领域背景和常识:肌醇是作为立体异构体存在的糖醇,它们具有相似的化学结构,但空间取向不同。在已知的九种立体异构体中,MYO 和 DCI 在自然界中最为常见。人体从葡萄糖合成 MYO,并通过酶差向异构酶 (O1) 将部分 MYO 转化为 DCI。自然界中,DCI 存在于角豆荚和某些豆类中,而 MYO 存在于柑橘类水果和特定豆类中 (O2、O3)。MYO 和 DCI 都在胰岛素信号通路中发挥关键作用。它们的缺乏与胰岛素抵抗有关,胰岛素抵抗是一种身体对胰岛素反应不当的疾病,导致高血糖症 (O4、O5) 等代谢问题。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征 (PCOS) 和糖尿病 (O5) 等疾病的标志。 PCOS 是一种常见的激素紊乱,其特征是代谢功能障碍,包括高血糖、胆固醇水平异常、高血压和胰岛素抵抗 (O5)。这种情况通常会导致雄激素水平升高(睾酮等男性激素)、生育问题和月经周期不规律。由于胰岛素抵抗 (O6),PCOS 患者体重增加也很常见。在专利申请时,已经充分证实 MYO 和 DCI 补充剂可以改善胰岛素抵抗并缓解 PCOS 患者的症状 (O7、O8)。这两种肌醇都被认为是安全的,可供人类食用,但专利范围不仅限于人类使用,还扩展到任何潜在应用。这些信息被视为本领域的专业人士的常识,因为有多项研究和临床观察支持。
摘要:航空公司机组人员不规律的生活方式、广泛/不利的工作相关暴露以及暂时缺氧对肠道菌群健康的影响,使人们对机组人员每日推荐摄入某些营养素的剂量越来越担忧。本研究的目的是确定每天服用 SYNBIO ® 益生菌 - 接骨木提取物补充剂 (ACTIVE) 是否有助于空乘人员的健康。一项双盲、随机、安慰剂对照研究中招募了 40 名健康机组人员,他们每天服用一粒 ACTIVE 胶囊或服用安慰剂,持续 30 天。通过经过验证的问卷评估肠道健康、健康相关生活质量和胃肠道耐受性。分析唾液和粪便样本,分别确定分泌性免疫球蛋白 A (sIgA) 水平和肠道菌群组成。与安慰剂组受试者相比,ACTIVE 组受试者的生理状况有所改善,心理总体幸福感指数 (PGWBI) 总分也显著高于安慰剂组。与安慰剂组相比,ACTIVE 组受试者的乳酸杆菌和双歧杆菌水平显著增加,而与补充开始时相比,乳酸杆菌显著增加,肠杆菌科细菌显著减少,证实了益生菌在胃肠道中的持久性以及直接拮抗和竞争排斥作用。此外,在补充结束时,ACTIVE 组的 sIgA 水平显著高于基线和安慰剂组。ACTIVE 补充剂可能对航空公司机组人员有益,可改善他们的生理状态、免疫防御能力以及应对压力条件时的胃肠道强度和效率。
大部分场地被茂密的干草地覆盖 干草地和草地边缘 (GS2) 干草地和草地边缘 (GS2) 干草地和草地边缘 (GS2) 干草地和草地边缘 (GS2)。由于割草不规律且没有清除任何杂草,该地区主要由高大的多年生草本植物和阔叶草本植物组成,例如大豕草 Heracleum spondilium 、Alexanders Smyrnian duastrum 和 Cow Parsely Anthriscus sylvestris 。场地东部的大部分茂密草地正逐渐被蕨类植物 Pteridium aquilinum 和黑莓 Rubus fructiosus 所取代。西部草原场中心部分是物种最丰富的区域,干地干地干地石灰质石灰质石灰质石灰质GGGG草原(GS1)草原(GS1)草原(GS1)草原(GS1),该区域与 1990 年代后期作为拟议开发的一部分被移除表土的区域相对应。这片贫瘠土地上的植被支持着四种兰花,与欧盟栖息地指令附件 1 列出的“富含兰花的石灰质草原”栖息地有着密切的联系。兰花相继出现,金字塔兰 Anacamptis pyramidalis 在五月中旬最先开花,随后是紫沼泽兰 Dactylorhiza incarnata subsp incarnata。然后 Dactylhoriza sp. 大量出现,有超过 50 个花穗。蜂兰 Ophrys apifera 在 6 月份的两周内开花并结籽。草原上长满了毛茸茸的 Vicia hirsuta、黄花菜 Rhinanthus minor 和红花菜 Odontites vernus,此外还有更高大、生长旺盛的植物,尤其是常见的鸟足三叶草 Lotus corniculatus、普通矢车菊 Centaurea nigra 和红羊茅 Festuca rubra。由于该地点靠近大海,因此这里还有海车前草 Plantago maritima、Thrift America maritima 和细蓟 Carduus tenuiflorus。
最常见的副作用:便秘;嗜睡;口干;消化不良;头痛;激动;体重增加;胆固醇升高;甘油三酯升高;高血压;心动过速(心脏快速搏动);食欲增加;疲劳。不常见的副作用:疼痛;力量和精力下降;肌张力增加;EPS 副作用(症状如:肌肉僵硬、肌肉痉挛、无法控制的异常运动、过度正常运动、脚步拖曳);出汗增多;鼻塞或流鼻涕;直立性低血压(从坐姿或卧姿站起来时头晕);因液体积聚导致脚或脚踝肿胀;痤疮;食欲下降;腹泻;泌尿道感染发病率增加;梦境异常。服用此药的儿童更容易出现恶心或呕吐;头晕、头昏眼花或昏厥,尤其是从卧姿或坐姿站起来时;发烧、发冷、肌肉酸痛或喉咙痛;失去平衡控制;面具状脸;步态蹒跚;皮疹;动作迟缓;手臂或腿部僵硬;脚或小腿肿胀;手和手指颤抖;呼吸、说话或吞咽困难。罕见副作用:虽然罕见,但如果出现以下任何症状,请尽快联系您的医生:昏厥;心跳过快、剧烈或不规律;心律 QT 延长;月经变化;乳汁分泌异常(女性);攻击性行为;无法集中注意力;偏头痛;烦躁不安、抽搐、视力变化;严重咳嗽;呼吸困难;鼻子出血过多;上呼吸道感染发病率增加;自杀念头;高血压急症(血压极高);史蒂文斯-约翰逊综合征(皮疹);横纹肌溶解症(症状:全身剧烈肌肉疼痛;肌肉无力;尿液变深或减少)。警告:
目录 1.简介 1 2.适当的技术:是什么以及为什么?1 3.适合中小企业的技术 2 4.技术转让/传播及其兴衰 3 5.先进技术:何时适合中小企业 4 6.评估正确的技术 6 7.中小企业的技术升级需求 7 8.技术管理及其必要的升级、转让、吸收和传播 8 8.1 现代/电子技术传播的影响 8 8.2 传统流程和自动化流程之间的选择 8 8.3 社会经济调整 8 8.4 技术管理 9 9. 国际经验 10 9.1 技术吸收能力发展努力 10 9.2 技术营销的当前趋势 16 10.孟加拉国中小企业的技术状况 18 11.孟加拉国工业/中小企业发展相关技术政策 22 11.1 1986 年国家科学技术政策 22 11.2 工业政策 (I.P.)1999 23 11.3 第五个五年计划 (1997-2002):(来自规划文件第十四章) 25 11.4 1997-2002 年出口政策 25 12.孟加拉国中小企业发展的制约因素 25 12.1 技术制约因素 26 12.2 远离技术中心和无法获得技术信息 26 12.3 工业咨询 27 12.4 管理制约因素 27 12.5 营销制约因素:缺乏有关市场机会的信息;以及缺乏营销设施和市场准入。28 12.6 缺乏研发设施 29 12.7 机构支持服务不足 30 12.8 利率高,银行缺乏推广作用 30 12.9 电力供应不规律且不足 31 12.10 缺乏熟练的劳动力 32 12.11 讨论四个中小企业子行业 31 13.根据上述说明和国际经验得出的结论 44 13.1 中小企业应该做什么?44 13.2 政府需要做什么?45 参考文献 49
目的:研究人工智能(AI)心电图(ECG)在 Graves 病(GD)患者中识别心房颤动(AF)和射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)高风险患者的效用,并研究 AI-ECG 是否可以反映 GD 中的激素变化和由此导致的月经变化。患者和方法:纳入 2009 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间诊断患有 GD 的患者。我们考虑在 GD 前 30 天或更短时间或之后任何时间诊断出的 AF,以及在 GD 诊断时/之后无法用缺血、瓣膜疾病或其他心肌病解释的新生 HFrEF。排除指数条件下/之后的心电图。子集分析包括年龄小于 45 岁的女性,以研究 ECG 得出的女性概率与月经变化(周期变短、变轻或新近不规律)之间的关联。结果:在 430 名患者中(平均年龄 50 至 17 岁;337 名(78.4%)为女性),AF 的独立危险因素包括心电图显示 AF 的概率(风险比 [HR],1.5;95% CI,每 10% 1.2 至 1.6;P < .001)、高龄(HR,1.05;95% CI,每年 1.03 至 1.07;P < .001)和明显的甲状腺功能亢进症(HR,3.9;95% CI,1.2 至 12.7;P = .03)。组合模型的 C 统计量为 0.85。在 495 名患者(平均年龄 52.17 岁;374 名(75.6%)为女性)中,HFrEF 的独立危险因素是心电图显示射血分数低的概率(HR,1.4;95% CI,每 10% 1.1 至 1.6;P = 0.001)和存在 AF(HR,8.3;95% CI,2.2 至 30.9;P = 0.002),组合模型的 C 统计量为 0.89。最后,在 72 名年龄小于 45 岁的女性中,有 30 名在妊娠期间出现月经变化,且 AI ECG 得出的女性概率明显较低[中位数 77.3;(IQR 57.9 至 94.4)% vs. 中位数 97.7(IQR 92.4 至 99.5)%,P < 0.001]。结论:人工智能心电图可以识别患有 GD 相关 AF 和 HFrEF 风险的患者,并且与 GD 女性的月经变化有关。
禁忌症: • 不适用于女性 1 注意: • 高剂量比卡鲁胺(如每日 150 毫克)不建议用于局限性前列腺癌患者,否则将接受密切观察或主动监测,因为这种剂量与死亡率增加有关;请参阅患者接受治疗的方案 1,4,5 • 有心脏病史、心血管危险因素、长 QT 综合征、电解质异常、充血性心力衰竭或同时服用其他 QT 延长药物的患者可能会增加发生心血管副作用的风险 1 • 无论患者是否有糖尿病,联合雄激素剥夺疗法都可能导致血糖耐受量降低和/或糖化血红蛋白 (HbA1c) 降低;在开始治疗前评估血糖和/或 HbA1c 1 • 睾酮抑制会导致贫血;在开始治疗前评估贫血风险 1 • 长期联合雄激素剥夺疗法会增加骨质疏松症和骨折的风险;评估具有骨矿物质含量和/或骨量下降重大风险因素的患者的治疗益处 1 致癌性:根据动物研究,此药对人类没有致癌潜力。1,4 致突变性:在 Ames 试验或哺乳动物体内和体外突变试验中无致突变性 1,4 生育力:在动物研究中,在高于人类临床暴露后的暴露量下发生了睾丸萎缩和精子发生抑制。动物受试者的交配间隔和成功交配时间也有所增加,但未观察到对成功交配后生育力的影响。这些影响在最后一次给药后 7 周内是可逆的。基于这些影响,应假设接受治疗的人类男性会出现一段时间的生育力低下或不育症。在雌性测试动物中,在高于人类临床暴露后的暴露量下发生了发情周期不规律,但未观察到对雌性生育力的影响。 1,4 怀孕:在动物研究中,在暴露量低于人类临床暴露量的情况下,接受治疗的雌性后代的雄性后代中观察到阳痿、肛门生殖器距离缩短和导致尿道下裂的女性化。在接受治疗的雌性后代中观察到怀孕率降低。基于这些影响,有育龄女性伴侣的男性患者应在治疗期间和最后一次给药后的 130 天内采取有效的避孕措施。1,4 不建议母乳喂养,因为可能会分泌到母乳中。在动物研究中,在母乳中检测到了比卡鲁胺。1
糖尿病是一种代谢紊乱,以血液中葡萄糖水平持续升高而闻名。它是影响全球个人的代谢紊乱之一 ( 1 )。当胰腺 β 细胞因体内胰岛素不敏感而无法分泌任何或极少的胰岛素时,可能会发生糖尿病。众所周知,糖尿病有三种类型,即 1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病。除了这三种类型外,还有另外两种罕见的糖尿病类型:继发性糖尿病和单基因糖尿病 ( 2 )。1 型糖尿病通常是由于遗传性疾病、自身免疫功能障碍或毒素和病毒感染等环境因素引起的。它在儿童和年轻人中发病率很高,但它可能发生在任何年龄。最常见的糖尿病类型是 2 型。90% 的糖尿病患者患有这种疾病 ( 3 , 4 )。根据国际糖尿病基金会 (IDF) 的数据,全世界有 81% 的人未确诊患有糖尿病,而发展中国家的糖尿病负担更大,这些国家的糖尿病人口占总人口的 75% ( 5 )。由于多种医学影响和相关问题,糖尿病患者的生活水平较低 ( 6 )。这些人的睡眠条件更差,这并不出人意料。由于生理失衡和相关睡眠问题,糖尿病患者可能难以入睡和保持清醒 ( 7 )。睡眠是身心自然的习惯状态。睡眠与意识污染、感觉活动改变或减少、肌肉运动减弱、所有随意肌沉默以及与周围环境互动减少有关。地球上所有生物,包括动物、昆虫、人类等,都表现出睡眠这种共同行为 ( 8 , 9 )。全世界大约有 15% 到 20% 的人患有慢性失眠症,表现为失眠持续 1 个月以上,除此之外,另有三分之一的人口患有短暂性失眠症 (10)。睡眠困难和睡眠质量差会加重糖尿病症状。多项研究发现,糖尿病患者睡眠质量差与失眠发作的时间长短有直接关系 (11)。镁是人体内含量第四丰富的阳离子,也是细胞内含量第二丰富的阳离子。镁能够诱导深度睡眠,也能起到肌肉松弛剂的作用。生活方式导致昼夜节律不规律,从而导致镁从体内排出,造成镁缺乏 (12)。2 型糖尿病患者通常会出现镁状态改变。研究表明,2 型糖尿病患者缺镁的几率更高,尤其是那些血糖控制不佳的患者,患病时间较长,并存在慢性微血管和大血管问题(13)。钾是细胞内最丰富的阳离子,在神经和肌肉组织的细胞功能中起着重要作用。临床实践中经常观察到钾缺乏或运动障碍。电解质异常,尤其是低钾血症和高钾血症,是
有关心脏的有趣事实 人的心脏有 4 个腔,每个腔容纳大约 70 毫升血液。上方是右心房和左心房,下方是右心室和左心室。每个腔的出口处都有一个单向瓣膜。这些瓣膜防止血液回流。心脏内的血液只朝一个方向流动。心脏的四个瓣膜有助于控制血流。心脏每次跳动会泵出大约 70 毫升血液。一个体重在 150 到 180 磅的普通成年人体内大约会含有 1.2 到 1.5 加仑的血液。心脏的重量不到人体总体重的 0.5%。心脏壁分为三层:心外膜(最外层)、心肌(中间的肌肉层)和心内膜(内层)。心外膜的功能是保护内层并协助产生心包液。人类心脏的两侧由隔膜隔开,隔膜本质上是心脏的肌肉壁。心房比心室小,其壁更薄。心室的作用是泵血。右心室将血液泵送到肺部,而左心室将血液泵送到身体的所有其他部位。请注意,左心室壁比右心室壁更坚固。事实上,左心室是心脏四个腔中最强的。上腔静脉将血液从上身部位(例如头部、颈部和上肢)输送到心脏,而下腔静脉将血液从其他身体部位输送到心脏。心脏由不由自主工作的心肌组成。心脏根据来自大脑的神经信号自动跳动。上腔静脉和下腔静脉是将血液输送到心脏的两条最大的静脉。人体心脏通过 60,000 英里长的血管、动脉、小动脉、毛细血管、小静脉和静脉网络泵送血液。心包腔是心脏所在的地方。它是一个充满液体的腔体,其壁和内膜由一种称为心包的特殊膜构成。液体的作用是润滑心脏并防止其与周围环境之间的摩擦。每次心跳都会将新鲜血液注入心脏的所有四个腔体。心脏位于血液输送系统的中心。心脏将富含氧气和营养的血液(血液由细胞和血浆组成)泵送到身体的器官、组织和细胞。血液还有一个重要作用,就是清除这些细胞产生的二氧化碳和废物。心脏接收低氧血液,然后血液通过肺部进行氧合。这种富含氧气的血液再次进入心脏,然后被输送到身体。心脏还有许多起搏细胞来决定血流量。每个起搏细胞都可以成为“乐队领袖”,其余细胞将跟随该细胞。然而,当许多细胞成为乐队领袖时,它们就会失去节奏,心跳变得不规律,这通常是患者担心的问题。当进行心脏移植时,医生只有 4-6 小时的短暂时间将切除的心脏重新植入接受器,否则心脏将无法使用。每天有 22 名美国人死于等待心脏移植。
此BAA包含了《 SBIR和STTR扩展法》 2022年要求的强制性外国披露要求和其他重要的程序化更改(Pub。L. 117-183)。这些更新可以在第2.2、2.5、3.0、4.2.e。,4.3、6.0、8.2和附件2。不包括该BAA的完全完成和签名的附件2(标记为版本2)在提案提交的第5卷中将被视为不规律,并且不会接受评估。必须提供所有小型企业关注/建议识别信息以及对表格上每个问题的回答。小型企业问题审查完整的BAA,以了解其他最近的程序化更改。DOD SBIR FY2024.4年度BAA结构结构,允许参与的DOD组件在整个财政年度中宣传SBIR主题,在三个预定的BAA周期之外。To be notified of SBIR opportunities released under this BAA and to receive e-mail updates on the DoD SBIR and STTR Programs, it is highly encouraged that proposing small business concerns subscribe to the DoD SBIR/STTR Listserv by visiting https://www.dodsbirsttr.mil/submissions/login and clicking “DSIP Listserv” located under Quick Links.除了本BAA中提供的说明外,每个主题版本还将伴随组件特定的提案提交说明,该说明将详细介绍诸如建议内容,格式化,结构,预算/持续时间和提案提交期限之类的要求。仅评估对本BAA下的活动主题提交的提案。et)。活动主题发布和相关的组件特定说明可以在以下网址查看:https://www.defensesbirsttr.mil/sbir-sttr/opportunities/。可以在此BAA的附录A中查看完整的主题发布索引。此BAA和国防SBIR/STTR创新门户网站(DSIP)站点旨在减少准备正式建议所需的时间和成本。dsip是DOD SBIR/STTR提案提交的官方门户。提议小型企业关注需要通过DSIP提交建议;以任何其他方式提交的建议将被忽略。提议首次通过本网站提交的小型企业问题被要求注册。提议小型企业问题需要注册登录帐户,并将其链接到其DSIP帐户。有关注册的更多信息,请参见第4.14节。小型企业管理局(SBA)通过其SBIR/STTR政策指令有目的地偏离正常的政府招标格式和要求,从而授权机构简化SBIR/STTR奖励流程,并最大程度地减少小型企业的监管负担。因此,与SBA SBIR/STTR政策指令一致,国防部正在将提案作为广泛的机构公告(BAA)征求建议。DOD SBIR/STTR程序遵循SBA SBIR/STTR策略指令,当前版本的策略和实践。SBIR/STTR策略指令可在此处获得。根据DOD SBIR计划将不接受分类建议。该BAA中提出的指南纳入了SBA SBIR/STTR政策指令的灵活性,以鼓励基于科学和技术方法的建议,最有可能产生对DOD和私营部门重要的结果。问题:请参阅DSIP客户支持文件,以获取有关DSIP中DOD SBIR/STTR流程的一般信息。有关DSIP申请的额外帮助,请访问DSIP的学习与支持部分,网址为https://www.dodsbirsttr.mil/submissions/learning-support/。电子邮件dsip支持发送电子邮件至dodsbirsupport@reisystems.com,仅在直接与DSIP申请有关的问题上提供进一步的帮助。提交给DSIP支持的问题将以正常运营时间(星期一至周五,上午9:00至下午5:00)收到的订单来解决。请参阅第4.14节,以获取有关该BAA中有关指令和主题的指导问题的更多信息。