生殖医学的最新进展指导了解决男性不育症的新型策略,尤其是在非目标化植物植物(NOA)的情况下。两种突出的侵入性干预措施,即睾丸精子提取(TESE)和微分解TESE(微型TESE),已成为检索辅助复制技术(ART)配子的关键技术。NOA的异质性和复杂性对临床医生构成了多方面的挑战,因为这些程序的侵入性及其不可预测的成功强调了需要更精确的指导。精确血浆可以恰当地将其视为雄性生殖道的液体活检,包括睾丸,附子酰胺,精液囊泡,球状腺体和前列腺的分泌物。这种流体具有多种无细胞的核酸,微泡,蛋白质和代谢物与性腺活性无关。然而,尽管进行了许多研究探讨了开创性流体的潜在生物标志物,但它们的广泛包含在临床实践中仍然有限。这可能部分是由于NOA固有的各种临床和遗传因素的复杂相互作用可能导致缺乏对残余精子发生的明确生物标志物。可以想象,在NOA情况下,临床数据与生物标志物的整合可以增加预测手术程序结果及其选择的潜力。这项全面的综述通过非侵入性生物标志物解决了NOA中精子检索的挑战。此外,我们深入研究了有前途的观点,阐明了基于多词方法的创新方法,包括基因组学,转录组学和蛋白质组学。这些尖端技术,结合患者的临床和遗传学特征,可以改善在个性化医疗方法,患者咨询和决策连续体中使用生物标志物的使用。最后,人工智能(AI)在结合生物标志物和临床数据的领域中具有重要的潜力,这也是在识别非侵入性生物标志物以进行精子检索的情况下。
男性生育能力,海得拉巴,2024年5月16日:大约在全球每七对夫妇中有一对不育。男性因素占由于异常精液参数而导致的总不育的约50%,例如精液射精中完全没有精子,精子计数低,精子异常运动,精子形状异常和大小。上述原因背后的重要因素之一是遗传因素。在一项新的综合机构研究中,K Thangaraj博士与他的同事P. Chandra Shekar博士和Swasti Raychaudhuri博士合作,在CSIR-Centre的细胞和分子生物学上,海得拉巴(Hyderabad)在Hyderabad的CSIR-Centre中首次确定,这是Gene tex13b对于精子细胞的开发和男性良好的基础。该研究最近发表在《人类繁殖》杂志上。“使用下一代测序,我们比较了不育男性和肥沃男性之间的所有基因编码区(外显子)。我们发现了Tex13b基因中的两个原因突变,与肥沃的对照男人相比,在不育男人中发现了一个在不育男人中,另一个是在不育男性中发现的。研究人员通过使用CRISPR-CAS9技术来淘汰Tex13b基因,开发了产生小鼠精子细胞的细胞培养模型。他们发现Tex13b基因的丧失会降低细胞的呼吸能力。他们还发现Tex13b控制精子产生的能量代谢。一起,他们认为这会影响新精子细胞的形成。“这项研究的发现对于在实施辅助生殖技术之前,在筛查生精衰竭并为其提供咨询的不育男性很有用。” CCMB董事Vinay Kumar Nandicoori博士说。这项研究提醒我们,遗传性状传播如何比表面上的想法更为复杂,更细微。“ Tex13b出现在X染色体上,所有雄性仅从母亲那里获得,而不是从父亲那里获得的!这意味着携带有缺陷的Tex13b的母亲是肥沃的(因为她带有两个X染色体)。但是,当她以有缺陷的Tex13b的身份传输X染色体时,她的儿子变得不育。这不是我们通常期望的是男性不育症的根本原因本研究涉及的其他机构是:
氧化应激 (OS) 是氧化剂压倒细胞抗氧化保护系统时发生的一种情况。多项研究证实,不同类型的细胞会产生大量氧化剂。它们通常被称为活性氧 (ROS)。氧化物很容易与任何相邻的分子发生反应,包括生物大分子,如不饱和脂质、蛋白质和 DNA,从而损害正常的细胞活动。OS 与各种疾病有关,如心血管疾病、脑部疾病、糖尿病以及女性和男性不育症。生活方式、接触环境污染物以及细胞毒性和遗传毒性物质等多种因素可能导致 ROS 产生和抗氧化剂之间的不平衡,从而导致成熟能力受损、DNA 碎片化、细胞凋亡,并因此导致精液质量下降。在胚胎发生过程中,有时需要增加 ROS 水平来促进特定阶段的进展,而持续的 ROS 水平会损害胚胎发育并降低活产率。本研究课题共收到四篇文章,旨在阐明OS在生殖疾病发生和胚胎发育改变中的作用,以及阐明补充抗氧化物质以触发损伤修复分子途径的重要性。本研究课题包括两篇综述。近几十年来,研究引起了人们对Y染色体在生殖道以外的其他功能中的生物学作用的研究兴趣。例如,已经证明Y染色体可以调节基因表达、免疫功能和对OS的反应。徐和庞介绍了Y染色体的结构和重复序列。他们还总结了Y染色体缺失与男性不育之间的相关性,并为进一步探索Y缺失与男性不育的分子机制提供了研究视角。最后,他们从动态过程的角度考虑了Y染色体基因或序列在调控网络中的作用。通过技术创新,对重复序列的研究可以提供详细而富有启发性的信息来评估其功能。为了实施疾病的诊断、预防和治疗策略,还需要了解参与其发病机制的基因成员并理解其作用。
由Frige的人类遗传学和古吉拉特邦生物技术研究中心共同组织的印度人类遗传学学会第48届年会和国际会议于2024年1月21日至24日在印度艾哈迈达巴德举行。今年的会议很特别,因为它拟人化了人类遗传学的核心宗旨:萨尔瓦·曼加拉姆·巴瓦图(Sarva Mangalam Bhavatu),这意味着所有人的和平,健康与繁荣。会议有700多名代表参加了会议,其中包括来自13个国家的130家学院和36个生物技术公司,他们讨论和审议了基本遗传学的进展以及转化性的培训,包括筛查,诊断,预防和新颖的治疗方法。有7000多种此类疾病,据估计,印度可能患有约7,000万病例,其中大多数情况仍未诊断,并且在其中约95%的情况下,没有批准的治疗方法。这些令人震惊的统计数据反映了受到罕见遗传疾病深深影响的患者,家庭和医疗保健兄弟会的繁重生活。涵盖了诸如光学基因组映射,端粒到telomere参考基因组的发展和泛基因组分析等新兴遗传技术的演示文稿,这些分析有助于人类基因组和疾病疾病的未产生隐藏复杂性。1埃文·艾希勒(Evan Eichler)通过使用基于牛津纳米孔的甲基化肛门来分享非分离事件背后的最新理解;约翰·伯恩(John Burn)对CAPP2试验的令人兴奋的结果,该试验证明了阿司匹林和抗性淀粉为林奇综合征2、3中的癌症化学预防剂; Stylianos Antonarkis讨论了致病变体的表型结构,与FoxI3相关的颅面微粒体的渗透性以及三体三体分析的杂质结构;乔里斯·韦尔特曼(Joris Veltman)阐述了关于从头变体在神经系统疾病和男性不育症4中的作用的二十年数据;以及有关全球出生缺陷负担的令人震惊的数据
摘要 全世界有 8% 到 15% 的育龄夫妇患有不孕不育问题。据世界卫生组织估计,全球有 6000 万到 8000 万对不孕不育夫妇,某些地区不孕不育率最高。不孕不育给夫妇、家庭、当事人以及整个社会带来了巨大的社会、情感和心理压力。尽管人工智能技术在医学界的使用每年都在增长,但很少有研究将人工智能 (AI) 技术应用于生殖领域。为了帮助原因不明的不孕不育夫妇,本综述研究开发并评估了多种人工智能模型,这些模型可以根据各种特征区分不孕/可孕夫妇。 关键词-不孕不育、机器学习、人工智能、深度学习、图像处理、卷积神经网络 (CNN) 1. 引言 无保护性交 12 个月后仍未能受孕称为不孕不育。世界卫生组织 (WHO) 指出,不孕不育是一种导致功能障碍的疾病。全球有超过 1.86 亿对夫妇患有不孕不育症,事实上,他们中的大多数生活在贫困国家,无法获得足够的医疗服务。因此,不孕不育是世界上最普遍的健康问题之一。根据文献,各种研究都试图使用机器学习方法预测不孕不育的结果。从对这些评论的定性和定量分析中可以清楚地看出,人们使用各种分类器来预测不孕不育,但只有少量来自生育诊所的静态数据用于训练它们。通过在训练期间为分类器提供大量动态数据,可以提高不孕不育预测的准确性。然而,现在使用的方法使得创建这样的分类器具有挑战性。不孕不育的大数据分析可以实现这一点。机器学习 (ML) 预测分析技术为医护人员提供了更好的信息。这有助于个人做出更明智的选择,从而提高不孕不育治疗的成功率。为了找到潜在的扩展,无论是填补空白还是推进研究,这篇评论论文的目的是了解使用各种人工智能技术(可能包括各种机器学习方法)预测不孕症的研究现状。为此,我们回顾了几篇关于机器学习和不孕症的出版物。我们只选择使用机器学习预测不孕症的研究论文。然后对这些论文进行研究,以帮助未来的研究人员发现他们后续研究中必要的改进,并帮助他们更好地理解不孕症的机器学习。本文回顾了六篇关于基于人工智能的不孕不育预测的不同出版物。本文的结构如下:第 2 节概述人工智能,第 3 节描述所选模型、所用方法和每个模型的分析,第 4 节总结整个研究,第 5 节总结本文。
禁忌症: • 不适用于女性 1 注意: • 高剂量比卡鲁胺(如每日 150 毫克)不建议用于局限性前列腺癌患者,否则将接受密切观察或主动监测,因为这种剂量与死亡率增加有关;请参阅患者接受治疗的方案 1,4,5 • 有心脏病史、心血管危险因素、长 QT 综合征、电解质异常、充血性心力衰竭或同时服用其他 QT 延长药物的患者可能会增加发生心血管副作用的风险 1 • 无论患者是否有糖尿病,联合雄激素剥夺疗法都可能导致血糖耐受量降低和/或糖化血红蛋白 (HbA1c) 降低;在开始治疗前评估血糖和/或 HbA1c 1 • 睾酮抑制会导致贫血;在开始治疗前评估贫血风险 1 • 长期联合雄激素剥夺疗法会增加骨质疏松症和骨折的风险;评估具有骨矿物质含量和/或骨量下降重大风险因素的患者的治疗益处 1 致癌性:根据动物研究,此药对人类没有致癌潜力。1,4 致突变性:在 Ames 试验或哺乳动物体内和体外突变试验中无致突变性 1,4 生育力:在动物研究中,在高于人类临床暴露后的暴露量下发生了睾丸萎缩和精子发生抑制。动物受试者的交配间隔和成功交配时间也有所增加,但未观察到对成功交配后生育力的影响。这些影响在最后一次给药后 7 周内是可逆的。基于这些影响,应假设接受治疗的人类男性会出现一段时间的生育力低下或不育症。在雌性测试动物中,在高于人类临床暴露后的暴露量下发生了发情周期不规律,但未观察到对雌性生育力的影响。 1,4 怀孕:在动物研究中,在暴露量低于人类临床暴露量的情况下,接受治疗的雌性后代的雄性后代中观察到阳痿、肛门生殖器距离缩短和导致尿道下裂的女性化。在接受治疗的雌性后代中观察到怀孕率降低。基于这些影响,有育龄女性伴侣的男性患者应在治疗期间和最后一次给药后的 130 天内采取有效的避孕措施。1,4 不建议母乳喂养,因为可能会分泌到母乳中。在动物研究中,在母乳中检测到了比卡鲁胺。1
子宫内膜接受受损是子宫内膜异位症患者(EM)患者不育症的主要因素,但潜在机制尚不清楚。我们的研究旨在研究Kruppel样因子15(KLF15)在子宫内膜接受能力中的作用及其在EM中的调节。与没有EM的正常女性相比,我们观察到EM患者的中分泌上皮子宫内膜细胞的KLF15表达显着降低。确认KLF15在子宫内膜接受性中的作用,我们发现通过用子宫角通过子宫角感染siRNA,在大鼠模型中胚胎植入数量显着降低,胚胎植入数量显着降低。这突出了KLF15作为调节剂接受能力的重要性。此外,通过CHIP-QPCR,我们发现孕酮受体(PR)直接与KLF15启动子区域结合,表明孕酮耐药性可能介导EM患者KLF15表达的降低。此外,我们发现EM患者的中期子宫内膜表现出受损的上皮 - 间质转变(EMT)。敲低KLF15上调的E-钙粘蛋白并下调波形蛋白表达,从而抑制了Ishikawa细胞的侵入性和迁移。 过表达KLF15促进EMT,侵入性和迁移能力,并增加罐子细胞的附着速率。 通过RNA-Seq分析,我们将Twist2确定为KLF15的下游基因。 我们证实,KLF15通过CHIP-QPCR直接与Twist2的启动子区域结合,在建立子宫内膜接受期间促进上皮细胞EMT。敲低KLF15上调的E-钙粘蛋白并下调波形蛋白表达,从而抑制了Ishikawa细胞的侵入性和迁移。过表达KLF15促进EMT,侵入性和迁移能力,并增加罐子细胞的附着速率。通过RNA-Seq分析,我们将Twist2确定为KLF15的下游基因。 我们证实,KLF15通过CHIP-QPCR直接与Twist2的启动子区域结合,在建立子宫内膜接受期间促进上皮细胞EMT。通过RNA-Seq分析,我们将Twist2确定为KLF15的下游基因。我们证实,KLF15通过CHIP-QPCR直接与Twist2的启动子区域结合,在建立子宫内膜接受期间促进上皮细胞EMT。我们的研究揭示了KLF15参与子宫内膜接受能力及其对EMT的下游影响。这些发现提供了对EM患者治疗非受毒性子宫内膜的潜在治疗方法的宝贵见解。
背景不育症会影响英国约10-15%的夫妇(请参阅参考文献1),要求他们继续辅助生殖技术(ART)。Despite the significant advances of these techniques, data published by the Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) for the United Kingdom indicate that around one-in-four attempted in vitro fertilization (IVF) cycles (25.6%) results in a baby and only 50% of women under the age of 35 years, who receive a blastocyst (a five days old embryo) transfer do achieve a pregnancy (see reference 2).重复植入失败(RIF)指示何时转移的胚胎在多次尝试后植入。rif可能会偶然发生,或者是由于卵或精子中的潜在问题,在胚胎或子宫内膜(子宫内膜)中的潜在问题,这是由于我们称之为子宫内膜的接受性(请参阅参考文献3)。关于流产和RIF机制的最新研究表明,可能的常见途径表明这两种情况可能代表了同一硬币的不同面孔。已经使用了许多测试来尝试并了解为什么胚胎不植入。保证没有任何作用,并且在时间的饱满状态下可能表明在大规模研究(例如随机对照试验)中无效。我们与之挣扎的一个问题是,是否以及何时向患者提供这些测试?有些夫妇希望我们决定,而其他夫妇则希望自己选择自己。目前在医疗会议上进行的这样的测试是子宫内膜免疫特征。需要什么?该测试是由巴黎(法国)的免疫学研究实验室提供的。他们认为,在假定植入时进行的子宫内膜活检中测量的不同生物标志物,例如天然杀伤细胞的水平和活性(我们免疫系统的重要组成部分),将指导我们患者的免疫反应是正常,低还是高。一些研究表明,缺乏植入的女性中,多达78-81%的女性将表现出失衡(4-5)。重要的是,它们还衍生出治疗方法以使免疫反应正常化。根据相同的研究,当这些治疗方法被用于失衡的女性时,活着的出生率和流产率都得到了提高(5)。进行建议的治疗后重复测试是可以重新评估的。他们正在进行一项随机试验,但预计到2019年底,结果不会。我们必须考虑这种“实验性”,我们涵盖了我们的成本,但不能从提供此测试中获利。与您的医生做出决定进行此测试后,我们将用口服雌激素片和阴道孕酮的胸膜组合准备您的子宫衬里。对HIV的血液检查,去年需要乙型肝炎。然后,通过将管穿过子宫颈进行子宫内膜活检。它通过抽吸来摘除一些子宫内膜组织。然后,我们将其放在管中,并安排快递到法国的快递。样本在巴黎,将进行初步分析,可以检查在右月经期有足够的组织。此时,需要直接向患者付款给法国实验室。然后他们进行分析,并在3到4周内让我们知道结果。还提供了纠正任何不平衡的建议管理计划。您是否希望重复测试,并补充拟议的治疗方法,以查看是否纠正了免疫核心,那么实验室成本降低了20%。
摘要简介:2型糖尿病(DM2)是一种慢性代谢疾病,其特征是胰腺β细胞的胰岛素分泌缺陷高血糖水平以及对这种激素的残疾反应。它具有全球流行率,并且能够随着许多相关的并发症的发展能力,导致死亡率的增加显着影响患者的生活质量。其发病率的增加是由遗传因素,久坐的生活方式和肥胖的驱动的,对公共卫生的威胁代表了需要预防策略的威胁,这些策略着重于生活方式的改变和维持健康习惯,以减少疾病发展的风险。此外,与DM2相关的胰岛素抵抗(RI)在多囊卵巢综合征(SOP)中也起着至关重要的作用,突出了代谢监测的重要性,尤其是在女性中。SOP是一种内分泌病,其特征是形成卵巢多激素失衡,其病因仍然未知。配置了公共卫生的重要主题,因为它会显着影响生活质量和女性生殖健康。荷尔蒙变化研究具有不育症,并增加了出现肿瘤(例如子宫内膜癌)的风险。流行病学上,SOP在绝经后妇女中更为普遍,大约达到了世界女性的10%和20%。此外,内分泌疾病易于代谢综合征的发展,在这种情况下,许多携带者发展了DM2。目的:探讨PCOS对DM2诊断和预后的临床影响之间的相关性,以及验证DM2对PCOS对生殖时代女性PCOS预后的影响。方法论:在Medline和Scielo数据库中进行了系统搜索,使用战略描述符来指导我们的研究。关键字包括“多囊卵巢综合症”,“胰岛素抵抗”,“代谢”,“激素”,“糖尿病”。从精选的精选文章开始,目的是仅包括2019年至2023年之间的原始英语研究。结果:根据PCOS固有的卵巢变化,代谢综合征有助于维持卵巢功能障碍,并周期性地促成疾病的进程。因此,建议PCO与个体与一组外在和内在因素相关联,从而阻止了条件限于特定的特定因素。中,肥胖和久坐的生活标准使血脂异常易患性疾病,这种情况可能导致RI的增加,而RI则与激素因子触发的高胰岛素血症一起,可能导致糖尿病的发展。高胰岛素血症通过所描述的不同机制有助于雄激素依赖性的动脉,例如对肝脏抑制性激素(SHBG)抑制性激素的影响。这增加了血液中游离睾丸激素的生物利用度,从而触发雄激素活性的增加。此外,注意到胰岛素会增加作用于卵巢柚木细胞中雄激素的激素(LH)的刺激作用。已经发现,胰岛素刺激前GnRH介导的GnRH GNRH的释放,并积极调节下丘脑GNRH神经元中的GnRH表达,这可以有助于提高卵巢雄激素androgens androgens androgens androgens的生物合成和造成卵巢功能。此外,DM2的影响是对SOP的预后进行的,其中PCS患者与其他新陈代谢并行并联,与β-胰细胞的功能障碍有关,与葡萄糖耐受性,双血管血症,心血管疾病的风险有关。讨论:PCO与肥胖和笑声等代谢疾病有关,在肥胖和瘦女性的代偿性高胰岛素血症中表现出来,这证明了SOP患者患有代谢综合征和II型糖尿病的风险更大的事实。风险因素包括怀孕期间的荷尔蒙和环境暴露
Pratibha Pasari Agarwal博士,Mekhala Dwarakanath博士,Sanat Pimpalkhare博士,Puneet Kochar博士,Meenal Dhabalia博士,Suparna Banerjee博士,Chaitanya Ganapule博士KS Anamika,Anish Desai博士,Aditi Sharda博士,Harsh Patil博士,Manish Garg博士和Vikas Singh doi先生:https:///doi.org/10.33545/gynae.2024.v8.i5b.1519摘要背景:尽管辅助复制技术进步了,但临床却是60%,即使是Artifice tiver thimperies tiver(Art),ART),ART),ART),ART),)。卵巢质量质量的不良反应和年龄相关的下降对接受体外受精(IVF)和胞质内精子注射(ICSI)的妇女构成了重大挑战,从而阻碍了这些程序的成功。这些挑战强调了有效治疗策略的必要性,例如辅酶Q10(COQ10)补充,以改善艺术成果。本研究旨在评估COQ10 300 mg BID(一种抗氧化剂和线粒体能量剂)对改善高质量胚胎的数量,卵巢对刺激,受精和妊娠率的反应,对经历IVF/ICSI的下属女性的卵巢反应。方法:这是一项多中心,前瞻性,观察性的,单臂,现实的证据研究,其中,基于医师评估的IVF/ICSI的不育妇女在开始艺术周期之前,基于医师评估,每天两次服用COQ10 300 mg胶囊,持续2-3个月。主要结局指标是数量高质量的Day-3胚胎。次要结局指标包括检索的卵母细胞数量,受精率和临床妊娠率。不良事件。结果:这项研究总共包括1061名合格患者。与COQ10 300 mg的预处理每天两次,平均持续时间为74天,得出了显着的结果。每个周期的高质量日-3胚胎的数量为5(四分位间范围[IQR] = 3-7),而每个周期检索到的卵母细胞的数量为8(IQR = 6-10)。发现平均施肥率为73%±0.17,在874例患者中达到了临床妊娠,导致临床妊娠率为82.53%。重要的是,没有报道任何导致终止治疗的不良事件,强调了COQ10 300 mg出价预处理的安全性和耐受性。结论:发现的结果表明,COQ10 300毫克的预处理每天两次显着提高IVF/ICSI的不育妇女的胚胎质量,卵母细胞的产量,施肥成功和临床妊娠率。这些结果为COQ10 300 mg竞标的潜在益处提供了重要的见解,以增强对卵巢刺激方案的反应并改善整体IVF/ICSI结果。关键字:辅助酶Q10,治疗前COQ10,卵巢刺激,卵巢较差,卵母细胞质量,艺术成果引言不孕症的流行率正在迅速增加,几乎影响了六个生殖年龄的成年成年人中的每一个。根据印度国家家庭健康调查-5(NFHS-05)(2019-21),在每1000名妇女结婚至少五年经验经验不孕症[1]中,有18.7人。根据印度国家家庭健康调查-5(NFHS-05)(2019-21),在每1000名妇女结婚至少五年经验经验不孕症[1]中,有18.7人。此外,在所有不育病例中,略有一半是女性条件的结果,而男性不育症或未知因素与其他原因相关[2]。辅助生殖技术(ART),包括体外受精(IVF)和胞质内精子注射(ICSI),被广泛用于管理多因素原因的不孕症。尽管有艺术的进步,但只有大约三分之一的女性接受ART的妊娠,大约60%的病例失败了[3]。