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World File Search System不良后果
寻找阳光：265,000 名欧洲血统人士的寻找阳光的遗传倾向
尽管公众越来越意识到过度晒太阳的不良后果，但改变晒太阳的行为却很困难，因为它似乎是由上瘾机制驱动的。这可能会对健康产生影响，因为晒太阳虽然有益，但长期反复晒太阳与皮肤癌风险之间存在因果关系。使用来自 2,500 对英国双胞胎的数据，我们发现晒太阳具有显著的遗传性（h2 58%）。在对 261,915 名具有欧洲血统的受试者的晒太阳行为进行 GWAS 荟萃分析中，我们确定了五个 GWAS 显著位点，这些位点先前与成瘾、行为和人格特质、认知功能和教育程度相关，并富含中枢神经系统基因表达：MIR2113（P = 2.08 10 11 ）、FAM76B/MTMR2/CEP57（P = 3.70 10 9 ）、CADM2（P = 9.36 10 9 ）、TMEM182（P = 1.64 10 8 ）和 PLCL1/LINC01923/SATB2（P = 3.93 10 8 ）。这些发现意味着与紫外线照射有关的行为因与神经心理特征共同的遗传倾向而变得复杂。在设计宣传活动时应该考虑到这一点，这可能有助于改善人们对日光照射的态度。
成人血糖的自我监测（手指刺测试）和
框4•所有患有1型糖尿病的孕妇和孕妇都有资格使用CGM（请参阅CGM T1DM途径），但如果CGM设备/读取器失败，丢失或丢失或在使用CGM设备时，也需要使用SMBG，则可以使用SMBG。如果一个人无法使用CGM或拒绝CGM设备，则应提供SMBG。•应提供所有患有2型糖尿病或妊娠糖尿病的孕妇和孕妇SMBG 4。他们可能有资格获得CGM（请参阅“ SEL Flash葡萄糖监测指南”。）•患有糖尿病的妇女更有可能患有不良后果，包括胎儿异常，巨糖症和新生儿死亡。胎儿异常和静止出生与怀孕初期的葡萄糖控制质量有关。7•如果计划怀孕的糖尿病女性需要对降血糖疗法的加强，请建议她增加SMBG的频率，以包括禁食水平以及粉刷前和餐后水平的混合物。（请参阅下面的“ SMBG方案的建议”）4。•出生后：将患有糖尿病的妇女推荐给其常规糖尿病护理安排4•请参阅怀孕中糖尿病的良好指南，以获取进一步的建议。
继发于钩端螺旋体病的完整心脏块
抽象的完全心脏阻滞（CHB）是一种罕见但潜在的威胁生命的并发症，这是由小卵磷酸属引起的人畜共患细菌感染。虽然钩端螺旋体病主要影响肾脏和肝脏，但包括CHB在内的心脏受累可能会发生并具有显着的临床意义。钩端螺旋体病中CHB的发病机理是多因素的，可能涉及钩端螺旋体生物，全身性炎症反应，自身免疫反应，电解质失衡和血液动力学作用的直接心脏侵袭。迅速识别和对CHB的管理对于防止不良后果，包括血液动力学不稳定和心脏猝死至关重要。治疗策略包括诸如血液动力学支持和电解质失衡的纠正，有症状性心动过缓的临时起搏，基础感染的抗生素疗法以及在折磨情况下考虑永久起搏器植入的抗生素治疗。。心脏表现可能包括心肌炎，心包炎，心律不齐，传导阻滞和心脏衰竭。我们报告了一例钩端螺旋体病在以前健康的年轻绅士中引起心脏障碍。
甚高频雷达干扰器 IRJET 的有效性评估
驱动）会产生不良后果，最明显的是输出失真。本论文研究了多音驱动下的行波管 (TWT) 建模。多音驱动意味着馈送到放大器的输入信号或驱动信号的频谱具有几个不同的音调或载波，每个音调或载波都用于传输与其他载波上的信息无关的信息。即使对于中等水平的驱动信号，放大器输出上的频谱也包含输入中没有的频率内容，即输出不仅仅是输入的缩放版本。输入信号的这种失真使得随后对载波上的信息进行解码变得困难。我们研究 TWT 的物理、建模和分析，旨在提高设备性能。1.1.1 行波管 行波管是一种用于放大相干电磁波的设备，通常在微波（1-100 GHz）范围内。放大波所需的自由能来自存储在靠近电磁 (EM) 波的电子束中的直流能量。如果电子束和 EM 波的速度几乎相同，则光束中的能量会传递给波，表现为波幅增长；这种增长是由于光束-波系统固有的不稳定性造成的。在定性描述相互作用之前，我们需要简要解释一下相互作用所需的慢波引导结构。
Cas9 在赖氨酸 848 位点的 SUMO 化调节蛋白质稳定性和 DNA 结合
CRISPR/Cas9 是一种流行的基因组编辑技术。尽管被广泛使用，但人们对这种原核系统在人类中的行为知之甚少。真核 Cas9 表达的一个不良后果是脱靶 DNA 结合导致诱变。更安全地在临床上实施 CRISPR/Cas9 需要更好地了解控制 Cas9 在人类中行为的调节机制。在这里，我们报告了我们发现的 Cas9 SUMO 化和泛素化，这是首次描述的这种酶的翻译后修饰。我们发现 Cas9 上的主要 SUMO2/3 结合位点是 K848，这是 HNH 核酸酶结构域中一个关键的带正电荷的残基，已知它与靶 DNA 相互作用并导致脱靶 DNA 结合。我们的结果表明，Cas9 泛素化通过蛋白酶体降解导致稳定性降低。通过将 K848 转化为精氨酸或药理学抑制细胞的 SUMO 化来阻止 Cas9 SUMO 化可增强酶的周转率并降低向导 RNA 指导的 DNA 结合效力，这表明该位点的 SUMO 化可调节 Cas9 的稳定性和 DNA 结合。需要进行更多研究才能充分了解这些修改对 Cas9 特异性的影响。
用于从ECGS检测房颤的机器学习
背景：房颤（AF）是一种常见的心律不齐，可能导致心血管不良后果，但通常很难检测到。近年来，使用机器学习（ML）算法来检测AF。这项研究旨在系统地评估和总结ML算法在检测心电图（ECG）信号中AF时的整体诊断准确性。方法：搜索数据库包括PubMed，Web of Science，Embase和Google Scholar。所选的研究对诊断准确性进行荟萃分析，以综合敏感性和特异性。结果：总共包括14项研究，荟萃分析的森林图表明，汇总的灵敏度和特异性为97％（95％置信区间[CI]：0.94-0.99）和97％（95％CI：0.95-0.99）。与传统的机器学习（TML）算法（敏感性：91.5％），深度学习（DL）算法（敏感性：98.1％）相比表现出色。单独或组合使用多个数据集和公共数据集比使用单个数据集和专有数据集表现出更好的性能。结论：ML算法可有效检测来自ECG的AF。dl算法，尤其是基于卷积神经网络（CNN）的算法，与TML算法相比，在AF检测中表现出了出色的性能。ML算法的集成可以帮助较早的可穿戴设备诊断。
甚高频雷达干扰器 IRJET 的有效性评估
驱动）会产生不良后果，最明显的是输出失真。本论文研究了多音驱动下的行波管 (TWT) 建模。多音驱动意味着馈送到放大器的输入信号或驱动信号的频谱具有几个不同的音调或载波，每个音调或载波都用于传输与其他载波上的信息无关的信息。即使对于中等水平的驱动信号，放大器输出上的频谱也包含输入中没有的频率内容，即输出不仅仅是输入的缩放版本。输入信号的这种失真使得随后对载波上的信息进行解码变得困难。我们研究 TWT 的物理、建模和分析，旨在提高设备性能。1.1.1 行波管 行波管是一种用于放大相干电磁波的装置，通常在微波（1-100 GHz）范围内。放大波所需的自由能来自存储在靠近电磁 (EM) 波的电子束中的直流能量。如果电子束和 EM 波的速度几乎相同，则光束中的能量会传递给波，表现为波幅增长；这种增长是由于光束-波系统固有的不稳定性造成的。在定性描述相互作用之前，我们需要简要解释一下相互作用所需的慢波引导结构。
将推动 EmS 发展的十大患者安全主题...
本报告重点介绍了患者安全中心 (Cps) 确定的十大紧急医疗服务风险和患者安全领域。虽然本报告并非学术研究论文或科学研究，但它提供了支持紧急医疗服务安全前进运动的资源。紧急医疗服务安全前进运动侧重于围绕紧急医疗服务安全展开对话、提高认识和采取行动。CPS 是一家私营非营利性公司，致力于促进全国医疗保健系统和整个护理过程中的变革。该中心是联邦指定的患者安全组织 (PSO)，提供有助于安全护理的服务和信息。 10 多年来，CPS 一直致力于提高患者和提供者的安全性。前十名报告与我们支持和促进 EMS 安全的使命和核心价值观一致。该中心将患者安全定义为免受医疗保健造成的意外或可预防伤害，以及避免、预防或纠正医疗保健可能产生的不良后果的活动。因此，它超越了医疗保健服务的各个方面，需要个人和组织采取合作方式，以改善患者安全和减少伤害。紧急医疗服务是一个特殊而独特的职业，有许多敬业的男女。这些专业人士带来同情心、热情
活性氧介导人脑器官中对多巴胺和可卡因的转录反应
摘要：成人腹前脑中的多巴胺信号传导调节行为，压力反应和记忆形成以及神经发育中调节神经分化和细胞迁移。多巴胺水平过多，包括在子宫内和成年人中使用可卡因的水平，可能会导致长期不良后果。稳态变化和病理变化的基础机制尚不清楚，部分原因是多巴胺引起的各种细胞反应以及对动物模型的依赖，这些动物模型在多巴胺信号传导中表现出特定于物种的差异。在这项研究中，我们使用了西安– tanaka的人类源自腹前脑前脑器官模型，并表征了它们对可卡因或多巴胺的反应。我们探索多巴胺或可卡因的剂量方案，以模拟急性或慢性暴露。然后，我们使用钙成像，cAMP成像和大量RNA测量来测量对可卡因或多巴胺暴露的反应。，除了暴露后的氧化应激指标外，我们还观察到炎症途径的上调。使用活性氧（ROS）的抑制剂，我们显示ROS对于可卡因暴露的多种转录反应是必需的。这些结果突出了新的反应途径，并验证了脑器官的潜力，作为研究大脑中复杂生物学过程的体外人类模型。
2021 KDIGO临床实践指南的概要
ARGE规模，前瞻性观察性研究表明，通常的血压（BP）（降至115/75 mm Hg）与中风，心肌梗死，心力衰竭，心力衰竭和其他心血管疾病之间存在对数线性关系（1）。降低BP的干预措施会导致这些风险的比例降低（2，3）。但是，在损害器官灌注之前可以安全地降低BP的程度，并且尚未定义BP的过度减少可能是有害的，尤其是在僵硬的管道动脉或已建立的闭塞性血管疾病的患者中。接受抗高血压药物的患者中观察数据的一些分析显示出J形的关系，其中非常低的BP与较高的不良后果率有关。这些观察发现的含义在其与设定BP目标的关系中引起了争议（4，5），因为迄今为止没有随机对照试验（RCT）可以通过较低的目标BP来结束较差的硬性结果，并且较低的益处是基于基本的基本依赖（SBP）（SBP）的依赖（SBP）。血压干预试验）。尽管如此，由于灌注不足或药物的副作用，BP减少会造成净伤害。观察性研究还显示了BP与随后的肾衰竭风险之间的线性关系（6，7），但是因果关系不太清楚，因为肾脏是BP控制中的中心器官，大多数肾脏疾病