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受成本审查的药品（Farxiga）的公众意见
2025 年 1 月 22 日 马里兰州处方药可负担性委员会 16900 Science Drive, Suite 112-114 Bowie, MD 20715 主题：关于需接受成本审查的药品（Farxiga）的公众意见 马里兰州处方药可负担性委员会和利益相关者委员会的成员和工作人员亲爱的： 通过协作健康确保获得药物 (EACH) 和患者包容委员会 (PIC) 是一个由两部分组成的联盟，它将患者组织和联盟团体 (EACH) 以及患者和护理人员 (PIC) 联合起来，倡导有利于患者的药品可负担性政策。 代表我们全国联盟参与者网络，我们很高兴有机会向董事会就 Farxiga 发表意见。 我们继续敦促董事会仔细评估实施 UPL 可能对该州患者产生的影响，并在进行成本审查和考虑 UPL 时考虑患者组织的顾虑。确保患者从成本审查中受益 UPL 未能解决导致患者处方药成本增加的许多根本原因和复杂因素。目前也没有机制来保证从 UPL 中受益的付款人将节省的钱转嫁给患者。因此，我们敦促董事会将时间集中在确定和解决患者报告的药物负担能力障碍上。未能解决导致患者成本增加的根本因素可能会导致短期缓解和不均衡的收益——帮助一些人，但可能让其他人承担更高的成本和药物可及性挑战。此外，监管机构应明确定义成本节约目标，包括患者所占百分比以及国家或更广泛的医疗保健系统所占百分比。 制定患者保护措施 从本质上讲，成本审查需要选择单个药物进行审查，并对选定的药物实施市场干预。仅凭这一点，PDAB 就处于在药物之间以及在更广泛的马里兰州患者群体中挑选赢家和输家的位置。虽然 UPL 旨在降低患者费用，但现实情况是，它们将为付款人创造一种新的激励结构，由于使用管理的加强或处方集的重新调整，这可能会损害患者获得所选药物的机会。我们感谢董事会认识到这可能是 UPL 实施的结果；然而，我们感到失望的是，董事会只打算在 UPL 实施后监测这些类型的变化。相反，我们敦促董事会与州立法机构合作，在推进 UPL 政策之前为患者制定保障措施，以保护患者免受使用率增加的影响
癌症患者的营养框架
简介 营养是成功治疗癌症的重要组成部分。尽管如此，营养不良仍然未被充分认识和治疗，导致不良影响。癌症患者营养框架定义了苏格兰所有受癌症影响的成年人（16 岁及以上）应获得的营养护理，并提供了提供护理的结构。它同样适用于所有为受癌症影响的人提供护理和支持的专业和服务，无论其部门或环境如何，即卫生、社会护理和第三部门；急性护理和社区护理。它以协作的方式将现有服务整合在一起，并说明了一种良好的实践模式，该模式将推动受癌症影响的人公平有效地获得适当的营养服务。它涵盖了癌症途径的所有阶段，并寻求帮助那些与受癌症影响的人一起工作的人讨论、指示和推荐最能满足个人需求的适当服务。这应该有助于服务规划和发展，从而确保服务的设计真正满足受癌症影响的人的整体需求。该框架由一个多学科合作小组制定，该小组由苏格兰政府、NHS 委员会、健康与社会保健伙伴关系以及第三部门组织的代表组成。背景营养师能够进行详细的营养评估、提供个性化的饮食咨询并指导营养支持决策。然而，营养问题很常见，影响着大量癌症患者。因此，为了改善癌症患者的整体体验并优化结果，其他人，包括但不限于护士、医生、医疗支持工作者、言语和语言治疗师、药剂师、联系工作者和护理人员，必须（并且确实）在识别和缓解营养问题以及监测营养状况方面发挥关键作用。总的来说，这有助于确保每次都能在正确的时间和地点为个人提供正确的护理。虽然营养不良没有一个公认的定义，但这种状况可以描述为一种营养不均衡的状态，由营养摄入不足和/或与疾病和治疗相关的营养需求改变导致，从而改变体重、身体成分和功能（Gillis 和 Wischmeyer，2019 年；Laur 等人，2017 年）。简而言之，营养不良可以指营养过剩或营养不足，并不由体型决定。营养不足可以定义为能量、蛋白质和其他营养素的缺乏，会对身体和临床结果产生不利影响（Holdoway 等人，2017 年；NICE，2017 年）。一些研究估计肿瘤人群营养不足的发生率为 30-70%，而另一些研究估计为 10-85%（Arends 等人，2017；Bozzetti，2012；Gillis 等人，2021；Ryan 等人，2019）。无论如何，人们普遍认为，该患者群体营养不良的患病率极高。高龄、疾病分期和肿瘤类型会影响营养不良的风险，风险
国家的脆弱性和复原力
气候变化正在改变经济活动的自然基础。天气、土地和水资源的恶化正在给各国带来不均衡的经济损失，从而迫使国际援助架构做出调整。世界银行集团的“演变路线图”草案最近提出了该组织基于国家的运营模式的根本性转变，将“韧性”作为财政援助的核心标准。然而，这种调整需要对风险和韧性领域的国家类型进行系统调查。为了促进这项工作，我们分析了生产技术、贸易开放度和基于自然的产权的差异如何影响各国在气候驱动的自然冲击下的脆弱性和韧性。这里的想法是，在其他条件相同的情况下，经济体传播自然冲击的方式的差异可能导致气候变化下出现不同的结果。例如，在遭遇不利的自然冲击后，一些经济体可能会通过将更大比例的生产资源（如劳动力）分配给自然密集型部门来进行调整。然而，这种自动重新分配改变了经济对下一次自然冲击的脆弱性。资源是被吸引到自然密集型部门还是被挤出，受到 (i) 投入替代弹性（例如劳动力、土地或水）、(ii) 经济开放度（与其他国家的贸易）和 (iii) 自然资产的产权的影响。为了证明这些观点，我们遵循 Matsuyama (1992) 的观点，使用农业和制造业两个部门的一般均衡模型。前者使用自然投入（土地）和劳动力，而后者只使用劳动力。工人在各个部门之间流动，并对工资差异做出反应。消费者需求的特点是非同质偏好，食物消费的生存水平将食物需求的收入弹性设定为小于单位。在基准情况下，假设经济是封闭和分散的，自然资产的产权不完整，允许动态扭曲。然后修改该基准模型，以考虑扩展情况，包括农业中土地和劳动力之间的不同替代弹性、开放经济案例以及社会规划者解决自然资产中的公共池问题的情景。由于分析难度大，我们使用具有共同参数值的数值模拟来比较替代规范。为了比较不同的情况，我们依靠经济可持续性文献中的两个关键概念：脆弱性和复原力。这些概念有时被含糊地甚至错误地用作对立面，1但我们根据产出/福利随时间的减少相对于初始影响的规模来区分它们。这种方法有助于识别经济系统的脆弱性（对冲击的即时抵抗力）及其恢复力（从冲击中恢复的能力）。为了进行比较，我们还考虑了福利（或产出）损失相对于自然资源损失的现值。我们的结果表明，本文考虑的所有三个制度因素都可以在自然冲击存在的情况下塑造经济体的脆弱性和恢复力。首先，经济脆弱性和恢复力在土地和劳动力之间以及不同自然资产之间的替代弹性中都单调增加。这一结果适用于所有财产
评估国际货币基金组织计划对加纳经济的影响：1992 年至 2020 年期间的回顾
评估国际货币基金组织计划对加纳经济的影响：1992 年至 2020 年期间的回顾 Samuel Asuamah Yeboah 教授（博士） 苏尼亚尼技术大学商学院和管理研究学院，加纳苏尼亚尼 电话：+233244723071 通讯作者 电子邮件：nelkonsegal@yahoo.com Bright James Nyarkoh（博士） 发展研究系 SD Dombo 商务与综合发展研究大学 瓦，加纳 电话：0249307101 电子邮件：binyarkoh@ubids.edu.gh 摘要 本文全面回顾了国际货币基金组织 (IMF) 计划在 1992 年至 2020 年期间对加纳经济的影响。该研究审查了与这些计划相关的成就、挑战和批评，特别关注宏观经济稳定、债务减免和结构性改革的实施。审查强调了国际货币基金组织在加纳实施的计划的积极成果，包括通过财政整顿、控制通胀和有效的汇率管理成功实现宏观经济稳定。此外，重债穷国计划 (HIPC) 和多边债务减免 (MDR) 计划下的债务减免举措大大减轻了加纳的债务负担，使资源能够转向投资和发展。结构性改革的实施也提高了金融、贸易和农业等关键部门的效率和竞争力。然而，审查承认国际货币基金组织在加纳实施的计划存在挑战和批评。值得注意的是，人们对不平等问题产生了担忧，因为某些政策产生了不均衡的分配影响，加剧了社会差距。此外，这些计划的社会后果，特别是在医疗保健和教育等领域，引发了人们对弱势群体福利的担忧。实施改革的可持续性也是一个值得审查的课题，因为长期持久性需要持续监测和评估财政整顿工作、债务管理战略和结构性改革。此外，环境影响，特别是在自然资源管理和可持续发展实践方面，需要仔细考虑。从国际货币基金组织计划中吸取的经验教训极大地影响了加纳的经济政策，并继续影响实现可持续和包容性增长的持续努力。根据调查结果，本审查提出了应对已确定挑战的政策建议，包括加强社会安全网、促进包容性增长、加强收入动员和加强机构能力。关键词：国际货币基金组织计划、加纳经济、宏观经济稳定、债务减免、结构性改革、不平等、社会影响、可持续性、政策建议、和未来的研究方向。 JEL 分类代码：E02、E44、F33、O55 1. 背景 加纳是西非国家，其历史上经历过重大的经济挑战。 为了应对这些挑战，加纳通过一系列旨在稳定经济和实施结构性改革的计划向国际货币基金组织 (IMF) 寻求财政援助。 1992 年至 2020 年期间，加纳实施了多项国际货币基金组织计划，包括结构调整计划 (SAP) 以及中期信贷安排 (ECF) 和中期基金安排 (EFF) 下的最新计划。
天才教育 (gate) 项目协调员
41G（学校支持管理员，0515）在天才/才艺项目主任、特殊教育、公平和专业项目主任办公室的监督下，天才/才艺项目协调员与管理人员、教师、心理学家、工作人员、家庭和社区伙伴合作，在所有 K-12 洛杉矶联合学校实施公平和高质量的天才教育 (GATE) 服务和支持，符合 2022-26 战略计划中规定的目标，通过解决被确定接受服务的学生比例不均衡的问题来增加获得 GATE 的机会。主要职责/责任： 根据洛杉矶联合 2022-2026 战略计划，提供全区 GATE 服务和支持。 为学区教师、站点管理员和 GATE 协调员提供指导和支持，确保对七类天才学习者进行公平的推荐、识别、评估、安置和编程。 协调学区天才/才艺项目的各个方面，包括高级研究学校 (SAS)、周六美术学院、GATE 在线专业发展、GATE 研讨会/会议、GATE 薪点课程、目标识别计划 (TIP)、统一招生/选择和 SAS/天才磁力验证。 为学校制定年度 GATE 报告提供指导和支持，该报告包括对学校的识别、推荐率、专业发展、家长参与度和天才学习者的学业成绩进行数据驱动的分析。 开发和开展 GATE 专业发展（即协调员培训、薪点学分课程、小组培训、专题研讨会、年度 GATE 研讨会/峰会），并管理所有 GATE 专业学习产品的 MyPLN 和 Zoom 分析（如果适用）。 协调、监控和评估替代性天才识别和验证实践和评估（即二年级的 OLSAT-8 管理），以提高代表性不足的学生（即非裔美国人、拉丁裔、英语学习者、社会经济状况较差的学生、目标学生群体 (TSP)）参加 GATE 考试的几率。 通过规划和举办持续的家长研讨会和活动，协调努力提高天才学习者父母/家人的参与度和投入度。 担任天才/才华横溢计划与其他部门、学校、家长、社区和外部机构（例如加州教育部、民权办公室、地方学区、学校社区）之间的学区联络人。 与特殊教育、公平和特殊计划主任办公室、教学司和地区办事处内的各部门合作，在所有与支持天才学生的识别和学业成就有关的领域开展合作。 指导学区技术系统和增强功能的配置，包括天才/才华数据库（即 MiSiS、FileNET、MyData、Focus、统一注册 GATE 门户、校长门户、Schoology、MyPLN）。 准备与学区天才和才华项目相关的学区报告、备忘录、公告、出版物和一般通讯，并使用社交媒体（即 Facebook、Twitter）通知所有利益相关者并支持他们持续参与。 维护已确定的天才和才华学生的文件和数据库，分析数据，并根据学区政策准备所有天才和才华报告和通讯。 根据学区政策、程序和计划有效性制定和管理 GATE 计划预算并协调支出。 执行分配的其他职责。