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格雷医生医院战略规划
2 报告摘要 2.1 情况 格雷医生医院是 NHS Grampian 的两家急症医院之一，位于 Moray 的埃尔金。它通常被视为地区综合医院，是一家教学医院，提供包括手术室在内的多种专科服务。它是 Moray 的重要支柱组织，是珍贵的当地资源，也是 NHS Grampian 的重要资产。作为整个医疗保健系统的一部分，医院面临着可持续发展的重大挑战；这些挑战包括财务超支、招聘和留任困难、工作场所体验和利用效率。一系列新出现的问题使这些持续存在的挑战成为焦点，这表明实现格雷医生战略愿景的当前方法需要进一步审查。这些包括最近检查活动的结果、对在某些服务中保持可持续劳动力的持续担忧以及整个系统最近前所未有的财务状况。当前的格雷医生战略将我们引向了正确的方向，并得到了在格雷医生和 Moray 社区工作的人员的大量意见。然而，最近与格雷医生医院的高级临床同事进行的以下交流很好地阐述了这一立场：“尽管所有相关人员都付出了重大、集中和持续的努力，但我认为，我们目前的规划和行动最终不会为莫里未来的二级医疗带来安全、有效、高质量和可持续的模式，正如 2023-33 年 DGH 战略中所述；定义格雷医生医院的作用和功能，作为 NHSG 未来总体规划的一部分而制定。
区域联盟和华盛顿社区......
区域联盟更新 内陆西北部早期学习联盟、东北部 如需更多信息，请联系：Colleen Condon，colleen@lilaccityelc.com 目前没有更新可分享。 投资儿童联盟：中央 如需更多信息，请联系：Lindsay Bowsell，lindsayb@yakimavalleycf.org 目前没有更新可分享。 金县 如需更多信息，请联系：Logan Endres 或 Tristen Hall，kcelc@childcare.org KCELC 和 BrightSpark 早期学习服务计划于 12 月第一周与金县的企业召开圆桌讨论会。欢迎所有企业分享和了解儿童保育如何影响他们的员工和业务，以及 2025 年立法会议将提出哪些解决方案。参加我们圆桌讨论的企业将获得每人 30 美元的报酬。请帮助我们传播这个消息，如果您有兴趣，请通过 kcelc@childcare.org 告知我们。中北部 欲了解更多信息，请联系：Nancy Spurgeon，nspurgeon49@gmail.com 11/1- 与从事 EL 职业并对该领域的倡导工作感兴趣的社区成员会面。受邀参加我们的 NCELC 会议。 11/5 与格兰特县的 CHI 代表会面，讨论未来与该地区社区伙伴的合作。 11/7 参加在 Microsoft Washington 举行的 WA STEM 峰会午餐会和儿童保育冠军会议 华盛顿 STEM 和 Ready Nation 讨论有关儿童保育对经济影响的新研究以及最近与全州商业社区举行的聆听会上的经验教训。邀请商界领袖和雇主分享策略和顾虑，并了解如何加入倡导
基于干预水平的儿童肥胖保障框架
• 该框架旨在帮助专业人员在与儿童和年轻人打交道时做出明智的决定。该框架旨在促进个性化的护理方法，考虑到儿童、年轻人和家庭的独特需求。 • 儿童的需求水平不仅仅由他们的体重决定。因此，如果没有怀疑或确定的忽视指标，则不应考虑该框架。 • 肥胖被定义为一种慢性复发性疾病，反过来又成为儿童和年轻人一系列其他慢性疾病（如哮喘、糖尿病、骨关节炎）的门户。虽然儿童肥胖成为儿童保护问题的可能性非常低，但应该像对待任何其他慢性疾病一样对待它。例如，当父母/看护者的行为积极促进面临严重肥胖风险的儿童的治疗失败时，儿童肥胖可能成为儿童保护问题，尽管他们了解需要做什么，并参与了治疗干预。 • 多机构投入至关重要。将专业人员聚集在一起，更清楚地了解儿童或青少年的完整环境，将有助于确定所需的干预水平。重要的是确保卫生（例如儿科）和非卫生（例如早期帮助、社会护理、志愿者和社区）专业人员的共同意见，以便平等地看待儿童或青少年生活的每个部分。• 使用 2、3 和 4 级中概述的一系列忽视指标，应始终使用专业判断，考虑可能增加儿童或青少年面临严重风险或伤害的因素组合。• 本框架应与格洛斯特郡儿童保护伙伴关系 (GSCP) 干预或升级政策水平一起使用，而不是代替它。
研究，评估和审计策略
人口健康是由教育，工作，健康行为，环境以及健康和社会护理等更广泛的决定因素驱动的。认识到这一点，该战略将寻求支持专注于所有这些决定因素的研究，评估和审计。健康和社会护理研究在帮助减少由社会经济因素，地理，年龄和种族引起的健康成果中存在的不平等方面起着基本作用。对健康和护理研究，评估和审计的投资可以转化为改善健康和福祉结果并解决健康不平等。间接地，它也可能具有更广泛的社会成果的共同利益，例如生活，教育，经济增长和健康衰老的最佳开端。格洛斯特郡内部的组织有很多共同点，并致力于共同努力，以支持该县的研究，评估和审计活动的发展。研究已被确定为所有组织的战略优先事项，并有证据表明，通过研究或受到照顾的环境，人们，员工和学生的经验丰富了以研究为基础的环境。在2016年，格洛斯特郡的卫生和护理组织与格洛斯特郡大学（UOG）结合使用，形成了合作伙伴关系-Research4Gloucestershire（R4G），最终以签署的和正式的意图签名共同说明。格洛斯特郡的健康和护理社区在Gloucestershire研发联盟（现称为Research4Gloucestersershire）共同合作的历史悠久。这包括：从战略和治理的角度来看，该联盟已多年来提供了该县的健康和护理研究概述。它允许生产性网络和良好实践共享。随着2022年卫生和护理服务组织的改变以及综合护理系统的开发，它被认为是及时刷新我们的集体研究，评估和审计方法。该策略还考虑了最近发布的其他相关文件和研究策略的发布。
2024-06-24 PC Pleasant Valley 计划更新备忘录
背景和目的 2004 年 Pleasant Valley 概念规划和区域规划设想了一个完整的社区，其中包括一系列住房选择、交通选择、学校和公园、市中心、就业机会和绿色发展。这是一个雄心勃勃的愿景，20 年后，该地区仍然只得到部分开发，完整社区的许多关键要素都滞后了。ECONorthwest 及其分包商 3J Consulting、MIG|APG、Veritas 和 Kittelson Associates 正在与格雷沙姆市合作，更新 Pleasant Valley 区域规划，以更好地适应当前的市场条件和各种当地利益相关者的优先事项，并解决基础设施交付的发展障碍和挑战。更新仍然专注于打造“完整的社区”。市政府工作人员最后一次与规划委员会会面是在 2023 年 3 月，以分享截至当时完成的项目工作的调查结果，其中包括参与工作的最新进展、规范更新建议草案以及街道和公园等基础设施的实施。自那次会议以来，项目团队进行了额外的参与，并进一步评估了 Pleasant Valley 规划地图的更新。本备忘录和随附材料总结了目前正在考虑的概念，并确定了规划委员会 (PC) 提出的关键问题。参与更新 该项目的参与目的是了解社区对 Pleasant Valley 的需求在过去二十年中可能发生了怎样的变化。外展工作旨在接触 Pleasant Valley 的长期居民和新居民，并包括一种全市范围的方法来吸收社区其他成员的声音。参与分为两个阶段。第一阶段的外展工作重点是重申 Pleasant Valley 的愿景，并了解社区对该地区的优先事项。第二阶段的外展工作涉及接收社区对实现 Pleasant Valley 愿景的概念草案和战略的反馈。下表列出了每个阶段的外展活动。自上次规划委员会工作会议以来，项目团队与社区利益相关者举行了一系列焦点小组讨论。焦点小组讨论集中在土地使用图、与 Pleasant Valley 不同分区相关的代码概念以及更大的
格洛弗诉芝加哥市，2023 IL App (1st) 211353 - NET
¶ 1 原告罗伯特·格洛弗起诉芝加哥市政府、两名芝加哥警察和两名未透露姓名的市政府雇员（统称被告），指控他被名为杰里米·格雷森的第三方多次射击致伤。枪击事件发生在一家深夜酒吧外的街道上，当晚早些时候，格洛弗先生和格雷森先生在那里发生了争执。格洛弗先生在诉状中声称，如果不是因为诉讼中提到的警察的疏忽和故意和肆意行为，他就不会受伤。他声称，这些警察迫使他离开安全的酒吧，走到外面与格雷森先生对峙，尽管这些警察有理由相信格雷森先生持有武器并意图伤害格洛弗先生。 ¶ 2 巡回法院驳回了诉讼，引用了《地方政府和政府雇员侵权豁免法》（侵权豁免法或法案）的两项规定：第 4-102 条（745 ILCS 10/4-102 (West 2020)），该条规定公职人员对于“未能提供足够的警察保护或服务、未能防止犯罪、未能侦查或破获犯罪以及未能识别或抓获罪犯”享有绝对豁免权，以及第 4-107 条（id. § 4-107），该条规定“对于未能逮捕或释放被拘留者所造成的伤害”享有绝对豁免权。格洛弗先生对驳回判决提出上诉。¶ 3 基于以下原因，我们撤销了巡回法院对格洛弗先生诉讼的驳回，并将案件发回重审。 ¶ 4 I. 背景 ¶ 5 A. 枪击事件 ¶ 6 投诉指控如下。2020 年 2 月 9 日，格洛弗先生在一家名为“Tai's til 4”的深夜酒吧与一位朋友见面。格洛弗先生与另一位顾客杰里米·格雷森发生了争执。争吵期间，格雷森先生说他有枪并威胁要杀死格洛弗先生。格雷森先生随后要求格洛弗先生和他一起出去。当格洛弗先生拒绝时，格雷森先生威胁要“向这个地方开枪”。 ¶ 7 酒吧老板布莱克·板垣 (Blake Itagaki) 无意中听到了格雷森先生的威胁，报了警，并指示格雷森先生出去。格雷森先生照做了，离开了酒吧。 ¶ 8 警察埃利奥特·图帕亚奇 (Elliot Tupayachi) 和阿什顿·麦克莱恩-霍尔 (Ashton McClean-Hall) 三四分钟后赶到，在酒吧前的人行道上遇到了格雷森先生。格洛弗先生留在了酒吧内。板垣先生加入了外面的警察队伍，并解释说，他之所以阻止格洛弗先生离开酒吧，是因为他听到格雷森先生说他有枪，并计划在格洛弗先生走出酒吧时杀死他。¶ 9 在接下来的 10 分钟里，警察试图让格雷森先生离开并回家，但他拒绝了，并告诉警察，除非格洛弗先生出来向他道歉，否则他不会离开。在这次谈话中，格雷森先生承认他曾威胁要
绿湾市
背景绿湾市正在寻求从合格的承包商（此处称为顾问或顾问团队）的建议，供海湾海滩野生动物保护区和Renard Island近岸增强栖息地修复项目。该提案请求是与格林贝市，DNR，绿湾港口和其他利益相关者（即项目团队）合作，完成初步和最终工程设计服务。最终设计将详细介绍恢复和栖息地管理措施，并提供实施所需的技术规格。下层绿湾和福克斯河地区关注的地区（LGBFR AOC）技术咨询委员会（TAC）通过评估广泛的保护目标并确定与AOC计划范围相符的行动来确定恢复标准。结果是管理行动项目和这些项目应实现的可衡量最终目标的列表。一旦满足了所有管理措施，并且满足了恢复标准（即恢复标准），就可以清除“鱼类和野生动植物栖息地的丧失”和“鱼类和野生动物种群的降解”，可以去除buis。删除这些布斯将有助于长期的AOC推荐工作。AOC中的鱼类和野生动植物恢复工作将集中于恢复，增强或保护鱼类和野生动植物栖息地的质量和数量。海湾海滩野生动物保护区和雷纳德岛的近海水生栖息地代表了批准的LGBFR AOC鱼类和野生动物栖息地和种群管理行动清单中的12个项目。DNR已获得一项大湖泊修复计划（GLRI）赠款，以与绿湾市合作，为栖息地修复活动的建筑计划和规格设计提供资金。海湾海滩野生动物保护区和雷纳德岛近海栖息地恢复项目的目的是改善鱼类和野生动植物栖息地，以解决与鱼类和野生动物相关的Buis并支持长期的AOC推荐工作。该市正在寻求一家咨询公司或具有环境评估，高地森林修复和稳定以及针对海岸线鱼类的水生栖息地恢复经验的团队，以实现这些项目目标。现场和项目描述Bay Beach Beach Wildlife Sanctuary是由绿湾公园部门管理的大型城市野生动物保护区。在1929年，该市购买了海湾海滩游乐园附近的250英亩土地，目的是创建一个高尔夫球场，尽管有关公民在1935年在阿尔多·利奥波德（Aldo Leopold）的指导下开发了一个野生动物保护区的概念。作为回应，城市公园委员会授予了5英亩用于水禽的土地，避难所的第一个池塘被手工挖出并备有受伤的水禽。从1938年到1941年，泻湖系统被扩展到55英亩的占地面积，海岸线沿线增加了更多的池塘和景观岛。1941年，城市公园娱乐和林业部对避难所进行了管理，并将其命名为海湾海滩野生动物保护区（BBWS）。在1980年，购买了约300英亩的土地，BBWS面积增加了一倍。此外，每年都是今天，BBWS拥有一个巨大的内陆近岸泻湖系统，该系统支持数百种鸟类，近400英亩的硬木沼泽，几个内陆新兴的沼泽和旧田野栖息地。在春季和秋季，BBW被认为是威斯康星州重要的鸟类区域（WIBA）和候鸟的积分中间和集中位点，在Ebird上记录了240种物种。与许多城市庇护所一样，外来物种的入侵是最紧迫的管理障碍之一。在2014年，GLRI焦点区域2授予了湾湖地区规划委员会的资金，用于从绿湾东南海岸线（包括与BBW相邻的地区）中删除五条纹。
安德的游戏书战斗学校队伍
小说的主人公安德，也被称为安德，是一个拥有非凡智力和能力的六岁男孩。他是家中的第三个孩子，由于家庭过于拥挤，父母通常只能有两个孩子，但他的父母因年龄较大的孩子具有非凡的潜力而获得了例外。他的兄弟姐妹（包括暴力的哥哥彼得和富有同情心的姐姐瓦伦丁）的这种独特性格组合给安德带来了身份危机。他努力调和自己赢得胜利的愿望与对和平的需求，经常发现自己在内心的两种对立力量之间徘徊。安德的旅程充满了激烈的冲突，尤其是与斯蒂尔森和邦佐马德里的冲突，他出于自卫杀死了他们。然而，这种暴力也引发了人们对他行为背后动机的质疑，因为他试图在公平和同情与性格中更暴力的一面之间取得平衡。安德的哥哥彼得被描绘成一个冷酷无情、才华横溢但又残暴的人。彼得最初因为脾气而被认为不适合接受训练，但最终他成熟并形成了一个名为洛克的个性，这种个性表现出对世界的冷静和智慧影响。通过这个个性，他成为了霸主，世界的统治者，并说服世界采纳和平计划。瓦伦丁是威金家的二儿子，是一个极富同情心和智慧的人，是安德的安慰和保护之源。她通过反俄战争贩子德摩斯梯尼的个性在塑造公众舆论方面发挥了关键作用，这使她能够在不直接参与冲突的情况下影响他人。在整部小说中，瓦伦丁与安德和彼得的关系都很重要，尤其是她努力保护安德免受他哥哥的伤害。**安德的尘世起源和战斗学校中的人物简介** * **安德·威金**：在监视器被移除后，安德智胜史蒂尔森，导致了致命的一对一对抗。安德认为自己是出于自卫，这是他第一个非故意“谋杀”的受害者。 * **威金太太（安德的母亲）**：在摩门教家庭长大，后来因人口法而放弃了信仰，但偶尔仍保留祈祷习惯，为安德留下了珍贵的回忆。 * **威金先生（安德的父亲）**：天主教徒，来自一个大家庭（九个孩子），超过人口控制限额。他在家里公开讨论德摩斯提尼，不知道瓦伦丁是秘密作者，也不知道她不同意他的观点。 * **格拉夫上校**：战斗学校的校长，然后陪同安德去指挥学校。格拉夫亲自招募安德，尽管让他遭受孤立和苦难，但他还是表现出了爱意。值得注意的是，在安德与斯蒂尔森和邦佐的致命对抗中，他拒绝干预，后来面临军事法庭审判，但幸存下来。 * **佩斯将军**：IF 宪兵队长，访问战斗学校，讨论格拉夫对邦佐-安德冲突的处理。由于没有权力控制格拉夫，他的担忧被驳回。后来在返回地球的航班上观察了安德。 * **安德森少校**：负责战斗学校的战斗室并跟踪安德的进度。在格拉夫调职后，他晋升为校长，在计算机的帮助下，他为龙军指挥官安德设计了创新的战斗场景。 * **伊姆布少校**：战斗学校计算机系统的首席技术员，尤其是幻想游戏。虽然不熟悉它的完整设计，但他见证了安德在玩游戏时前所未有的改编，展示了游戏反映每个玩家心理功能的能力。 * **马泽·拉克姆**：第二次入侵的英雄，他的遗产在塑造安德的命运中发挥了关键作用，尤其是通过格拉夫设计的模拟战斗，利用拉克姆的相似性来欺骗安德相信它们只是训练演习。传奇指挥官马泽·拉克姆炸毁了女王虫的飞船，消灭了她所有的工虫。通过相对论，马泽设法幸存下来，现在在指挥学校训练安德·维京，保持了他出色的体力、快速的反应和智慧。最初，马泽表明自己是安德的敌人，强调一个有价值的老师必须承担对手的角色。只有马泽和格拉夫上校能在视频中识别出女王的飞船，这表明他们的专业知识。在安德在战斗学校期间，他与阿莱、伯纳德、比恩和沈成为朋友，每个人都在安德成为指挥官的过程中发挥了关键作用。马泽欺骗安德，让他认为与虫子的战斗只是游戏，而格拉夫则操纵事件来测试安德的能力。伯纳德最初对安德很有攻击性，但当他摔断手臂并道歉时，伯纳德最终成为了他的盟友之一。阿莱在战斗室里与安德成为朋友，后来领导他们的发射小组，并在第三次入侵期间与安德分享了神圣的时刻。比恩是一位杰出的天才，他迅速晋升成为安德最亲密的朋友和领导者之一。沈最初被伯纳德取笑，在收到一封署名为“上帝”的神秘信息后成为安德的盟友。佩特拉将安德置于自己的羽翼之下，教他在火蜥蜴军队中有效战斗的基本技能。当他担任卡通领袖时，她也是他在凤凰军团的指挥官，后来她成为他最可靠的小队队长之一。在他们一起进行最艰苦的最后训练时，她变得疲惫不堪，失去了战斗小组。从那时起，她仍然很优秀，但根据安德的说法，她已经失去了使她成为一名优秀指挥官的许多因素：她愿意承担风险。邦佐是安德在火蜥蜴军队的第一位指挥官。他讨厌安德年轻、聪明、有才华，也因为安德没有战斗经验。邦佐拒绝让他在军队中练习或战斗。在自由练习期间，邦佐带领一群大男孩在战斗室袭击安德的练习小组。当安德成为指挥官并在战斗中让邦佐的军队出丑时，邦佐与七个大朋友在淋浴间将安德逼入角落，打算杀死他。然而，他后来承认一对一战斗，出于西班牙人的荣誉感。安德果断获胜，击倒了邦佐，无意中杀死了他。当安德担任龙军指挥官时，卡恩担任兔军指挥官。尽管在战斗中失去了军队，卡恩仍保持尊严，尽管失败了，但仍对安德保持友善。卡恩在虫族战争期间成为安德的小队队长之一。丁克·米克是继佩特拉之后安德的第二个朋友，他晋升为士兵。丁克是鼠军的卡通领袖，他要求他的指挥官罗斯·德·诺斯用某人换安德。丁克和佩特拉几乎把安德所知道的一切都教给了他，包括战斗学校游戏本身并不重要——敌人是老师。丁克仍然是安德在虫族战争中最值得信赖的小队队长之一。他试图阻止邦佐攻击安德，但失败了。达普是安德的导师，向他展示爱和指导，尽管他也将他与他的发射小组的其他成员隔离开来。格拉夫和另一名 IF 军官两次提到皮努尔，他早些时候在战斗学校因不明原因自杀。他的死似乎与巨人的饮料有关，安德最终非常成功地解决了这个游戏。利维将军与格拉夫讨论了安德参与幻想游戏的情况，警告他不要伤害安德。安德·维金在整本书中面临各种冲突，包括与邦佐和斯蒂尔森的战斗等肢体冲突，导致他们死于他的手中。他还经历了内心的冲突，比如感觉被成年人操纵，在从事道德上有问题的活动时努力保持“良好”形象。此外，安德还必须应对战斗学校内部的等级权力斗争，包括他与格拉夫上校等指挥官和其他军队指挥官的关系。与虫族的真正冲突是安德的终极考验，迫使他面对战争和领导的道德。奥森·斯科特·卡德的《安德的游戏》中的背景对故事的冲突产生了重大影响。孤立的战斗学校空间站加速了其居民之间的自然竞争结构，迫使他们合作或相互对抗。低重力环境还教会他们创造性地思考战略，并为他们做好外太空战斗的准备。老师们故意设计规则让孩子们互相对抗，旨在培养坚强的性格和韧性。这种残酷的环境让学生们变得冷酷无情，只有安德例外，他务实却不玩世不恭。我们无法否认，安德遭受了极端的暴力和痛苦。旁观者的行为要么故意伤害他，要么袖手旁观，任由他受苦。据说，正是这种创伤经历帮助安德培养了拯救人类所需的技能。然而，安德也面临着内心的动荡，这源于他接受训练后面临的巨大压力。