世界卫生组织 (WHO) 2 级和 3 级脑膜瘤的治疗依然困难且存在争议。人们期待阐明高级别脑膜瘤的发病机制以改善治疗策略。近年来,脑膜瘤的分子生物学逐渐明确,高级别脑膜瘤与 NF2 突变和 22q 缺失有关。CDKN2A/B 纯合缺失和 TERT 启动子突变是 WHO 3 级脑膜瘤的独立预后因素。除了 22q 缺失之外,1p、14p 和 9q 缺失也与高级别脑膜瘤有关。富含拷贝数变异的脑膜瘤可能具有生物学侵袭性。此外,基于这些分子生物学特征,包括 DNA 甲基化状态,已经提出了几种新的脑膜瘤综合分类。新分类可能对难治性侵袭性脑膜瘤的治疗策略产生影响,因为与传统的 WHO 分类相比,它们提供了更准确的预后。尽管包括分子靶向疗法在内的几种全身疗法可能对治疗难治性侵袭性脑膜瘤有效,但这些药物正在接受测试。预计未来将开发脑膜瘤的全身药物治疗。因此,本综述旨在讨论在 WHO 2 级和 3 级脑膜瘤中观察到的明显基因组改变,以及它们的诊断和治疗意义以及高级别脑膜瘤的全身药物疗法。
该药品需要接受额外监测。这将可以快速识别新的安全信息。要求医疗保健专业人员报告任何疑似不良反应。有关如何报告不良反应,请参阅 4.8 节。 1. 药品名称 注射用分散剂 Comirnaty COVID-19 mRNA 疫苗(核苷修饰) 2. 定性和定量组成 这是一个多剂量小瓶,使用前必须稀释。一小瓶(0.45 毫升)含有 6 剂 0.3 毫升稀释后,请参阅 4.2 和 6.6 节。 1 剂(0.3 毫升)含有 30 微克 COVID-19 mRNA 疫苗(嵌入脂质纳米颗粒中)。 使用无细胞体外转录从相应的 DNA 模板产生的单链 5'-加帽信使 RNA (mRNA),编码 SARS-CoV-2 的病毒刺突 (S) 蛋白。有关辅料的完整列表,请参见第 6.1 节。 3. 药物形式 注射用分散液(无菌浓缩液)。该疫苗为白色至灰白色冷冻分散液(pH:6.9-7.9)。 4. 临床特点 4.1 治疗指征 Comirnaty 适用于 12 岁及以上个体的主动免疫,以预防由 SARS-CoV-2 病毒引起的 COVID-19。该疫苗的使用应符合官方建议。 4.2 用法用量和给药方法 用法用量 12 岁及以上的个人 Comirnaty 稀释后肌肉注射,疗程为 2 剂(每剂 0.3 毫升)。建议在第一剂 3 周后注射第二剂(见第 4.4 和 5.1 节)。没有关于 Comirnaty 与其他 COVID-19 疫苗互换以完成疫苗接种疗程的数据。已接种 1 剂 Comirnaty 的个人应接种第二剂 Comirnaty 以完成疫苗接种疗程。儿童人群 Comirnaty 对 12 岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。可用数据有限。
抗菌耐药性(AMR)威胁要破坏抗菌剂和撤消对传染病的有效性。病原体对所有类别的抗菌药物都可以在世界范围内找到,并且感染具有抗性病原体的感染[1]。在临床护理环境中,AMR感染的风险增加了,在这种情况下,抗生素的使用频繁且病原体转移高,威胁着安全提供常规护理和手术程序的连续性[2]。用于治疗耐药病原体的第二或第三行药物通常更昂贵或需要在医院环境中给药,有时效果较差或具有严重的副作用(例如colistin),使其在低收入和中等收入国家(LMICS)(LMICS)的人们使用较差[3]。除非有快速且多方面的响应以防止和控制AMR,否则到2050年,生产力损失和造成的破坏造成的经济成本非常大[4]。全球抗菌素抗性的行动计划[5]和其他报告[6]指出,解决AMR需要改善感染预防,抗菌药物管理和抗菌疾病(图1)。新抗生素的发现和使用构成了一项经济和科学挑战。在过去的半个世纪[7]中很少开发抗生素类别,并且在相对短期内会出现抗性分离株,危害
社区也需要成为提高免疫和卫生服务质量、可及性和公平性的推动力。卫生系统和社区之间的联系是相互依存的,因此系统应该直接与社区进行面对面的互动。这种参与过程可以发挥作用,以建立信任和表现出尊重的方式提高服务质量,并为免疫覆盖率带来更广泛的好处。
丹麦组织 2020-2023 年世界卫生组织 (WHO) 战略简介:世界卫生组织 (WHO) 是联合国负责卫生事务的专门机构。它在包括流行病在内的卫生问题上发挥全球领导作用,负责制定基于证据的全球技术规范、标准和政策选项,监测全球卫生趋势并向会员国提供援助。在战略期间,COVID-19 将继续影响 WHO 的工作。支持理由: WHO 作为全球卫生问题的关键规范机构发挥着宝贵作用,其技术工作备受尊重。WHO 在广泛的目标领域取得了重要成果,这些成果具有相关性和包容性,并且 WHO 有着与可持续发展目标相一致的明确的长期愿景。 WHO 的工作是联合国人口基金、联合国儿童基金会、全球基金、联合国艾滋病规划署和丹麦作为捐助方的其他组织的重要基础。主要成果: 卫生安全准备和基本卫生服务覆盖面增强,在获取卫生服务方面遭遇经济困难(指自付费用超过支付能力)的人数减少。 有效实现人权和性别主流化,全球孕产妇死亡率降低,在性健康和生殖健康方面做出知情决定的妇女比例增加,她们的计划生育需求通过现代方法得到满足。 以高效、有效、注重结果和透明的方式管理财政、人力和行政资源。与可持续发展目标和联合国改革保持一致。 我们将如何确保成果和监测进展: 将利用世卫组织的影响和问责框架,以可持续发展目标具体目标和世界卫生大会决定为基础,并通过双边对话和磋商监测进展。 风险和挑战: 经济、政治、环境、气候变化或流行病影响世卫组织履行职责的能力。 非指定用途灵活资金不足,组织变革实施不足,包括需要加强国家办事处的能力。 与非国家行为者和相关国际卫生组织建立更广泛的伙伴关系是扩大影响力的机会。
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初级卫生保健是基于实用、科学合理和社会可接受的方法和技术的基本卫生保健,通过社区中个人和家庭的充分参与,以社区和国家在自力更生和自决的精神下在其发展的每个阶段都能负担得起的费用,使个人和家庭普遍获得。它既是国家卫生系统的组成部分(它是国家卫生系统的核心功能和主要焦点),也是整个社会和经济发展的组成部分。它是个人、家庭和社区与国家卫生系统的第一个接触点,使医疗保健尽可能贴近人们生活和工作的地方,并构成持续医疗保健过程的第一个要素。
1990-1991 年是我们生活的世界和世界卫生组织运作的政治环境发生重大变化的时期。东西方对抗关系的结束不仅带来了减少军事开支的希望,而且由此产生的和平红利可能允许将更大份额的资源分配给卫生和人道主义部门。此外,世界许多国家正在发生的民主变革鼓励社区和个人期望更多地参与管理他们自己的优先关注事项,其中最突出的就是卫生。不幸的是,卫生行动的资源仍然有限,世界许多地方的经济仍然低迷。应该更好地理解这种情况的影响,并充分考虑卫生与发展之间的关系,特别是在 20 世纪 90 年代。最近的变化为联合国系统内的合作带来了新的气氛,为采取行动创造了更多机会,并加强了世卫组织的作用。因此,在两年期的后半段,我发起了关于世卫组织在新的国际环境下如何应对的三个方面的讨论,即:世卫组织的运作框架、行动重点的确定以及与会员国的技术合作效率。这些是世卫组织应对新形势的三个方面。
本手册由世卫组织领导的专家组编写,其中包括 Carla AbouZahr(世卫组织)、Rajiv Bahl(世卫组织)、Linda Bartlett(联合国儿童基金会)、Zulfiqar Bhutta(阿迦汗大学)、Sidu Biai(班迪姆卫生项目)、Ties Boerma(世卫组织)、Peter Byass(于默奥大学)、Daniel Chandramohan(伦敦卫生和热带医学院)、Somnath Chatterji(世卫组织)、Richard Cibulskis(世卫组织)、Valerie Crowell(世卫组织)、Greet Dieltiens(热带医学研究所)、Rajesh Dikshit(国际癌症研究机构)、Cyril Engmann(北卡罗来纳大学教堂山分校)、吴凡(中国疾病预防控制中心)、Vincent Fauveau(联合国人口基金)、Olivier Fontaine(世卫组织)、Edward Fottrell(于默奥大学)、Vendhan Gajalakshmi(钦奈流行病学研究中心)、 Laragh Gollogly (世卫组织)、Yusuf Hemed (测量评估、北卡罗来纳大学和坦桑尼亚卫生部)、Abraham Hodgson (Navrongo 健康研究中心)、Mie Inoue (世卫组织)、Robert Jakob (世卫组织)、Prabhat Jha (多伦多大学)、Kathleen Kahn (阿金库尔卫生和人口计划)、Henry Kalter (约翰霍普金斯大学)、Paul Kowal (世卫组织)、 Osamu Kunii (联合国儿童基金会)、André L’Hours (世卫组织)、Doris Ma Fat (世卫组织)、Wahyu Retno Mahanani (健康指标网络)、Christopher Murray (西雅图华盛顿大学)、Bernard Nahlen (美国国际开发署总统疟疾倡议)、Rosalind Parkes (MRC 乌干达)、Agnes Prudhomme (世卫组织)、Shamim Qazi (世卫组织)、Chalapati Rao (华盛顿大学)昆士兰州)、Lale Say(世界卫生组织)、Ian Scott(世界卫生组织)、菲利普·塞特尔(测量 Ev
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