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World File Search System丙型肝炎
丙型肝炎疫苗
什么是肝炎A疫苗？丙型肝炎疫苗是一种安全有效的疫苗，可防止肝炎A病毒。该疫苗已被加拿大卫生部批准用于6个月及以上的个人。肝炎是一种疫苗的好处？乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎感染的最佳方法。尽管发展中国家的患病率最高，但该病毒在全球范围内，包括新不伦瑞克省。通常通过感染个体的粪便传播，也可以在血液中找到。自1996年在加拿大引入疫苗以来，肝炎A的发病率显着下降。肝炎是如何给予疫苗的？将疫苗作为注射疫苗，以注入大龄儿童和成人的上臂，并在婴儿的大腿中注射。谁应该接受肝炎疫苗？新的不伦瑞克免疫计划为通过感染者的紧密接触而暴露于病毒的个体为乙型肝炎提供了一种疫苗。也适用于具有特定健康状况的人或情况，使他们面临更大的肝炎感染风险。没有资格接收公开疫苗但仍希望获得其他特定原因的个人（即旅行）可能会以一定的代价获得它。谁不应该接受肝炎疫苗？
免疫对丙型肝炎和
抽象目的尽管在英国建议与男性发生性关系的同性恋，双性恋和其他男性（GBMSM），建议在英国使用肝炎病毒（HAV）和丙型肝炎病毒（HBV）免疫，但免疫覆盖率的数据受到限制。我们旨在确定英格兰参加性健康服务（SHS）样本中HAV和HBV免疫的血清阳性。通过使用UN-UNNINK匿名方法测试了来自伦敦八股HIV/梅毒测试的成人GBMSM的残留血清样品，用于伦敦的八股和LEEDS中的一份HAV免疫（HAV IgG）和HBV免疫（ANTI-HBS）的标记。我们估计了HAV和HBV免疫的血清阳性总体，并按照个体的特征进行分层，我们从泌尿生殖器医学诊所活动数据集性传播感染（STI）监视系统中获得。我们使用逻辑回归来计算血清阳性，人口统计学和临床特征之间的原油和调整OR。对HAV免疫的血清阳性（2577％的74.5％）和HBV（2551占2551％的77.1％）很高。In adjusted analysis, HAV IgG seroprevalence varied by clinic and WHO region of birth (global p<0.001 for each), increased with older age (ORs of 1.50 (95% CI 1.18 to 1.86), 2.91 (2.17 to 3.90) and 3.40 (2.44 to 4.75) for ages 26–35, 36–45 and >46 vs 18–25 years (global p <0.001），在过去一年中患有性病的人（1.58（1.25至2.00）； p <0.001）和患有艾滋病毒的人（1.82（1.25至2.64）； p <0.001）抗HBS血清阳性因诊所而变化（全局P <0.001），随着年龄的增长（全局p <0.001）而增加（全球p <0.001），并且在过去一年中患有STI的人（1.61（1.61（1.27至2.05）； p <0.001）。结论我们的发现提供了基线血清阳性，从中可以监测访问SHS中GBMSM中HBV和HAV的串行水平。两种病毒的免疫力水平都很高，注意到在最近的广泛爆发和疫苗接种运动后采集样本。应保持所有GBMSM的高疫苗覆盖范围，以防止进一步爆发。
丙型肝炎病毒感染和大脑
摘要越来越多的证据表明丙型肝炎病毒 (HCV) 感染可能会影响大脑。大约一半的 HCV 感染患者抱怨有慢性疲劳，无论他们的肝病阶段或病毒复制率如何。即使抗病毒治疗成功，大约三分之一的患者仍会感到疲劳。此外，许多患者报告注意力、集中力和记忆力下降，有些还患有抑郁症。心理测试显示，肝功能正常的 HCV 患者注意力和言语学习能力下降。磁共振波谱研究表明，基底神经节、白质和额叶皮质中的脑胆碱、N-乙酰天冬氨酸和肌酸含量分别发生了变化。最近，观察到病理性脑血清素和多巴胺转运蛋白结合和脑葡萄糖利用的区域性改变，与多巴胺能注意力系统的改变相一致。几项研究在脑样本或脑脊液中检测到了 HCV。有趣的是，脑中的病毒序列通常与肝脏中的不同，但与淋巴组织中的病毒序列密切相关。因此，出现了特洛伊木马假说：HCV 感染的单核血细胞进入大脑，使病毒驻留在大脑内（可能是在小胶质细胞中）并感染脑细胞，尤其是星形胶质细胞。
2022 年丙型肝炎国家计划
丙型肝炎是美国的一个重大健康问题。据估计，有 240 万美国人患有慢性感染，其中包括 50 多万德克萨斯州人。5,6 从 2010 年到 2019 年，向疾病控制和预防中心 (CDC) 报告的丙型肝炎新发感染病例数几乎增加了五倍，从 2010 年的 850 例增加到 2019 年的 4,136 例。7 慢性丙型肝炎感染是美国慢性肝病和肝移植的常见原因 8 丙型肝炎通过接触受污染的针头、剃须刀和纹身/身体穿刺工具感染的血液、意外的职业暴露以及在极少数情况下由受感染的母亲传播给新生儿。虽然有可能，但丙型肝炎不易通过性活动传播。与甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒不同，没有疫苗可以预防丙型肝炎。9
丙型肝炎疫苗的自愿拒绝
我知道，由于我的职业暴露于血液或其他潜在感染材料（OPIM），因此我可能有获得乙型肝炎病毒（HBV）感染的风险。我有机会接受乙型肝炎疫苗接种的机会，无需我自己。但是，我目前拒绝乙型肝炎疫苗接种。我知道，通过降低这种疫苗，我仍然有获得一种严重疾病的乙型肝炎的风险。将来我继续接触血液或OPIM，并且我想接受丙型肝炎疫苗接种，我可以免费接收疫苗接种系列。
围产期丙型肝炎预防计划 - ...
与感染一致的实验室结果必须在宾夕法尼亚州法典第27.22条中报告。如果公共卫生调查员确定：1）提供者尚未对孕妇进行丙型肝炎筛查，而不论先前怀孕期间的测试如何；或2）实验室尚未报告实验室阳性测试，与提供者接触并调查发生了什么。如果提供者没有对孕妇进行丙型肝炎筛查，请向提供者发送“医疗服务提供者指南”的副本，并通知围产期肝炎B协调员。如果实验室未报告阳性实验室测试，请通知围产期乙型肝炎B协调器。如果实验室未报告丙型肝炎的阳性实验室测试，则围产期丙型肝炎协调员将通知流行病学局与临床实验室有关。
密歇根州消除丙型肝炎计划
保险覆盖范围最近的数据显示，密歇根州医疗补助/儿童健康保险计划 (CHIP) 覆盖约 230 万人。按照人口中 HCV 感染率的估计为 1-2%，则将有 23,000-46,000 名医疗补助投保人感染 HCV。根据数据，5,800 名接受 HCV 治疗的人（约占 HCV 感染医疗补助人口的 12-25%）已被处方 HCV 直接抗病毒药物 (DAA)。DAA 于 2013 年首次进入市场，提供 8-12 周的治疗方案，并且副作用极小；然而，从 2018 年到 2019 年，被处方 HCV 药物的患者减少了 40.0%。因此，MDHHS 寻求开展一项调查，以了解提供者的 HCV 检测和治疗能力，以更好地了解和识别 HCV 检测和治疗的障碍。目前，密歇根州医疗补助计划对清醒度和处方者有限制；因此，消除计划的目标是取消这些限制，以增加 DAA 的使用并改善检测和治疗结果。
采取主动：英格兰如何消除丙型肝炎
当前，英国国民医疗服务体系 (NHS) 的丙型肝炎消除计划是一项史无前例的安排，在抗击病毒的斗争中取得了许多巨大成功。此外，它既为其他国家在世界卫生组织 2030 年目标之前消除丙型肝炎的努力提供了一个榜样，也为 NHS 本身如何应对其他公共卫生挑战提供了一个榜样，正如英国国民医疗服务体系 (NHS) 声明的那样，他们新的艾滋病毒治疗和预防药物国家协议将以丙型肝炎的方法为基础。1 本报告首次尝试汇集消除计划中各项举措的故事并从中吸取重要经验教训，并借鉴了对英国国民医疗服务体系、丙型肝炎信托基金和制药公司合作伙伴的深入采访。
重点人群丙型肝炎病毒预防
• 丙型肝炎病毒核心抗原快速诊断检测 (cAg RDT)：HEAD-Start 项目成功完成了 cAg RDT 的开发；技术转让给商业合作伙伴正在进行中。人们普遍认为，丙型肝炎病毒 cAg RDT 是一种改变游戏规则的产品；它能够在大约一小时内确认筛查阳性者是否感染了慢性丙型肝炎病毒，而且不需要实验室基础设施。 • 长效丙型肝炎治疗：LONGEVITY 项目设想开发一种长效丙型肝炎治疗剂。理想情况下，只需注射一次，药物会在 12 周内释放，从而治愈疾病（“一针治愈”）。