摘要 精神病是各种精神障碍的重要症状,包括精神病性抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症。精神病的高发病率可以归因于几个因素,包括由于抗精神病治疗的局限性导致患者依从性低。抗精神病药物是用于治疗精神病、治疗急性发作和预防复发的药物疗法。然而,这些药物通常表现出有限的物理化学性质、不理想的药代动力学特征、低生物利用度和溶解度不足,这阻碍了它们穿过血脑屏障 (BBB) 的能力。传统的剂型和给药途径,主要是口服和注射,也带来了进一步的挑战。鼻内给药系统提供了一种有希望的替代方法来克服这些限制,它有助于通过鼻腔给药,允许快速吸收到血液中,同时绕过与口服途径相关的酶促降解和首过代谢。鼻内途径可以在不受 BBB 干扰的情况下在大脑中达到显著的药物浓度,从而提高生物利用度并能够以比口服药物更低的剂量和频率快速发挥药理作用。尽管如此,解剖学、生理学和组织学方面的挑战以及通过鼻上皮吸收药物的基本过程使全身和大脑分布变得复杂。通过不同的药物输送系统 (DDS),例如纳米颗粒、脂质体、纳米凝胶和其他有助于将药物从鼻腔输送到大脑的纳米载体,可以提高鼻内抗精神病药物制剂的有效性。关键词:抗精神病药、配方开发、鼻内、药物输送系统如何引用本文:Ainurofiq A、Priyanto FAP、Suryadi BT、Pamungkas YK。利用鼻内药物输送系统进行新型抗精神病药物开发。国际药物输送技术杂志。 2024;14(4):2091-101。doi:10.25258/ijddt.14.4.21 支持来源:无。利益冲突:无 引言 精神病是一种严重的精神障碍,会显著改变个人对现实的看法。1 它可以表现为幻觉、妄想和深度混乱,严重扰乱社交和个人功能。精神病可能是各种精神障碍的主要症状,包括精神病性抑郁症、躁郁症和精神分裂症。目前的流行病学数据表明,与精神病密切相关的疾病患病率很高。据报道,精神病首次发作的发病率为每 100,000 人中有 50 人,而精神分裂症的发病率为全球每 100,000 人中有 15 人。2 这种发病率升高可能归因于几个因素,包括由于获得有效抗精神病治疗的机会有限而导致患者依从性不足。3 抗精神病药物是主要用于治疗精神病的药物。它们用于治疗急性精神病发作并减轻复发风险。3 然而,通常用于治疗典型精神病症状的第一代抗精神病药物 (FGA) 会引起严重的锥体外系不良反应。4 这些不良反应可能包括肌张力障碍、假性帕金森病、
在美国,制定精神障碍分类的最初动力是收集统计信息的需要。第一次正式尝试是 1840 年的人口普查,当时只使用一个类别:“白痴/精神错乱”。多年来,分类变得更加精细。所有类别分类的目的都是根据定义的操作标准进行精神病诊断,对可观察到的行为变化赋予不同的权重,从而实现较高的评分者间信度。 1952 年出版的《精神疾病诊断和统计手册》(DSM)第一版(DSM-I)列举了 106 种精神病诊断,而 1994 年发布的第四版 DSM-IV 已列举了 297 种。然而,在研究 DSM-IV 时发现,它只能正式诊断出不到 50% 的寻求治疗的各种主要精神疾病患者(1)。临床实践中代表严重精神障碍的标准与 DSM-IV 的定义之间明显存在巨大差距,对于躁郁症来说尤其如此。自 DSM-IV 推出以来,持续的讨论确定了诊断躁郁症的几个潜在陷阱。这些缺陷包括:持续时间标准是基于某种共识而非证据,优先考虑其他共病障碍(例如药物滥用),在许多情况下排除了躁郁症的主要诊断,以及任意截断症状数量以满足躁郁症的诊断标准。临床现实是,患者并不总是符合所有的诊断标准,而且缺乏可操作的亚阈值诊断(2)。因此,许多躁郁症患者最终被归为“未另作说明(NOS)”的笼统诊断,缺乏基于证据的治疗指导。除了任意的持续时间标准(尤其是轻躁狂发作的 4 天标准受到合理的批评)之外,DSM-5 试图接近临床现实,但在
躁郁症是一种相对常见的心理健康状况。在全球范围内,大约有4000万人患有躁郁症,大约占世界人口的0.53%[1]。有时对双相情感障碍的治疗涉及对药物的终生摄入量,尤其是在复发发作以防止复发的情况下。传统的情绪稳定药物,例如锂,达氏菌钠和奥沙巴西平,一直是过去半个世纪的双相情感障碍治疗的中流。尽管在过去的50年中已经了解了很多关于躁郁症的病理生理学和管理,但世界各地的各种指南,例如加拿大的情绪和焦虑治疗网络(CANMAT),国家健康与护理研究所(NICE)以及印度精神病学会(IPS)(IPS)仍然建议DivalProex作为第一位级别的混乱[2.2]但是,这些药物具有自己的副作用,使它们难以在医学上病并且患有多种合并症的双极患者中使用。
Branko Aleksic,医学博士,博士学位,1 Yukihiro Noda,Ph.D. 1 1 Department of Psychiatry, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan 2 Division of Clinical Sciences and Neuropsychopharmacology, Faculty of Pharmacy, Meijo University, Nagoya, Japan 3 Department of Neuropsychopharmacology and Hospital Pharmacy, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan 4 Health Care Promotion Department, Denso Corporation, Kariya, Japan ABSTRACT Purpose: Accurate评估药物依从性很重要;但是,在日本尚未建立适用于躁郁症患者的简单评估量表。在这项研究中,我们为精神病学领域的药物依从性进行了修改的日语版本,对药物影响和信念的简要评估(Bemib)(BEMIB),并研究了其可靠性和有效性。方法:从2006年4月到2006年4月以及2009年4月至2009年7月,使用日语版本的Bemib和药品态度态度库存10个问卷(DAI-10)进行了药物依从性评估,从2006年4月到2006年4月,访问了包括名古屋大学医院在内的多个设施的躁郁症患者。结果:日本版本的Bemib的Cronbachα系数为0.73。每个项目的四周重测可靠性系数和BEMIB总分数为0.39-0.68(p <0.05),阶层内相关系数为0.63(95%CI = 0.33-0.75,p <0.001)。讨论:针对躁郁症患者修饰的日本版本的Bemib足够可靠且有效。此外,在Bemib和DAI-10总分(Pearson的相关系数= 0.39,p <0.001)之间观察到显着的正相关,表明并发有效性就足够了。我们建议,躁郁症患者中这种药物依从性的简单评估量表适用于常规医学实践。关键字:Bemib,修改后的日语版本,药物依从性,可靠性,2012年7月11日获得的有效性 / 2012年11月13日接受 / 2012年12月21日发表,引言遵守性需要对患者的一部分进行积极的态度 - 接受自己的疾病并积极参与确定治疗政策。在一项评估依从性
1 Wetsus,欧洲可持续水技术卓越中心,荷兰8911 Ma Leeuwarden; ragne.parnamae@wetsus.nl(R.P.); Jan.post@wetsus.nl(J.P。); Michel.saakes@wetsus.nl(M.S.)2 Dipartimento di Ingegneria,Universit - Degli Studi di Palermo,Viale Delle Scienze Ed。6,90128意大利巴勒莫; andrea.culcasi@unipa.it(A.C。); Alessandro.tamburini@unipa.it(A.T。)3 Aquabattery B.V.,Lijnbaan 3C,2352 CK Leiderdorp,荷兰; janwillem.vanegmond@aquabattery.nl(W.J.V.E.); jiajun.cen@aquabattery.nl(J.C。); emil.goosen@aquabattery.nl(例如); David.vermaas@aquabattery.nl(D.A.V.)4伦敦帝国学院,伦敦化学工程系,南肯辛顿校园,伦敦SW7 2AZ,英国5号化学工程系,代尔夫特技术大学,范德尔·马斯维格大学,荷兰范德尔·马斯维格9,2629 HZ DELFT ); Michele.tedesco@wetsus.nl(M.T。)4伦敦帝国学院,伦敦化学工程系,南肯辛顿校园,伦敦SW7 2AZ,英国5号化学工程系,代尔夫特技术大学,范德尔·马斯维格大学,荷兰范德尔·马斯维格9,2629 HZ DELFT); Michele.tedesco@wetsus.nl(M.T。)
双相情感障碍是一种慢性精神病,估计的终身患病率在0.2%至1.0%之间。1,2它在全球残疾的前20名原因中排名,也是发达国家残疾的十大原因之一。3由于双相情感障碍而导致的社会和职业功能的障碍是广泛的。在失去工作的日子,就业损失以及重新开始就业的困难中观察到对工作功能的影响。4,5躁郁症患者发现的总体健康相关生活质量与其他严重和慢性医学疾病相当。6躁郁症已显示可将个体的预期寿命降低约9年。7这是许多因素的结果,包括较高的合并症率(例如肥胖,糖尿病和心血管疾病)和自杀。8 - 10美国双相情感障碍的年度经济负担估计直接成本约为310亿美元,间接成本额外为1,200亿美元。11在日本,许多患有躁郁症的人报告时间
背景:。精神分裂症(SCZ)和躁郁症(BD)之间共有遗传风险是良好的,但是它们共享环境风险因素的程度尚不清楚。我们比较了儿童时期/疾病发作之前的环境暴露与发展SCZ和BD的风险之间的关联。方法:。我们进行了基于瑞典寄存器的嵌套案例 - 使用4184例SCZ病例和18 681 BD案件诊断为1988 - 2013年。案件与出生年度,出生地和性别的五个对照相匹配。每次暴露的SCZ和BD的有条件逻辑回归用于估计发病率比(IRR)(严重的儿童感染,不良儿童经历(ACE),药物使用障碍(SUDS),Urban Birth/list Longes居住)。结果:。所有SUD类型都与非常高的风险(IRR 4.9 - 25.5)以及两种疾病风险更高的ACE(IRR 1.5 - 4.3)相关。在相互调整的模型中,ACE显示出BD的风险略高(SCZ IRR 1.30,1.19-1.42; BD IRR 1.49,1.44 - 1.55),而对于SUD,SCZ的风险较高(SCZ IRR 9.43,8.15 - 10.15 - 10.92; BD IRR 5.50,5.50,5.50,5.15 - 5.15 - 5.15 - 5.15 - 5.88)。感染与BD风险增加有关(IRR 1.21,1.17 - 1.26),但与SCZ无关。城市诞生和城市最长的住所与SCZ的较高风险有关(IRR 1.19,1.03 - 1.37),而仅城市出生和最长居住的居民的组合显示出更高的BD风险(IRR 1.24,1.13 - 1.35)。结论:。既有共同又有独特的环境风险因素:SUD和ACE是两种疾病的危险因素,而感染与BD和SCZ的城市性更加密切相关。
电子邮件:isaacfelip00@gmail.com摘要躁郁症(TB)是一种心理健康状况,其特征是极端的情绪变化,在躁狂,抑郁,抑郁,躁狂和正常性之间交替。有几种用于治疗的药物,包括锂,尽管有效地控制了躁狂症,但与内分泌和肾脏系统有一些不便。通过简洁和现代文献,TB中锂治疗对甲状腺功能的影响是客观的。为此,对文献进行了综合综述。指导性问题是:“锂治疗对甲状腺功能对成人躁郁症患者的功能有什么影响?”使用“双相情感障碍”,“甲状腺”和“锂”描述符于2024年5月在PubMed和Medline数据库中搜索,所有这些都记录在DECS/网格中。被认为是符合纳入标准的文章,该文章于2014年至2024年之间以英语和葡萄牙语发表。因此,十二篇文章包括由双相情感障碍患者甲状腺甲状腺治疗引起的变化,这使我们得出结论,锂在治疗双相情感障碍中的使用会导致甲状腺功能障碍,例如甲状腺功能不全,山羊,甲状腺功能亢进和甲状腺毒性和甲状腺毒性。关键字:躁郁症,甲状腺,锂。摘要躁郁症(BD)是一种心理健康状况,其特征是极端情绪波动,在躁狂,抑郁,躁狂症和正常状态之间交替。有几种用于治疗的药物,包括锂,尽管有效控制躁狂症,但它们带来了与内分泌和肾脏系统有关的一些不便。目的是通过现代文献简化锂治疗对甲状腺功能所引起的影响。为此,进行了综合文献综述。指导问题是:“锂治疗对甲状腺功能的影响是什么?”文献搜索是在2024年5月在PubMed和Medline数据库中进行的,使用描述符“双相情感障碍”,“甲状腺”和“锂”,所有这些都以DECS/网格注册。符合包容性标准的文章,该文章在2014年至2024年之间以英语和葡萄牙语发表。因此,包括十二篇文章,其中涵盖了双相情感障碍患者甲状腺中用锂盐治疗引起的变化,这使我们能够得出结论,在治疗躁郁症中使用锂会导致甲状腺功能障碍引起甲状腺功能障碍,例如甲状腺功能亢进,甲状腺肿,果胶,甲状腺功能亢进和甲状腺毒性。关键字:躁郁症,甲状腺,锂。
据报道,性,冲动,阿卡西西亚/精神病障碍,躁狂症,躁狂症等都是躁狂。此外,尽管因果关系尚不清楚,但这些症状和行为的病例报告说,潜在疾病,自杀思想,自杀企图和其他有害行为的恶化。仔细观察患者的病情和病理学变化,如果观察到这些症状加剧,应采取适当的措施,例如逐渐减少剂量并停止患者。 [参见5.1,7。,8.1,8.1,8.3,8.4,9.1.1-9.1.4,9.7.2,9.7.3和15.1.1] 8.3为了防止过量用户出于自杀目的,自杀倾向的患者是