妇女经济赋权和性别平等 (WEEGE)(工作定义):当妇女能够作为工人、消费者、企业家和投资者平等地参与、贡献和受益于经济机会时,妇女经济赋权就存在了。这需要获得和控制资产和资源,以及管理自身劳动条件和所得利益的能力和机构。当所有妇女和女孩都与男人和男孩一样享有受教育、经济参与、决策和免受暴力侵害的机会时,妇女经济平等就存在了。这需要共同解决商业活动和劳动力市场参与的障碍,例如限制性法律、政策和文化规范;基础设施和技术挑战;无偿护理工作;集体行动的限制;以及执行不力的保护措施。女性经济平等只是性别平等的一个方面,性别平等需要关注经济、政治、教育、社会等各个方面的性别差距。
结果:本综述共纳入 55 项研究和国家文献。综述显示,疫苗接种覆盖率从阿法尔地区的 20.6% 到阿姆哈拉地区的 91.7% 不等,不同地区在社会经济、卫生服务可及性和疫苗接种知识方面存在很大不平等。只有一项研究报告了免疫及时性的证据,为 60%。综述显示,全国 80% 的医疗机构提供免疫服务,而私人医疗机构的服务可用性仅为 2%。本综述表明,疫苗储存不良、疫苗短缺、服务中断、违约者追踪不力、社区参与度低和记录不全是扩大免疫规划的主要障碍,不同地区的情况有所不同。通过采用德尔菲法的专家小组讨论,确定了国家级免疫规划不同领域的 10 个优先研究领域。
不受控制或控制不佳的危险会造成不安全行为和/或不安全状况,这些几乎总是潜在故障或组织故障的结果。电缆拖尾、地板上漏油、缺少警卫、梯子不固定等不安全状况通常很容易在检查中发现。在偶尔的检查中,很难发现用叉车载客、不戴护目镜研磨或爬上储物架等不安全行为。许多不安全状况都是由不安全行为引起的,因此,尝试将每种不安全状况追溯到其根源非常重要。不安全行为和不安全状况几乎总是潜在故障的结果。例如,缺乏适当的信息或培训、不安全的工作系统、设备维护不善或不合适、计划不周、职责不明确、监督不力。而这些潜在故障是管理控制失败的症状,而管理控制失败是大多数事故的根本原因。根本原因有很多定义,但最有用的定义是 Paradies 和 Busch (1988) 使用的定义,即:
1.0 引言 现代医疗保健为一代又一代的患者及其家人带来了前所未有的好处。然而,当今的医疗保健既带来了好处,也带来了风险。没有比感染风险更根本的风险了。长期以来,医护人员通过手与患者直接接触一直被认为是感染或潜在传染源的主要传播途径(Pittet 等人 2001、NICE 2012、NSPA 2011、WHO 2009)。手部卫生被认为是在提供护理时减少传染源(包括医护相关感染 (HCAI))传播的最重要做法(HPS 2012),有证据表明,洗手技术不力与缺乏卫生本身一样令人担忧(Girou 等人 2002)。因此,手部卫生是风险管理策略和临床治理的重要组成部分,及时有效的手部卫生必须成为信托患者安全策略文化的一部分。2008 年《健康与社会护理法》规定:
陆军尝试使用多源评估和反馈 (MSAF) 360 来解决部分主观性问题。2008 年,陆军设立了 MSAF,允许同事、下属和上级对绩效进行评估。4 MSAF 是一个正确的想法,但考虑不周,执行不力。首先,评级军官是选择对其下属进行评估和考核的人。人性倾向于选择我们认识和喜欢的人,并表明积极的评价。其次,它需要时间和访问权限才能完成。在排级,许多士兵,尤其是初级士兵,无法定期使用政府发放的计算机。第三是担心反弹;虽然它是匿名的,但尚不清楚所写的内容是否可以识别或与某人联系起来并非正式地用来对付他们。最后,它没有与之相关的行动或有形结果。每个人可能都明白它应该做什么(提供反馈并调整领导方法),但没有人真正理解它实际上做了什么(它导致了什么有形结果)。在成立后的几年内,MSAF 的完成被取消了未来评估的要求。5
过去二十年来,假冒微电子产品一直是一个持续的威胁。假冒电子零件对人类健康和安全构成严重风险,损害经济,危及国家安全。《兰哈姆法案》为商标假冒提供了强有力的民事补救措施,包括禁令救济、三倍或法定损害赔偿以及单方面扣押机制以保留证据。然而,对 2009 年至 2022 年商标申请的实证分析表明,电子零件制造商几乎从未对造假者提起民事诉讼。执法不力可能部分是由于对覆盖范围的误解;一些业内人士认为《兰哈姆法案》不适用于销售带有正品商标的二手或改装物品。“实质性改变理论”确实涵盖了这些活动,并认为,如果未向购买者披露产品的改变状态,则销售带有正品商标的二手、翻新和重新标记的商品仍然构成侵权。因此,民事执行力的不足必须归咎于其他因素,例如提起诉讼的成本高昂
引言重症肌无力是一种抗体介导的自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的功能,导致眼肌、面肌、延髓、四肢和呼吸肌的波动性无力。据估计,全球每百万人中 70-300 人患有这种疾病。未得到控制的重症肌无力可导致严重残疾和反复住院,估计死亡率约为 2%。虽然许多重症肌无力患者可从标准治疗中受益,包括胆碱酯酶抑制剂、皮质类固醇和减量型免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和霉酚酸酯),但仍有 8.5-15% 的患者因临床症状控制不力或副作用不可接受而出现不同程度的残疾。近年来,研究发现了有前景的新治疗方法,包括具有新作用机制的靶向治疗,这些治疗有可能提高疗效和耐受性。在这里,我们考虑了广泛的新兴治疗方法,包括 B 细胞耗竭、补体和 T 细胞抑制、以及新生儿 Fc 受体 (FcRn) 拮抗剂。
证据表明,自疫情爆发以来,一些国家已有效采取旅行措施减少或减缓了导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 的输入和进一步传播。这些旅行措施用于边境管理,以管理人员、货物和服务进出管辖区的流动,包括咨询和筛查、隔离、检测、免疫认证和入境限制。然而,全球范围内此类措施的总体应用情况差异很大、变化无常且协调不力。许多措施还长期实施,对个人、社区和关键经济部门造成了重大的社会和经济影响。此外,此类措施的理由、依据的证据以及它们在疫情应对战略中的作用往往没有清楚地传达给公众。因此,政策制定者面临着两个关键挑战:如何最有效地利用旅行措施减轻公共卫生风险,同时限制对个人和社会的二次危害;以及如何以能够增强公众信任和理解的方式进行沟通,以应对危险病原体的潜在或实际传播的旅行措施的必要性。
证据表明,自疫情爆发以来,一些国家已有效采取旅行措施,减少或减缓了导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 的输入和进一步传播。这些旅行措施用于边境管理,以管理人员、货物和服务进出管辖区的流动,包括咨询和筛查、检疫、检测、免疫认证和入境限制。然而,全球范围内此类措施的整体应用差异很大、变化多端且协调不力。许多措施也已长期实施,对个人、社区和关键经济部门造成了重大的社会和经济影响。此外,此类措施的理由、背后的证据以及它们在疫情应对战略中的作用往往没有向公众清楚地传达。因此,政策制定者面临两大关键挑战:如何利用旅行措施最有效地减轻公共卫生风险,同时限制对个人和社会的二次危害;以及如何以增进公众信任和理解的方式进行沟通,以了解采取旅行措施应对危险病原体潜在或实际传播的必要性。
印度政府 (GoI) 及其国家结核病消除计划 (NTEP) 已制定了实现结核病消除的宏伟目标。结核病应对战略的一个重要部分是各州政府与各种私营部门参与者签订合同,以扩大结核病活动的覆盖范围,在新的领域提供激增支持,并建立创新的伙伴关系和服务提供模式。这包括与私营供应商支持机构 (PPSA) 签订合同,这些机构是与私营供应商合作以促进优质结核病护理和预防的中介机构。签订合同需要许多新技能——定义工作范围、发布提案请求 (RFP) 和评估响应、最终确定和管理合同以及核实、验证和处理发票。这些职能执行不力可能导致合同最终确定延迟、付款延迟以及私营部门合作伙伴的现金流问题。这些挑战严重阻碍了供应商有效运营和及时提供服务的能力。本文档提供了一组工具的目录,这些工具可以帮助更有效地实施这些功能,并带有可下载的超链接,可访问所有可用资源。