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意识状态改变状态是普遍的，并且在临床上不足：人群调查
抽象的目标采用了潜在的改变意识的实践可能导致新兴现象的上升（EP）：突然的异常精神或躯体经历通常被解释为精神，神秘，充满活力或魔术本质上。目前尚不清楚这些意识状态发生的频率以及临床意义可能是什么。轶事账户和先前的文献表明，EP可能是常见的，报告的不足，然后是对幸福感的正面或负面变化。我们试图通过大规模的定量测量值来补充EP的患病率和影响的先前证据。方法，我们通过由来自三个国际社区的代表样本完成在线调查（n = 3135），测量了EP的流行，而不是在改变思维的物质上。所采样的社区是英国Qualtrics在线小组成员，总部位于美国的MTURK工人和一个受欢迎的理性主义者博客的读者。样本广泛代表了潜在的人群。结果有45％的参与者报告了至少在生活中至少有一次非药理学引起的EP经历，包括贬值（17％）（17％），统一体验（15％），狂喜（15％），生动的感知，11％（11％）（11％），感知的尺寸变化（10％），身体的范围（9％），远方（9％），远离验证（9％），以及（8％），以及（8％） （5％）。受访者报告说，EP之后的正面和负幸福率结合了，有13％的人声称中度或更大的效果，1.1％的人声称危及生命的苏速。在那些经历过的人中，有63％的人没有寻求帮助。结论EP在所研究的人群中普遍存在，具有正面结果和负面结果，后者似乎没有通过求助于临床实践来充分解决。
高血压，高胆固醇血症和与糖尿病相关的身体活动不足：一项横断面研究
行为变量包括通过长期4个国际体育活动问卷（IPAQ）的长版本验证的PA级别。每周不到150分钟，在不到150分钟内实践中度至剧烈PA的22,23名老年人被认为没有足够的活性。24久坐的行为，由IPAQ的第五个领域量化，该领域考虑了坐在一个普通的工作日和周末的时间。加权平均久坐行为的计算如下：[（5×最小/工作日） +（2×最小/周末/周末）/7]。高久坐行为采用的截止点基于加权平均值的第75个百分点，值约为342.85 min/day（5.71小时）。25
在服务不足和农村社区中激活糖尿病和高血压的数字健康试验计划
摘要背景社区卫生中心和农村和农业社区的患者在面对健康差异和技术障碍的情况下难以解决糖尿病和高血压。在2019年冠状病毒疾病大流行期间突出了这些数字健康差异的鲜明现实。目的是激活（山谷中的问责制，协调和远程健康以实现转型和公平）的目标，是为了编码一个远程患者监测和慢性病管理计划的平台，以解决这些差异，并提供解决社区需求和背景的解决方案。方法激活是在三个阶段实施的数字健康干预措施：社区代码，可行性评估和试点阶段。预分和后结局包括针对患有高血压患者的糖尿病和血压的参与者定期收集的血红蛋白A1C（A1C）。结果参与者是成年患者，患有不受控制的糖尿病和/或超张力（n¼50）。大多数是白人和西班牙裔或拉丁裔（84％），西班牙语为主要语言（69％），平均年龄为55。该技术有大量采用和使用：超过10,000多种葡萄糖和血压测量在6个月内使用连接的远程监测设备传输。患有糖尿病的参与者在3个月时在3个月中的A1C平均降低为3.28个百分点（标准偏差[SD]：2.81），在6个月中平均降低了4.19个百分点（SD：2.69）。绝大多数患者在目标范围内达到了A1C的控制（7.0 - 8.0％）。患有高血压的参与者在3个月时在3个月时降低了14.81 mm Hg（SD：21.40）的14.81 mm Hg（SD：21.40），在6个月时，较小的舒张压降低。大多数参与者也达到了目标血压（小于130/80）。
ELEVATUM 是首个由行业赞助的、针对美国视网膜领域代表性不足患者的试验
ELEVATUM 临床试验 (NCT05224102)。a 在基线访视（即首次研究治疗当天）前 28 天内进行筛查。如果需要 > 28 天，筛查期可延长最多 5 个工作日。b 如果患者在第 56 周完成 SFV，则视为已完成研究。提前（第 56 周之前）退出研究或治疗的患者应在最后一次研究治疗后 ≥ 28 天返回接受 ETV。BCVA，最佳矫正视力；CST，中央亚区厚度；DME，糖尿病性黄斑水肿；ETDRS，早期治疗性糖尿病视网膜病变研究；ETV，提前终止访视；Q8W，每 8 周一次；SFV，安全性随访访视。
在心脏手术和领导者的重症监护病房的规划不足和对居民教育的负面影响
在检查期间，当OIG询问有关VISN领导者的通知以及与VISN外科顾问有关第二次CT手术停顿的通知时，COS报告说VISN和国家手术办公室（NSO）知道。但是，VISN外科顾问否认了CT手术在7月恢复的意识，然后于2022年9月停止。在2023年7月，VISN董事报告说，该设施的CT手术计划中没有意识到这一停顿，并且自2022年9月下旬以来没有进行CT手术。VISN董事证实，尽管VISN于2022年6月收到了有关CT缩减的设施发行摘要，并于2022年7月进行了更新，报告了该问题已解决，但未收到其他CT手术问题摘要。VISN和VA领导人利用发行简介来了解设施发生的重大事件，并为进步和解决此类事件的解决提供了机会。9
疫苗不足儿童母亲的疫苗犹豫的患病率和预测因素：基于医院的横断面研究
结果：在574名受访者中，有161个母亲的孩子被认为是疫苗固化的（拒绝= 7；延迟= 154）；疫苗犹豫的患病率为28.05％。在所有推荐的疫苗中都观察到了延迟，但是仅在四种疫苗中看到拒绝或不情愿（丙型肝炎出生剂量= 1； IPV 1和2 = 2；麻疹1和2 = 3；以及rota 1、2和3 = 1）。The respondents' demographics like no or lower parent education (OR = 3.17; 95%CI = 1.50–6.72) and fewer antenatal visits (OR = 2.30; 95%CI = 1.45–3.36) showed higher odds, whereas the upper socioeconomic status showed lower odds (OR = 0.09; 95%CI = 0.02–0.36) toward vaccine hesitancy.The WHO– SAGE dimensions like awareness (OR = 0.14; 95%CI = 0.03–0.53), poor access (OR = 7.76; 95%CI = 3.65–16.51), and low acceptability of the individual (OR = 07.15; 95%CI = 1.87–27.29), community (OR = 6.21; 95%CI = 1.58–24.33）与疫苗犹豫显着相关。
无标题
家重点基础研究计划 （９７３） 和国家海洋勘测专项 、 科技兴海和国际海洋科学合 作计划等 ， 大大推进了海洋科学技术的发展 ， 在一些领域取得了具有独创性的成 果 ， 海洋科技进入了一个新的发展阶段 。 但在总体上 ， 我国海洋科技水平与国际 海洋强国相比还存在较大的差距 。 主要表现在 ： ① 海洋科技发展不平衡 ， 总体水 平与发达国家相比差距有 １０ ～ １５ 年 ； ② 海洋科技对海洋经济的贡献率低 ， 只有 ３０％ 左右 ， 而发达国家达到 ６０％ ～ ７０％ ； ③ 科技成果的转化率低 ， 不足 ２０％ ； ④ 海洋科技投入不足 。 海洋科技力量和资源利用整合度低 ， 最直接的原因就是设 备材料难以适应严酷的海洋环境 。 海洋科技领域的发展是一项系统的工程 ， 往往 是诸多领域科技发展的集成 ， 但就最重要的基础而言 ， 常常依赖于材料科技的发 展和突破 ， 尤其依赖于专用海洋材料的研究和进展 。 与陆地使用材料不同的是 ， 涉海材料用在海洋中 ， 特别是在深海极端环境下 ， 受到海水重压甚至高温及海洋 微生物的侵蚀 、 硫化物腐蚀 ， 要求必须具有高强度 、 耐海水热液腐蚀 、 抗硫化腐 蚀 、 抗微生物附着 、 高韧性等特点 。 因此 ， 系统研究海洋材料的微生物附着腐蚀 机理与防护将有助于国家海洋战略的发展 。
用于个性化参与干预措施的方法的分类显示，试验协议中的报告不足
决策点何时在开始干预之前，在基线个性化下进行个性化发生。在干预开始之后进行的个性化个性化发生在协议中预先指定的未规定的时间在干预开始之后发生的个性化个性化，而无需预先确定的时间缩减规定的时间，并在构建中构建了哪些元素的构建，这些元素是确定了干预患者的个性化社会性，临床疾病，临床，临床，临床范围，临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围。参与者的要求或“参与者的交付方式选择”）外部变量变量与患者的特征或偏好无关（例如，本地资源或照顾者的偏好）决策规则如何操作个性化算法驱动的个性化个性化算法的algorith a algorithm a algorithm的构造和标准化的构造，该算法是如何操作个性化变量。在干预开始之后进行的个性化个性化发生在协议中预先指定的未规定的时间在干预开始之后发生的个性化个性化，而无需预先确定的时间缩减规定的时间，并在构建中构建了哪些元素的构建，这些元素是确定了干预患者的个性化社会性，临床疾病，临床，临床，临床范围，临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围。参与者的要求或“参与者的交付方式选择”）外部变量变量与患者的特征或偏好无关（例如，本地资源或照顾者的偏好）决策规则如何操作个性化算法驱动的个性化个性化算法的algorith a algorithm a algorithm的构造和标准化的构造，该算法是如何操作个性化变量。Operator-driven personalization A human person (i.e., the operator) decided on how to modify the intervention without following a predefined algorithm Nature of the subsequent tailoring How was the intervention modified according to the decision rules A switch in the content Modifications of the content of the intervention (e.g., the information provided in messages, the type of physical exercise, the method of psychotherapy) Modification of the mode of delivery Modification of the context of the intervention （例如，干预部分的部分，信息的语言，干预的位置）修改强度或频率的增加或减少或减少干预组成部分的剂量，持续时间或节奏的剂量，持续时间或节奏（例如，物质锻炼的频率或强度的频率）（添加或停止零件）添加其他部分（添加其他部分）（添加其他部分）（添加其他部分）（添加其他部分）（在添加其他部分）（添加其他部分），在同时添加其他部分，同时添加其他部分。停止体育锻炼）
研究神经退行性疾病认知能力下降的认识不足需要衡量厌食症和否认
缺乏对神经退行性疾病认知能力下降的认识的原因可能是多因素的。尚未针对认知下降的厌氧症的神经学引向研究，几乎完全假定支持各种认知功能的神经网络的潜在干扰造成了自我意识的降低。文化和社会心理因素，包括人的情绪状态，可能导致不足或避免承认神经退行性疾病的认知障碍。研究缺乏对神经退行性疾病认知能力下降的认识的原因需要包括这些变量。，我们简要介绍了在轻度认知障碍（MCI）（或较小的神经认知障碍）中记忆困难不足或“不认识”记忆困难的两个案例示例。一个出现了经典的记忆力障碍的经典厌氧症，而另一个最初没有报告记忆力障碍，但后来承认“否认”她的记忆困难继发于焦虑。基于这些患者的临床表现和可用研究，我们建议三个潜在的筛查项目，这些项目可能有助于确定在MCI中研究厌氧症时可能拒绝记忆障碍的可能性。
用于个性化参与干预措施的方法的分类显示，试验协议中的报告不足
决策点何时在开始干预之前，在基线个性化下进行个性化发生。在干预开始之后进行的个性化个性化发生在协议中预先指定的未规定的时间在干预开始之后发生的个性化个性化，而无需预先确定的时间缩减规定的时间，并在构建中构建了哪些元素的构建，这些元素是确定了干预患者的个性化社会性，临床疾病，临床，临床，临床范围，临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围。参与者的要求或“参与者的交付方式选择”）外部变量变量与患者的特征或偏好无关（例如，本地资源或照顾者的偏好）决策规则如何操作个性化算法驱动的个性化个性化算法的algorith a algorithm a algorithm的构造和标准化的构造，该算法是如何操作个性化变量。在干预开始之后进行的个性化个性化发生在协议中预先指定的未规定的时间在干预开始之后发生的个性化个性化，而无需预先确定的时间缩减规定的时间，并在构建中构建了哪些元素的构建，这些元素是确定了干预患者的个性化社会性，临床疾病，临床，临床，临床范围，临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围，以及临床范围，临床范围。参与者的要求或“参与者的交付方式选择”）外部变量变量与患者的特征或偏好无关（例如，本地资源或照顾者的偏好）决策规则如何操作个性化算法驱动的个性化个性化算法的algorith a algorithm a algorithm的构造和标准化的构造，该算法是如何操作个性化变量。Operator-driven personalization A human person (i.e., the operator) decided on how to modify the intervention without following a predefined algorithm Nature of the subsequent tailoring How was the intervention modified according to the decision rules A switch in the content Modifications of the content of the intervention (e.g., the information provided in messages, the type of physical exercise, the method of psychotherapy) Modification of the mode of delivery Modification of the context of the intervention （例如，干预部分的部分，信息的语言，干预的位置）修改强度或频率的增加或减少或减少干预组成部分的剂量，持续时间或节奏的剂量，持续时间或节奏（例如，物质锻炼的频率或强度的频率）（添加或停止零件）添加其他部分（添加其他部分）（添加其他部分）（添加其他部分）（添加其他部分）（在添加其他部分）（添加其他部分），在同时添加其他部分，同时添加其他部分。停止体育锻炼）