XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System不孕
子宫内膜异位症相关血管生成及子宫内膜异位症的抗血管生成治疗
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性炎症性疾病 ( 1 )，定义为子宫内膜腺体和基质存在于子宫腔外。子宫内膜异位症影响多达 5-10% 的育龄妇女 ( 2 , 3 )，在不孕女性中患病率更高 ( 4 )。然而，由于诊断困难 ( 3 ) 和临床表现多样，患病率可能被低估。初潮年龄早、月经周期短、体型瘦弱和生育次数减少与子宫内膜异位症风险较高有关 ( 3 )。可预测子宫内膜异位症诊断的常见症状包括腹盆腔痛、严重痛经、性交困难、月经过多、不孕症以及先前诊断的肠易激综合征或盆腔炎（5,6）。对于有周期性排便困难、排尿困难或血尿的育龄妇女，临床医生也应怀疑患有子宫内膜异位症（6）。由于对特定细胞和分子通路的知识差距很大，子宫内膜异位症的诊断和治疗具有挑战性。需要通过手术可视化和组织学检查取样来确诊子宫内膜异位症，这使诊断更加困难。此外，临床表现、治疗反应或预后往往与分类和分期无关（7,8）。子宫内膜异位症的确切病因在很大程度上尚不清楚，但已提出了一些理论，包括月经逆行、体腔上皮化生以及淋巴和血管转移（9）。月经逆行是一种被广泛接受的机制，是指含有子宫内膜组织的月经碎片通过输卵管溢入盆腔腹膜腔（10）。然而，还需要其他因素来解释月经逆行，因为大多数育龄女性都会发生月经逆行，但只有 10%
宾夕法尼亚州疫苗对话和推特上的错误信息
疫苗护照 2429 1120 2.3% 793 4.6% 25 3.4% 442 3.5% 49 2.5% 未经 FDA 批准 221 125 0.3% 30 0.2% 5 0.7% 56 0.4% 5 0.3% 加强剂 170 106 0.2% 29 0.2% 1 0.1% 28 0.2% 6 0.3% 错误信息：脱落 17 10 0.0% 2 3 0.0% 2 0.1% “实验性” 319 181 0.4% 61 0.4% 3 0.4% 66 0.5% 8 0.4% 儿童 1125 756 1.5% 167 1.0% 4 0.5% 178 1.4% 20 1.0% 心肌炎 10 6 0.0% 1 0.0% 3 0.0% 心脏 294 167 0.3% 63 0.4% 3 0.4% 54 0.4% 7 0.4% 口罩 4135 2563 5.2% 668 3.9% 32 4.3% 679 5.4% 193 9.7% 不孕不育 19 13 0.0% 1 0.0% 4 0.0% 1 0.1% 授权 1005 604 1.2% 156 0.9% 12 1.6% 199 1.6% 34 1.7% 自然免疫力 221 162 0.3% 38 0.2% 1 0.1% 19 0.2% 1 0.1% 功效 102 54 0.1% 13 0.1% 30 0.2% 5 0.3% 刺突蛋白 90 75 0.2% 5 0.0% 9 0.1% 1 0.1% Delta 变体 2027 1193 2.4% 378 2.2% 17 2.3% 346 2.8% 93 4.7% 种族 628 387 0.8% 133 0.8% 2 0.3% 91 0.7% 15 0.8% 氧化石墨烯 15 10 0.0% 1 0.0% 4 0.0% 挨家挨户“打击力量” 198 122 0.2% 28 0.2% 2 0.3% 39 0.3% 7 0.4%
关键情报部门：COVID-19 疫苗与生育能力
• 一项观察性研究纳入了 36 对在接种 mRNA SARS-CoV-2 疫苗之前和之后接受连续卵巢刺激周期 IVF 的夫妇，结果发现疫苗不会影响患者在随后的 IVF 周期中的表现或卵巢储备。5 • 一项队列研究纳入了 32 名连续 IVF 患者，这些患者分别感染了 COVID-19、接种了疫苗或未接触过 COVID-19，发现三组之间卵泡质量的任何替代参数均无差异。6 • 美国的一项单中心前瞻性研究调查了一组 45 名健康男性在接种两剂 COVID-19 mRNA 疫苗之前和之后的精子参数。研究发现该组中的任何精子参数均未显着下降。2、7 • 《自然》杂志的一篇文章讨论了 COVID-19 疫苗接种不会损害生育能力的证据。人类和动物临床试验发现，接种疫苗组与未接种疫苗组相比，意外怀孕率没有显著差异。这表明疫苗不能防止怀孕。试验还发现，两组的流产率相当。4 • BMJ 评论讨论了生殖和临床科学家协会和英国生育协会发布的新专家指南。结论是，没有证据表明 COVID-19 疫苗会影响女性或男性的生育能力。3 • 一篇“正反两方”评论强调，目前 COVID-19 疫苗的安全数据并未表明对生育能力或早期妊娠存在安全问题。9 • 没有显著数据表明 COVID-19 疫苗会影响精子。8 • 目前在澳大利亚批准或正在接受治疗用品管理局 (TGA) 审查的 COVID-19 疫苗均不会导致绝育或不孕。10
爱丁堡研究探索者
摘要：用化疗药物治疗儿童癌症可能导致成年后不孕。新一代药物被开发出来以替代母体药物，具有毒性副作用较小的潜在优势。对于铂类烷化剂，与母体化合物顺铂相比，据报道新一代药物卡铂在某些方面毒性降低，尽管其给药剂量比顺铂高 5-15 倍。卡铂对生殖系统的毒性是否也低于顺铂尚不清楚。我们在这里比较了顺铂和卡铂对雌性和雄性小鼠青春期前生殖腺的生殖腺毒性影响。体外培养的 CD1 小鼠卵巢或睾丸碎片在培养第 2 天暴露于顺铂或卡铂 24 小时，并在第 6 天进行分析。确定了卵巢（0.5、1 和 5 μg/ml 顺铂和 1、5 和 10 μg/ml 卡铂）和睾丸（0.01、0.05 和 0.1 μg/ml 顺铂和 0.1、0.5 和 1 μg/ml 卡铂）对每种药物的剂量反应。对于卵巢，1 μg/ml 顺铂（73% 不健康，P = 0.001）和 5 μg/ml 卡铂（84% 不健康，P = 0.001）导致卵泡不健康，同时卵泡数量减少（P = 0.001）。对于睾丸，增殖生殖细胞群显著减少，0.05 μg/ml 顺铂（减少 73%，P = 0.001）和 0.5 μg/ml 卡铂（减少 75%，P = 0.001），而对塞托利细胞群没有显著影响。总体而言，这项体外动物模型研究的结果表明，在患者等效浓度下，卡铂的生殖腺毒性不低于顺铂。
致：欧盟委员会主席乌尔苏拉·冯德莱恩
食品接触材料 (FCM) 评估，欧洲委员会 (食品安全) 更安全的食品接触材料的愿景：公共卫生问题是改进检测的驱动力。环境国际。2023. 180(108161) 食品接触材料风险评估中的科学挑战。环境健康展望。2017. 125(9) 化学品与健康。欧洲环境署，最后修改于 2023 年 3 月 13 日 欧盟癌症病例和死亡人数呈上升趋势。欧洲委员会，联合研究中心，2023 年 10 月 2 日 不孕不育情况说明书——欧洲的患病率、治疗和生育率下降。欧洲人类生殖与胚胎学会。2021 年 7 月 早发性 2 型糖尿病发病率惊人上升。柳叶刀社论。2024 年 6 月2023 年 5 月 估算欧盟接触内分泌干扰化学物质的负担和疾病成本。J Clin Endocrinol Metab。2015 年 3 月 5 日；100(4):1245–1255。跨领域故事 3：PFAS，欧洲环境署，最后修改于 2023 年 3 月 13 日 食品接触化学品对人类健康的影响：共识声明。环境健康 2020；19(25)。实施欧盟化学品可持续发展战略：以令人关注的食品接触化学品为例。危险材料杂志 2022；437：129167。食品接触物品中使用的潜在乳腺癌致癌物：对政策、执法和预防的影响。毒理学前沿 2024；第 6 卷。人类广泛接触食品接触化学品的证据。暴露科学与环境流行病学杂志 2024。食品包装：安全第一零废物欧洲政策简报，2023 年 7 月 11 日
COVID 的社会政治和疫苗相关决定因素......
疫苗在全球应对 COVID-19 大流行中发挥了关键作用，坦桑尼亚除了向公众宣传疫苗的好处外，还做出了巨大努力向公众提供疫苗。然而，疫苗犹豫仍然令人担忧。它可能会阻碍许多社区对这一有前途的工具的最佳利用。本研究旨在探索对疫苗犹豫的看法和看法，以更好地了解坦桑尼亚农村和城市的当地对疫苗犹豫的态度。该研究采用了横断面半结构化访谈，采访了 42 名参与者。数据收集于 2021 年 10 月。我们特意从达累斯萨拉姆和塔波拉地区抽样，调查对象为 18 至 70 岁之间的男性和女性。主题内容分析用于对数据进行归纳和演绎分类。我们发现 COVID-19 疫苗犹豫确实存在，并且受到多种社会政治和疫苗相关因素的影响。疫苗相关因素包括对疫苗安全性的担忧（例如死亡、不孕和僵尸）、对疫苗的了解有限以及对疫苗对已有疾病的影响的恐惧。参与者还发现，即使接种疫苗后，仍需要戴口罩和注意卫生，这进一步加剧了他们对疫苗有效性的怀疑和犹豫。参与者对 COVID-19 疫苗有一系列疑问，希望政府能予以解答。社会因素包括对传统和家庭疗法的偏好以及他人的影响。政治因素包括社区和政治领导人对 COVID-19 的信息不一致；以及对 COVID-19 和疫苗存在的怀疑。我们的研究结果表明，COVID-19 疫苗不仅仅是一种医疗干预，它还带有各种期望和误解，需要加以解决，以便在社区内建立信任和接受。健康促进信息需要回答各种问题、错误信息、怀疑和对安全问题的担忧。了解各国对 COVID-19 疫苗的看法，可以极大地帮助坦桑尼亚制定本地化的疫苗接种战略。
卵巢早衰患者卵泡液的微生物群落和代谢特征
卵巢早衰（POI）是一种临床综合征，特征为40岁前卵巢活动减少，伴有闭经或月经不调等月经紊乱，促性腺激素水平高而雌激素水平低。任何阶段POI的根本原因可能是原始卵泡数量减少、细胞凋亡或卵泡破坏增加以及对促性腺激素刺激的反应无效（1、2）。遗传因素、免疫、医学因素、炎症等是已知的POI风险因素。然而，超过50%的POI病例原因不明（3-6）。最近发现肠道菌群可以影响卵巢功能（7）。POI 患者的肠道菌群发生显著变化，表现为厚壁菌门、拟杆菌门和粪杆菌门的丰富度降低，变形菌门和拟杆菌门的丰富度增加。生态失衡和肠道菌群多样性的降低会降低 β-葡萄糖醛酸酶的活性，导致雌激素活性降低 (8)。肠道菌群与血清雌激素、促卵泡激素、黄体生成素和抗苗勒氏管激素水平存在相关性 (9 – 11)。肠道菌群失衡也与自身免疫性 POI 有关。肠道菌群失衡不仅影响B淋巴细胞的活化和自身抗体的产生，还会诱导先天免疫细胞的异常活化，导致促炎性细胞因子的上调。肠道菌群与免疫系统平衡的破坏会加剧POI的进展（12）。卵泡液（FF）是卵母细胞发育的直接微环境，并非无菌。它由卵巢的血浆渗出液和局部分泌物组成，富含单糖、蛋白质、类固醇激素、细胞因子和生长因子。因此，FF被认为是微生物的优良生长培养基（13）。研究表明，不孕女性的卵泡液中微生物群的组成和丰富度存在显著差异，这些变化是
药理学研究日
促卵泡激素 (FSH) 是哺乳动物生殖的重要调节剂，尤其是对雌性而言。抑制素是性腺中产生的 TGFβ 家族配体，可抑制垂体促性腺激素细胞合成 FSH。抑制素需要辅助受体 betaglycan 或 TGFBR3L 来介导其功能。与对照组相比，促性腺激素特异性 betaglycan 缺失或 Tgfbr3l 整体缺失的雌性小鼠的卵泡发育、排卵卵子数量和产仔数均有所增强。两个辅助受体均被敲除的雌性小鼠（以下称为 dKO）的 FSH 水平、卵巢大小和自然周期排卵卵子数量均显著增加。dKO 卵子具有受精能力，雌性小鼠会怀孕，并且胚胎第 7.5 天 (E7.5) 植入的胚胎数量显著增加。然而，dKO 雌性小鼠不会生下活的后代。到 E10.5 时，dKO 雌性小鼠的胎盘单位重量下降，许多胚胎出现形态异常。到 E14.5 时，dKO 雌性小鼠的大多数胚胎已死亡并被吸收。野生型代孕小鼠在移植对照组或 dKO 雌性小鼠的胚胎后生下活体幼崽。相反，对照组小鼠而非 dKO 雌性小鼠会将野生型胚胎带到足月。这些数据表明 dKO 小鼠的母体环境无法支持成功怀孕。事实上，使用阿那曲唑抑制怀孕的 dKO 雌性小鼠的雌激素产生可增加 E12.5 时的活体胚胎数量，这表明雌激素在怀孕期间升高，不利于胚胎发育。FSH 在妊娠期间也会升高。FSH 和雌激素都与胎盘血管生成有关。我们目前正在研究 E7.5 和 E10.5 时的胎盘单元形态，以确定异常胎盘发育是否可能导致 dKO 女性不孕。这些实验将显示垂体促性腺激素抑制素作用的丧失如何阻碍胚胎存活。
PA 疫苗对话项目
疫苗护照 5925 3146 3.2% 1483 4.4% 62 4.2% 1143 4.4% 91 2.0% 未经 FDA 批准 1257 680 0.7% 257 0.8% 16 1.1% 266 1.0% 38 0.8% 加强剂 1298 718 0.7% 261 0.8% 11 0.7% 256 1.0% 52 1.1% 错误信息：脱落 58 40 0.0% 4 0.0% 2 0.1% 11 0.0% 1 0.0% “实验性” 1106 626 0.6% 209 0.6% 13 0.9% 238 0.9% 20 0.4% 儿童 3306 1809 1.9% 664 2.0% 47 3.2% 693 2.7% 93 2.0% 心肌炎 116 62 0.1% 26 0.1% 1 0.1% 25 0.1% 2 0.0% 心脏 1322 718 0.7% 303 0.9% 13 0.9% 252 1.0% 36 0.8% 口罩 16029 9047 9.3% 3152 9.4% 196 13.4% 2874 11.2% 760 16.7% 不孕不育 49 31 0.0% 6 0.0% 1 0.1% 9 0.0% 2 0.0% 强制要求 8467 5010 5.2% 1388 4.1% 84 5.7% 1718 6.7% 267 5.9% 天然免疫 1392 925 1.0% 227 0.7% 3 0.2% 224 0.9% 13 0.3% 疗效 397 196 0.2% 72 0.2% 4 0.3% 114 0.4% 11 0.2% 刺突蛋白 247 182 0.2% 32 0.1% 3 0.2% 29 0.1% 1 0.0% Delta 变体 8655 5087 5.3% 1523 4.5% 63 4.3% 1640 6.4% 342 7.5% 种族 2977 1963 2.0% 467 1.4% 23 1.6% 452 1.8% 72 1.6% 伊维菌素 191 90 0.1% 47 0.1% 6 0.4% 46 0.2% 2 0.0% 军事 1960 1286 1.3% 278 0.8% 20 1.4% 328 1.3% 48 1.1% 突破 1289 748 0.8% 232 0.7% 10 0.7% 259 1.0% 40 0.9%
dafgm2024-36-2138
附件 1 1.1. 一般信息。DAF 已启动一项为期 2 年的试点计划，旨在为目前正在接受辅助生殖技术 (ART) 治疗的军人（或其配偶）提供稳定性。该计划的目的是营造一种环境，使治疗成功，而不会妨碍军人的职业发展。 1.1.1. 接受 ART 治疗是指军人（或其配偶）寻求医疗帮助以怀孕。ART 治疗可能涉及各种程序，例如体外受精、宫内授精或 ART 药物，旨在增加受孕机会。这些治疗通常由面临不孕、荷尔蒙失调或其他影响其怀孕能力的原因等挑战的夫妇或个人进行。为此，护理的开始日期是在初步咨询后，即持牌医疗保健提供者和患者同意治疗计划时。持牌医疗保健提供者必须证明已制定有效的治疗计划并且该成员正在接受 ART 治疗。1.1.2. 该计划将推迟成员的任务、部署和必要的 TDY，为期 12 个月。有关 TDY 指导，请参阅第 1.4.3 段。1.1.3. 不得重新分配以开始、继续或完成 ART 医疗保健治疗。1.2. 资格标准。1.2.1. 适用于 RegAF 和 USSF 成员。1.2.2. 可在当前永久工作地点 (PDS) 向服役成员和/或其配偶（包括平民配偶和双国籍军人夫妇）提供 ART 医疗保健治疗延期。1.2.3. 列入脆弱流动名单 (VML) 并有任务选择日期的服役成员有资格申请延期。1.3. 不符合资格的成员。1.3.1经认证的命令在报告日期后 6 个月内生效的服役人员没有资格申请延期。1.3.2. 被派往部署的服役人员没有资格申请延期。1.4. 程序。ART 治疗延期最初将阻止服役人员在前 12 个月内分配任务、部署和休战。服役人员可以申请额外 12 个月的延期，但需根据具体情况获得批准。尽管