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在COPD中管理营养不良
引言2 COPD和营养不良概述2-3管理营养不良和COPD患者无关紧要的体重减轻的四个步骤3鉴定营养不良的营养筛查 - 营养筛查3-4评估3-4评估COPD中营养不良的管理COPD中的营养不良5在COPD中管理5优化的营养摄入量 - 使用基于循证的方法使用营养的方法6-7，使用营养的方法6-7，使用“ 5-7”的方法 - 使用“ 5-7”，使用“ 5-7”，使用“ 5-7”，使用“ 5-7）”，使用“ 10-7”，使用“ 5-7）”。营养补充剂（ONS）在COPD中营养不良的管理9共识面板11将指导付诸实践 /其他有用的资源11参考文献12介绍本文档是支持医疗保健专业人员在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）营养管理（包括营养不良的鉴定和管理）的实用指南。它是由具有专业知识和对营养不良和COPD感兴趣的多专业小组撰写和同意的，并且基于临床证据，临床经验和接受最佳实践。这是“管理COPD中的营养不良”和2020年文档的更新版本。NHS长期计划1指出，需要使每年与数千名患者接触的前线工作人员有必要以知情和敏感的方式谈论营养，以优化健康，并将需要额外帮助的人转介给那些熟练的帮助的人。本文档旨在帮助与COPD患者合作的专业人员实现这一目标。本文件和资源提供一线营养建议，适合在疾病范围内使用。这种损害导致气流受限，导致呼吸困难。它提供了实践中营养筛查的关键信息，以识别那些有营养不良的风险（营养不良），进一步评估营养状况的技巧，以确定导致饮食不良的因素以及优化营养，逆转营养不良或逆转营养不良或防止营养状况缓慢的治疗策略，以改善营养状况，以改善身体健康，并保持健康，并保持健康，并恢复健康，并保持健康。COPD和营养不良概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）：事实和数字COPD是由慢性炎症和对呼吸系统损害造成的进行性肺部疾病。COPD是仅次于哮喘2的英国第二常见肺部疾病。大约有2％的人口（40岁以上的所有人中有4.5％）生活在被诊断的COPD 2中。据估计，英国300万人患有COPD，其中200万人未被诊断3。COPD是NHS治疗的最昂贵的条件之一，年度直接成本为18亿英镑，总成本（直接，间接和无形的成本）为485亿英镑4。这是紧急入院的第二大原因（每年约130,000次入院）5。COPD主要在社区环境中进行管理，每年5年5次约140万次GP咨询。英国在世界COPD中的死亡人数排名第12。COPD中的营养在疾病的整个范围和进展中受到COPD影响的个体的营养需求可能会有所不同。随着疾病的发展，个体的营养不良风险增加。 营养不良是什么意思？随着疾病的发展，个体的营养不良风险增加。营养不良是什么意思？在疾病的初始阶段，个体可能超重或肥胖，代谢健康不良，患心血管疾病和糖尿病的风险增加。营养不良可能是指营养不足（体重不足或减肥）或营养过度（超重或肥胖）。是能量，蛋白质和其他营养的不平衡，会对身体（形状，大小和组成）造成不良影响，其功能和临床结果的方式。当对能量，蛋白质，维生素和矿物质的需求增加时，可能会出现营养不良7。当营养摄入减少7时，它也可以发展7。两者都可以在患有COPD的个体中出现，导致营养状况不佳，体重减轻和肌肉损失。COPD中营养不良的患病率•在3个住院患者中，大约有1名患者在5个门诊病人9中有COPD的患者有营养不良的风险。营养不良可能会在几年内逐渐发展，或者可能在恶化后发展或进展。最近的一项系统评价和荟萃分析显示，患有COPD的患者的全球营养不良率为30％，高危患病率为50％10•肌肉减少症，这是骨骼肌质量和力量的丧失，在COPD患者中经常观察到，COPD患者的总体患病率为21.6％（范围为8-63％，根据研究设置）11。肌肉减少症可能会错过某些人，从而掩盖了这种情况。约有25％的COPD患者将出现病虫气12（由于慢性疾病而导致的瘦组织质量损失），这进一步导致生活质量差和死亡风险增加•图1概述了COPD患者的复杂营养不良
结核和营养不良
TB仍然是WHO欧洲地区和全球死亡率和发病率的重要原因。耐药结核病的速率在全球范围内提高。营养不良与结核病疾病过程有显着相互作用，可能是重要的治疗靶点。结核病与营养不良之间存在双向关系：营养不良的个体患有结核病的风险更大，而结核病是一种可分解代谢疾病，可能引起或加剧营养不良。营养不良的结核病患者的预后较差，在患有RR/MDR-TB的患者中更为明显。 营养不良会以多种方式损害免疫系统的功能，这可能是观察到的一些关系的基础。 此外，营养不良可以影响药物的吸收和加工方式，从而导致治疗失败以及对结核病患者治疗毒性率的下游影响。结核病患者的预后较差，在患有RR/MDR-TB的患者中更为明显。营养不良会以多种方式损害免疫系统的功能，这可能是观察到的一些关系的基础。此外，营养不良可以影响药物的吸收和加工方式，从而导致治疗失败以及对结核病患者治疗毒性率的下游影响。
探索 1 型强直性肌营养不良症的遗传学及其伦理影响
推荐引用 推荐引用 Smith, Caleb (2024) “探索 1 型肌强直性营养不良的遗传学及其伦理影响”，NEXUS：自由跨学科研究杂志：第 1 卷：第 2 期，第 1 篇文章。DOI：https://doi.org/10.70623/AFQS8761 可从以下网址获取：https://digitalcommons.liberty.edu/nexus/vol1/iss2/1
外墙和窗户改造案例研究 - 华盛顿州贝灵厄姆
当韦尔奇和莱特拆除壁板时，他们发现墙板遭到严重损坏。雪松壁板斜装在几面墙上，壁板上的凹槽将地表水径流引向装饰接缝，侵蚀了装饰，而高架树木的湿碎片聚集在角落里，加剧了壁板的腐烂。房屋的其他区域没有悬垂部分，由于没有滴水边缘防水板和设计不良的挡水板，水直接流到壁板后面。防水板不良的雪松覆盖烟囱遭到严重损坏，入口甲板也遭到严重损坏，入口甲板紧贴壁板安装，没有排水间隙或有效的盖板防水板。溅回的水和沿墙堆积的松针和雪松树落叶也腐烂了甲板旁边的壁板。厨房窗户凸出部分下方的烘干机通风口位置不当，导致窗户下方腐烂，而凸出部分的顶部由于缺少装饰而腐烂。壁板后面缺少排风间隙导致其无法干燥。
c a s e p o rt干细胞移植用于卵巢癌患者与olaparib维持治疗后相关的骨髓增生性肿瘤发育不良的患者：cas
摘要：卵巢癌仍然是全球女性发病率和死亡率的重要原因。olaparib是一种多ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，在研究中已显示，以增加癌症患者不会恶化的时间。但是，报告表明罕见的不良反应，例如骨髓增生综合征（MDS）。在本报告中，我们强调了一名42岁的女性患者，该患者被诊断出患有卵巢子宫内膜类药物癌（FIGO）IIB。手术和化学疗法后，患者开始使用Olaparib进行维持疗法。两年后，她经历了异常的血液测试结果，最终导致骨髓骨髓综合征（MDS）的诊断，通过骨髓活检证实。尽管有初始障碍，但患者接受了干细胞移植作为MD的治疗。进行干细胞移植后，患者的病情显着改善。重新评估后，移植被证明是成功的，因为它解决了与MDS相关的异常。此外，卵巢癌状况显示出阳性的反应，在随访期间没有疾病进展的迹象。这种特殊情况强调了在接受Olaparib维持疗法的卵巢癌患者中对不常见不良影响（例如MDS）保持警惕的重要性。早期诊断和治疗（可能包括干细胞移植）可能会带来有利的结果，不仅在管理MDS方面，而且可能会减慢导致卵巢癌的发展。其他研究对于了解这一特定患者的风险因素和最有效的管理方法是必要的。关键词：干细胞移植，卵巢癌，骨髓增生性，olaparib，病例报告
众议院第136大会采用...
，而多个系统萎缩意识月则提供了一个独特的机会，以突出对我们州非常重要的问题。以前称为Shy-Drager综合征，是一种罕见且致命的神经退行性疾病，没有已知的治愈方法及其各种症状，包括平衡的障碍，与运动难度，不良协调，膀胱功能障碍，睡眠障碍，不良的障碍和低血压控制可能对人的生活质量产生巨大影响；和
提供的第136届大会常规会议H. R. ...
，而多个系统萎缩意识月则提供了一个独特的机会，以突出对我们州非常重要的问题。以前称为Shy-Drager综合征，是一种罕见且致命的神经退行性疾病，没有已知的治愈方法及其各种症状，包括平衡的障碍，与运动难度，不良协调，膀胱功能障碍，睡眠障碍，不良的障碍和低血压控制可能对人的生活质量产生巨大影响；和
靶向CrabP-II通过逆转脂质筏胆固醇的积累和Akt存活信号传导来克服胰腺癌耐药性
总体存活率，并将中位存活率从22.03个月（低表达）缩短到18.93个月（高表达）（图。1a）。然后，我们比较了来自12名PDAC患者及其各自原发性肿瘤切片的复发性肿瘤切片中的CrabP-II水平。总体而言，复发性肿瘤通过免疫组织化学表现出较差的分化和更高的CrabP-II表达（图1B＆1C）。 此外，在原发性肿瘤中，我们发现在分化较差的肿瘤细胞中的CrabP-II表达高于分化良好的细胞（图 1B，黑色和蓝色箭头在＃1中，顶部面板）。 由于不良的分化与结果不良和化学抗性增加有关[12]，因此这些观察结果表明，升高的CrabP-II表达可能有助于PDAC药物抗药性和复发风险增加。1B＆1C）。此外，在原发性肿瘤中，我们发现在分化较差的肿瘤细胞中的CrabP-II表达高于分化良好的细胞（图1B，黑色和蓝色箭头在＃1中，顶部面板）。由于不良的分化与结果不良和化学抗性增加有关[12]，因此这些观察结果表明，升高的CrabP-II表达可能有助于PDAC药物抗药性和复发风险增加。