下几类原因:主要原因、直接原因和伴随原因。主要原因为在特定情况下出现不良事件创造了潜在机会。直接原因和伴随原因为将这种机会变成现实创造了实际条件。因此,直接原因是导致不良事件的原因。通常它是主要原因的结果 [4],[5]。