我们报告了胰腺癌分化不力的病例,该病例表现出对与Nivolumab和二甲双胍联合疗法的异常反应。一名58岁的男子出现上腹疼痛,被诊断出患有局部晚期胰腺癌,患有para-Aortic淋巴结转移。在改良的FOLFIRINOX治疗后疾病进展后(氟尿嘧啶,白细胞素,伊立替康和奥沙利铂的组合),患者被纳入Nivolumab(3 mg/kg biekeekly)的IB期IB临床试验,结合了Metformin(750 mg/day)。治疗后成像显示,肿瘤标记物的标准化标有明显的肿瘤收缩。在治疗期间,该患者被诊断出患有早期肺癌,并成功接受了左S1+S2分割术,并暂时暂停免疫疗法。胰腺癌的治疗反应已经持续了七年,残留疾病最少。考虑到他的微卫星稳定性,这种前所未有的响应持续时间尤其值得注意,这通常预测对免疫检查点抑制的反应有限。
人工智能监管的核心举措是使用人工智能时触发一系列最低限度的流程、保护和保障措施,比如退出机制、人工审查权利和公众咨询。我们认为,这一举措是错误的,原因很简单:人工智能不是铁板一块。通过采取严格的“基于权利”的人工智能监管方式,这种方法可能无法吸取最高法院程序正当程序革命的教训,该革命警告说,为了避免政府陷入停顿,流程必须根据所涉及的风险水平量身定制。1人工智能也是如此。我们用福利裁决的案例来说明这一挑战——许多人认为应该对人工智能的使用适用广泛的程序。我们展示了跨应用的广泛风险,我们将其称为人工智能集成的范围,以及许多监管干预措施如何与人工智能集成的现实不相适应。虽然单一领域(福利裁定)可能被称为“高风险”,但人工智能集成的范围意味着领域内的风险差异可能比领域间差异更相关(且更高)。如果监管不力,将损害急需的现代化努力。
n 2010 年 1 月 12 日 21:53:10 格林威治标准时间,海地发生 7.0 级地震,震中位于太子港西南偏西 10 英里处。1 此次地震的破坏性由多种因素造成:地震震源较浅,冲击波更为明显;首都过于拥挤,开发过度,建筑标准不一致且执行不力;2008 年夏季 23 天内连续遭遇 3 次飓风和 1 次热带风暴,余波未消。自海地遭遇如此规模的地震以来,已过去近 150 年。此次地震造成的破坏十分巨大。联合国 (UN) 的最新估计表明,地震及其 59 次余震共造成 222,000 多人死亡,300,000 人受伤,230 万人流离失所。2 15 座政府部委建筑中有 13 座被彻底摧毁。太子港及其周边地区 40% 至 50% 的建筑遭受严重损坏,有些地方甚至高达 80%,例如位于太子港以西 19 英里的莱奥甘市,人口 78,477。!地震
n 2010 年 1 月 12 日 21:53:10 格林威治标准时间,海地发生 7.0 级地震,震中位于太子港西南偏西 10 英里处。1 此次地震的破坏性由多种因素造成:地震震源较浅,冲击波更为明显;首都过于拥挤,开发过度,建筑标准不一致且执行不力;2008 年夏季 23 天内连续遭遇 3 次飓风和 1 次热带风暴,余波未消。自海地遭遇如此规模的地震以来,已过去近 150 年。此次地震造成的破坏十分巨大。联合国 (UN) 的最新估计表明,地震及其 59 次余震共造成 222,000 多人死亡,300,000 人受伤,230 万人流离失所。2 15 座政府部委建筑中有 13 座被彻底摧毁。太子港及其周边地区 40% 至 50% 的建筑遭受严重损坏,有些地方甚至高达 80%,例如位于太子港以西 19 英里的莱奥甘市,人口 78,477。!地震
传播有关作为北约演习旗舰的英国航空母舰发生故障的报道——105 名参与者传播了 127 条消息,获得了 474 万次浏览量。相比之下,俄罗斯媒体强调俄罗斯军事硬件的强大,例如现代化的 TU160 战斗机,宣传北约部队无法发现它们——这一说法由至少 17 名英语参与者传播。 组织弱点:叙述重点关注北约感知到的组织弱点,包括空仓库、领导不力以及无法快速做出决策。 北约不构成威胁:叙述断言北约对俄罗斯不构成真正的威胁。2024 年 4 月下旬,199 名参与者发布了关于在莫斯科市中心展示北约“战利品装备”的信息,获得了 251 万次浏览量,进一步证实了这一点。我们观察到有关此次活动的报道,以及北约秘书长延斯·斯托尔滕贝格关于此次展览的声明的转发,并评论了他和北约的弱点。这种说法一直传播到 2024 年 5 月 9 日,即俄罗斯“战胜纳粹侵略者日”。
近几十年的经验表明,最成功地融入世界经济的国家往往也拥有最高的增长率。这一结果并不令人意外。一体化带来了资源配置的改善、竞争的加剧、提高生产力的压力以及接触新技术、设计和新产品的机会。过去十年,世界贸易增长速度是世界国内生产总值 (GDP) 增长速度的两倍多,参与世界贸易的潜在回报是巨大的。通过降低发达国家和发展中国家的保护水平,贸易开放度的提高促成了这一结果。然而,人们普遍认为,只有制定一系列互补政策,开放的贸易体制才能促进贸易一体化。最重要的互补政策之一是建立运转良好的海关管理机构,为贸易商提供透明、可预测和快速的货物清关。事实上,海关管理部门运作不力会抵消其他贸易相关领域取得的进步。对许多国家来说,实现海关运作的效率和透明度仍然是一项艰巨的挑战。2002 年,跨境货物价值超过 6.3 万亿美元。每批货物至少要经过两次海关检查
摘要 疫苗的开发和生产预示着传染病的控制和根除。疫苗接种在遏制天花和脊髓灰质炎等疾病爆发方面发挥了巨大作用,尤其是在非洲。尽管由于传染性疾病负担严重,非洲对多种疫苗的需求很高,但非洲大陆仍然缺乏足够的疫苗研发能力。本文旨在讨论非洲加强疫苗研发能力的需要和挑战,并强调切实可行的建议。非洲优先考虑疫苗研发的一些需求包括:提高生活质量和福祉、成本效益、独立准备和应对当地疫情以及增加获得资金的机会。与疫苗研发相关的挑战包括投资成本、失败风险、道德框架和立法不力、资金不足、政治意愿和支持不足以及监测系统不完善。本文明确描述了创建足够研究资金、有效监测系统和立法框架的战略。总之,加强非洲疫苗研究能力需要非洲政府的政治善意以及与国际组织和机构的战略伙伴关系。本文强调了这一发展面临的挑战和可能的解决方案。
长期以来,美国出口管制制度的各个方面一直受到出口商、防扩散倡导者、盟友和其他利益相关者的批评,认为其过于严格、不够严格、繁琐、过时、效率低下,或这些描述的任何组合。一些人认为,这种管制过度限制了美国的出口,降低了企业的竞争力。另一些人则认为,美国的国防和外交政策考虑应该优先于商业考虑。2007 年 1 月,政府问责局 (GAO) 将旨在保护关键技术的政府计划(包括美国出口管制制度)指定为“高风险”领域,需要“对现有计划进行战略性重新审查,以确定需要进行的变革”。GAO 的报告指出,出口管制机构之间协调不力、国务院和商务部在商品管辖权方面存在分歧、许可证申请过程中不必要的拖延和低效,以及缺乏确定出口管制有效性的系统评估机制。2 2017 年的一份 GAO 报告指出,出口管制制度在改善方面取得了“进展”,但补充说
背景:网络空间领域是一个相对较新的战争领域,但却支撑着所有其他战争领域的军事行动,因此,有效了解这一领域以及如何最好地利用它,对于盟友和合作伙伴之间的合作至关重要。尽管多国部队在行动的各个方面越来越依赖数字技术,但多国部队并没有标准的手段来开发和保持网络态势感知,并利用这种态势感知来影响多国指挥官和参谋在快速发展的多域威胁环境中的决策。这种能力差距阻碍了关键网络信息(即使在盟友之间共享)融入多国行动的规划和执行中,并使指挥官和参谋无法获得做出明智决策所必需的数据。这导致网络风险管理不力,使多国部队和各个合作伙伴都容易受到对手的利用。需要标准化和可互操作的流程和能力来对共享的网络威胁信息达成共识,并使这种理解能够及时影响多国部队的决策和风险评估,以支持多域行动。简而言之,我们需要超越网络威胁信息的“共享”,开发全面理解信息含义的方法,并利用这种理解来影响运营决策
国会对美国战争的了解往往不比公众记录好。国防部仅向少数立法机构提供国会要求的披露和更新。有时,它完全不遵守报告要求,导致国会议员不知道军队何时、何地以及对谁使用武力。例如,2017 年,美军在尼日尔造成人员伤亡后,立法者对美军在该国的存在感到震惊。3 无法获得这些基本信息,国会无法进行必要的监督。不了解情况的不仅仅是公众和国会。国防部在国务院的外交对应人员也在努力了解和洞察美国敌对行动的范围。国会监督不力的地方,行政部门的监督也同样如此。这种秘密战争的扩散是一种相对较新的现象,它是不民主和危险的。在未报告的国家进行未披露的敌对行为违反了我们的宪法设计。它会导致军事升级,而这是公众、国会甚至负责管理美国外交关系的外交官都无法预见的。它还可能带来构思不当、适得其反的行动,导致成本失控,无论是金钱还是平民生命。那么我们是如何走到这一步的呢?政府能力的两个来源