背景:中国是一个肝炎B(HEP B)负担很高的国家,但治疗率低。较低治疗率的关键原因之一是人民的健康素养不足(HL),这可能会影响对HEP B及其治疗的认识和知识,以及积极并正确寻求医疗资源的能力。目的:这项研究分析了HL如何促进中国HEP B治疗的扩大。我们希望这项研究的发现可用于为健康教育的资源分配和其他旨在改善中国人群HL的方法提供信息,从而促进了全国范围内的HEP B治疗范围,并促进了2030年实现2030年的目标,即消除病毒性肝炎作为中国的主要公共卫生威胁。方法:我们使用了两阶段最小二乘回归方法,并采用了手机渗透率作为仪器变量,以估算改善HL对中国12个标准HEP B抗病毒治疗数量的影响,该疗法基于2013年至2020年的31个省的面板数据。结果:在横截面维度,HL越高,特定年份中各省的治疗次数越高。在时间序列维度中,随着时间的推移,HL的改善增加了特定省的治疗次数。这样的增加变为5.19%(0.0519 = E 0.0506在控制了各省的时间不变的固有属性之后,基于省份固定效应模型的两阶段最小二乘回归的仪器变量估计发现,每个省的HL每增加1%的HL,处理的数量增加了7.15%(0.0715 = e 0.0691 - 1 - 1 - 1; p <.001; p <.001)。
丙型肝炎病毒 (HCV) 感染是导致大量发病率和死亡率的主要公共卫生问题,包括肝硬化和肝癌。它在美国造成的死亡人数比所有 60 种可报告传染病(包括艾滋病毒和结核病)的总和还要多。大多数新感染都是由于注射吸毒 (IDU) 而发生的。尽管目前有非常有效的治疗方法,但由于缺乏医疗服务提供者的能力或耻辱和歧视,许多 HCV 患者无法获得这些治疗。随着阿片类药物泛滥导致新病例增加,HCV 预防工作,例如减害服务、阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物治疗以及接触注射吸毒者 (PWID) 的创新方式以确保他们接受 HCV 治疗比以往任何时候都更加重要。
无论您患的是哪种类型的肝炎,病毒性肝炎的症状都是相似的。如果出现症状,您可能会出现以下任何或所有症状:黄疸(皮肤和眼白发黄)、发烧、食欲不振、疲劳、尿液呈深色、关节痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。极少数情况下,新近感染的病毒性肝炎会导致肝功能衰竭和死亡。注意:对于所有类型的病毒性肝炎,儿童的症状都比成人少见。HCV 感染者出现症状的可能性最小。
与感染一致的实验室结果必须在宾夕法尼亚州法典第27.22条中报告。如果公共卫生调查员确定:1)提供者尚未对孕妇进行丙型肝炎筛查,而不论先前怀孕期间的测试如何;或2)实验室尚未报告实验室阳性测试,与提供者接触并调查发生了什么。如果提供者没有对孕妇进行丙型肝炎筛查,请向提供者发送“医疗服务提供者指南”的副本,并通知围产期肝炎B协调员。如果实验室未报告阳性实验室测试,请通知围产期乙型肝炎B协调器。如果实验室未报告丙型肝炎的阳性实验室测试,则围产期丙型肝炎协调员将通知流行病学局与临床实验室有关。
Louise O. Downs 1,2,3 |肯尼斯·卡巴加姆(Kenneth Kabagambe)4 |莎拉·威廉姆斯5 |伊丽莎白·沃迪洛夫6 | Marion Delphin 6 | Sheila F. Lumley 2,3 | Richard Ndungutse 7 |比阿特丽斯和服7 |罗伯特·牛顿7,8 | Joy KO 9 | Emily Martyn 10,11 |杰西卡·卡特12 | Agnieszka Kemper 9 | Fernando Monteiro 9 | Sive O'Regan 13 |朱利安·苏西里13,14 | Binta Sultan 11,14 |阿利斯泰尔的故事13 |道格拉斯·麦克唐纳(Douglas MacDonald)15 |托马斯·TU 16,17,18,19 |珍妮特·塞利(Janet Seeley)10,20 | Geoffrey Dusheiko 21 |汤代·马普加22 | Monique I. Andersson 3,23 | C.温迪·斯皮尔曼24 |约瑟夫·D·塔克10 | Chari Cohen 25 | Su Wang 25,26 | Danjuma Adda 27,28 |凯瑟琳·弗里兰(Catherine Freeland)25 | Rachel Halford 27,29 |凯瑟琳·杰克30 | Indrajit Ghosh 9,13 |艾哈迈德·M·埃尔沙尔卡(Ahmed M. Elsharkawy)31 | Philippa C. Matthews 6,9,11 | Stuart Flanagan 9,11Louise O. Downs 1,2,3 |肯尼斯·卡巴加姆(Kenneth Kabagambe)4 |莎拉·威廉姆斯5 |伊丽莎白·沃迪洛夫6 | Marion Delphin 6 | Sheila F. Lumley 2,3 | Richard Ndungutse 7 |比阿特丽斯和服7 |罗伯特·牛顿7,8 | Joy KO 9 | Emily Martyn 10,11 |杰西卡·卡特12 | Agnieszka Kemper 9 | Fernando Monteiro 9 | Sive O'Regan 13 |朱利安·苏西里13,14 | Binta Sultan 11,14 |阿利斯泰尔的故事13 |道格拉斯·麦克唐纳(Douglas MacDonald)15 |托马斯·TU 16,17,18,19 |珍妮特·塞利(Janet Seeley)10,20 | Geoffrey Dusheiko 21 |汤代·马普加22 | Monique I. Andersson 3,23 | C.温迪·斯皮尔曼24 |约瑟夫·D·塔克10 | Chari Cohen 25 | Su Wang 25,26 | Danjuma Adda 27,28 |凯瑟琳·弗里兰(Catherine Freeland)25 | Rachel Halford 27,29 |凯瑟琳·杰克30 | Indrajit Ghosh 9,13 |艾哈迈德·M·埃尔沙尔卡(Ahmed M. Elsharkawy)31 | Philippa C. Matthews 6,9,11 | Stuart Flanagan 9,11
未检测到 HBV DNA – 允许捐献以进行挽救生命的移植。检测到 HBV DNA – 禁忌捐献 HBsAg 阴性、抗 HBc 阳性和抗 HBs > 100 IU/L – 允许捐献 丙型肝炎抗体阳性 – 相对禁忌捐献。检查 HCV RNA – 确认 HCV RNA 检测表明当前感染。现在可以使用有效的抗病毒疗法,从而对 HCV 产生持续的病毒学反应。潜在捐献者的 HCV 感染并不等于绝对禁忌捐献用于挽救生命的移植材料,但是必须考虑移植的净收益与不接受特定移植的风险。这种风险/收益分析允许将 HCV 感染的供体移植给未感染的接受者。接受者/自体患者结果 2 HBsAg 阳性
2023年3月,CDC发布了对所有18岁以上的成年人的肝炎筛查和测试指南。简而言之,建议所有成年人至少使用三重面板测试对丙型肝炎进行血清学筛查,这对疫苗接种历史较少。三重面板包括对丙型肝炎表面抗原(抗HBS),总核抗体(抗HBC)和表面抗原(HBSAG)的抗体。在每次怀孕期间,无论测试或疫苗接种病史如何,都应对孕妇进行HBSAG测试。在一次性筛查后,应定期测试处于持续风险的易感人群以感染。此外,任何要求测试的人都应进行测试。访问CDC建议:www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/pdfs/rr7201a1-h.pdf。
抽象目的尽管在英国建议与男性发生性关系的同性恋,双性恋和其他男性(GBMSM),建议在英国使用肝炎病毒(HAV)和丙型肝炎病毒(HBV)免疫,但免疫覆盖率的数据受到限制。我们旨在确定英格兰参加性健康服务(SHS)样本中HAV和HBV免疫的血清阳性。通过使用UN-UNNINK匿名方法测试了来自伦敦八股HIV/梅毒测试的成人GBMSM的残留血清样品,用于伦敦的八股和LEEDS中的一份HAV免疫(HAV IgG)和HBV免疫(ANTI-HBS)的标记。我们估计了HAV和HBV免疫的血清阳性总体,并按照个体的特征进行分层,我们从泌尿生殖器医学诊所活动数据集性传播感染(STI)监视系统中获得。我们使用逻辑回归来计算血清阳性,人口统计学和临床特征之间的原油和调整OR。对HAV免疫的血清阳性(2577%的74.5%)和HBV(2551占2551%的77.1%)很高。In adjusted analysis, HAV IgG seroprevalence varied by clinic and WHO region of birth (global p<0.001 for each), increased with older age (ORs of 1.50 (95% CI 1.18 to 1.86), 2.91 (2.17 to 3.90) and 3.40 (2.44 to 4.75) for ages 26–35, 36–45 and >46 vs 18–25 years (global p <0.001),在过去一年中患有性病的人(1.58(1.25至2.00); p <0.001)和患有艾滋病毒的人(1.82(1.25至2.64); p <0.001)抗HBS血清阳性因诊所而变化(全局P <0.001),随着年龄的增长(全局p <0.001)而增加(全球p <0.001),并且在过去一年中患有STI的人(1.61(1.61(1.27至2.05); p <0.001)。结论我们的发现提供了基线血清阳性,从中可以监测访问SHS中GBMSM中HBV和HAV的串行水平。两种病毒的免疫力水平都很高,注意到在最近的广泛爆发和疫苗接种运动后采集样本。应保持所有GBMSM的高疫苗覆盖范围,以防止进一步爆发。
*缩写:Hbsag =乙型肝炎(HEPB)表面抗原; HBV = HEPB病毒;抗HBSAG = HEPB表面抗原的抗体;总抗HBC = HEPB核心抗原的总抗体ϯ最近或当前的注射药物使用,在过去的6个月中多个性伴侣,HBSAG阳性性伴侣,或对性传播感染进行评估或治疗,因为缺乏安全数据,因此不建议进行性传播感染§HBSAG阳性性伴侣。 Twinrix is a combination hepatitis A/hepatitis B vaccine that can be given during pregnancy when indicated( https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html ) ¶Post-exposure prophylaxis: administer HepB immunoglobulin and HepB vaccine to the infant within 12 hours of birth并通过及时接种疫苗接种并将其通知婴儿的医疗保健提供者,并在疫苗接种后进行了疫苗接种,改编自:Weng MK,Doshani M,Mohammed AK等。19-59岁成年人的普遍丙型肝炎疫苗接种:免疫实践咨询委员会的最新建议 - 美国,2022年。Conners EE,Panagiotakopoulos L,Hofmeister MG等。肝炎病毒感染的筛查和测试:CDC建议 - 美国,2023年。Terrault NA,Bzowej NH,Chang K-M等。AASLD治疗慢性肝炎的指南b。 Hepatology 2016; 63(1):261-83。 Schillie S,Vellozzi C,Reingold A等。 预防美国丙型肝炎病毒感染:免疫实践咨询委员会的建议。AASLD治疗慢性肝炎的指南b。Hepatology 2016; 63(1):261-83。Schillie S,Vellozzi C,Reingold A等。预防美国丙型肝炎病毒感染:免疫实践咨询委员会的建议。
Robin C. Nesbit,Andrew S. Azman,Jessie K. Edwards,Patrick Nkemen,Primcillah尼加尼卡·鲁尔(Nicanica Rull),iza cignleneckki, * etienne gignoux