XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System丙型肝炎
密歇根州消除丙型肝炎计划
保险覆盖范围最近的数据显示，密歇根州医疗补助/儿童健康保险计划 (CHIP) 覆盖约 230 万人。按照人口中 HCV 感染率的估计为 1-2%，则将有 23,000-46,000 名医疗补助投保人感染 HCV。根据数据，5,800 名接受 HCV 治疗的人（约占 HCV 感染医疗补助人口的 12-25%）已被处方 HCV 直接抗病毒药物 (DAA)。DAA 于 2013 年首次进入市场，提供 8-12 周的治疗方案，并且副作用极小；然而，从 2018 年到 2019 年，被处方 HCV 药物的患者减少了 40.0%。因此，MDHHS 寻求开展一项调查，以了解提供者的 HCV 检测和治疗能力，以更好地了解和识别 HCV 检测和治疗的障碍。目前，密歇根州医疗补助计划对清醒度和处方者有限制；因此，消除计划的目标是取消这些限制，以增加 DAA 的使用并改善检测和治疗结果。
评估丙型肝炎测试和治疗针对无家可归者人群（伦敦以外）的干预措施（在19号大流行期间）
结构官僚机构对Covid-19的影响对进行测试和治疗干预措施的官僚主义的影响存在矛盾的观点；一些人报告说，由于限制的增加，这更具挑战性，而另一些人则说他们比正常人拥有的自由度和灵活性更大。设置一些提供者报告说，很难与酒店工作人员互动并获得其同意进行测试活动，特别是在诸如吸血之类的临床程序中。提高对HCV和减少相关污名的认识对于获得酒店工作人员的参与而言很重要。用于进行测试的空间差异很大，从酒店停车场的凉亭到单个卧室。在某些情况下，使用了一辆测试货车，这被认为是有利的，因为它具有通用性，适合目的，并且如果没有标记，则不会造成污名化。合作伙伴关系合作伙伴关系的工作，尤其是与同行支持者和地方当局住房团队，被提供者视为非常有价值的。处理促销活动大多数提供商都报告使用某种促销材料（例如海报或传单）来宣传测试事件。deSigmatize depigmatize 应该包括某些关键信息，例如HCV传播的不同途径（即，不仅是注射药物）以及现在的有效治疗方法。 激励措施在提供者中对使用激励措施的观点存在冲突。 有些人认为他们增加了参与度，并且由于提供的激励措施，客户会鼓励其他人来。应该包括某些关键信息，例如HCV传播的不同途径（即，不仅是注射药物）以及现在的有效治疗方法。激励措施在提供者中对使用激励措施的观点存在冲突。有些人认为他们增加了参与度，并且由于提供的激励措施，客户会鼓励其他人来。其他人认为，尽管有训练的人可能会增加测试的数字，但需要自我激励才能完成治疗。测试和治疗使用了各种不同的测试方法，但是许多提供者提到口腔拭子和干血点比静脉测试更可取，因为一些注射药物使用史的客户可能会因其静脉健康而感到尴尬或污名。测试速度对治疗的速度也很重要，因此使用快速的护理点测试机被认为对保持客户的参与非常有益。通过标准NHS路线提供治疗。由于基因分型会导致治疗启动的延迟，因此提供者暂时为通过这些干预措施而到达的无家可归者的泛型药物对泛型药物进行了优先级。大多数提供者在治疗启动时为客户提供了全面的药物治疗方法，因为这使得遵守Covid-19限制变得更加容易，并且由于客户在临时住宿之间经常移动失去联系的风险。在大多数地区，在治疗期间与客户进行持续的互动主要是由同伴支持者完成的。covid-19预防措施，一些提供商进行了COVID-19的风险评估，包括检查客户中COVID-19的暴发或症状，有些人在Covid-19中有书面协议。提供者通常有信心为自己和其他合作伙伴（包括PPE）做出适当的预防措施。但是，许多人提到，即使对设置的布局进行了专门更改以促进这一点，但客户也没有保持社交距离。解决方案包括一次只能看到一个客户，让他们在房间里等到打电话，或者向客户提供可以在不离开房间的情况下提供的口服拭子。客户的结果反馈提供者认为客户很乐意参与测试，并且似乎经常重现，有时是为此而感到自豪的结果。实际上，一些客户要求记录结果，因为这是他们的治疗恢复计划的一部分，并证明了他们对冒险行为的禁欲。一些提供者认为，与相关的锁定和临时住房的Covid-19给客户有时间反思和重新与自己的健康重新接触。也报道了客户的一些负面反馈；这包括客户感到被促销材料的目标和污名化。在许多情况下，在HCV测试的同时，还进行了许多环境中的其他结果，其他健康和福祉干预措施（例如其他疾病的筛查，戒烟建议和健康检查）。在某些领域，提供者认为进行干预措施提高了合作伙伴组织之间对HCV的认识，这可能会导致未来的其他合作，还为招募新的同伴支持者提供了机会。
如何让意大利继续走在丙型肝炎病毒的道路上
摘要背景和目标。对于意大利来说，消除丙型肝炎病毒 (HCV) 是一个雄心勃勃但可以实现的目标。意大利有政治意愿实现世界卫生组织 (WHO) 的消除目标，同时认识到需要在主要高危人群和一般人群中识别未确诊的个体，但人们对意大利各地区 HCV 治疗的实施情况表示担忧。方法。使用“意大利北极星”模型进行了建模分析，以预测不同 HCV 治疗率对实现意大利 HCV 消除目标的影响。该模型使用意大利每年的 HCV 治疗率评估了两种治疗情景：2018 年情景和 2019 年情景。结果。考虑到 2018 年情景假设的高治疗率，所有 HCV 消除目标都将实现。考虑到 2019 年的情况，即新诊断患者数量减少，因此接受治疗的患者数量也会减少，只有将 HCV 死亡率降低 65% 才是意大利可以实现的目标。其他消除目标可以在 2030 年之后的 7 年内实现。结论。为意大利每个地区设立 DAA 专项基金，通过主动筛查和快速联系护理和治疗的活动，为病例发现提供资源，这些对于确保意大利能够在 2030 年前实现世卫组织的消除目标至关重要。
药物使用和全球消除丙型肝炎目标
• Maticic M（斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心传染病与发热疾病诊所和卢布尔雅那大学医学院） • Buti M（西班牙巴塞罗那 Unversitari B Vall d´Hebron 医院肝病科） • Craxi A（意大利巴勒莫大学 PROMISE） • Baptista Leite R（葡萄牙天主教大学人文科学学院） • Negro F（日内瓦大学医院临床病理学胃肠病学和肝病学科） • Berg T（德国莱比锡大学医学中心医学 II 系肝病科主任）
如何让意大利继续走在丙型肝炎病毒的道路上
摘要背景和目标。对于意大利来说，消除丙型肝炎病毒 (HCV) 是一个雄心勃勃但可以实现的目标。意大利有政治意愿实现世界卫生组织 (WHO) 的消除目标，同时认识到需要在主要高危人群和一般人群中识别未确诊的个体，但人们对意大利各地区 HCV 治疗的实施情况表示担忧。方法。使用“意大利北极星”模型进行了建模分析，以预测不同 HCV 治疗率对实现意大利 HCV 消除目标的影响。该模型使用意大利每年的 HCV 治疗率评估了两种治疗情景：2018 年情景和 2019 年情景。结果。考虑到 2018 年情景假设的高治疗率，所有 HCV 消除目标都将实现。考虑到 2019 年的情况，即新诊断患者数量减少，因此接受治疗的患者数量也会减少，只有将 HCV 死亡率降低 65% 才是意大利可以实现的目标。其他消除目标可以在 2030 年之后的 7 年内实现。结论。为意大利每个地区设立 DAA 专项基金，通过主动筛查和快速联系护理和治疗的活动，为病例发现提供资源，这些对于确保意大利能够在 2030 年前实现世卫组织的消除目标至关重要。
丙型肝炎疫苗的自愿拒绝
我知道，由于我的职业暴露于血液或其他潜在感染材料（OPIM），因此我可能有获得乙型肝炎病毒（HBV）感染的风险。我有机会接受乙型肝炎疫苗接种的机会，无需我自己。但是，我目前拒绝乙型肝炎疫苗接种。我知道，通过降低这种疫苗，我仍然有获得一种严重疾病的乙型肝炎的风险。将来我继续接触血液或OPIM，并且我想接受丙型肝炎疫苗接种，我可以免费接收疫苗接种系列。
丙型肝炎病毒感染和大脑
摘要越来越多的证据表明丙型肝炎病毒 (HCV) 感染可能会影响大脑。大约一半的 HCV 感染患者抱怨有慢性疲劳，无论他们的肝病阶段或病毒复制率如何。即使抗病毒治疗成功，大约三分之一的患者仍会感到疲劳。此外，许多患者报告注意力、集中力和记忆力下降，有些还患有抑郁症。心理测试显示，肝功能正常的 HCV 患者注意力和言语学习能力下降。磁共振波谱研究表明，基底神经节、白质和额叶皮质中的脑胆碱、N-乙酰天冬氨酸和肌酸含量分别发生了变化。最近，观察到病理性脑血清素和多巴胺转运蛋白结合和脑葡萄糖利用的区域性改变，与多巴胺能注意力系统的改变相一致。几项研究在脑样本或脑脊液中检测到了 HCV。有趣的是，脑中的病毒序列通常与肝脏中的不同，但与淋巴组织中的病毒序列密切相关。因此，出现了特洛伊木马假说：HCV 感染的单核血细胞进入大脑，使病毒驻留在大脑内（可能是在小胶质细胞中）并感染脑细胞，尤其是星形胶质细胞。