摘要 CRISPR 是一种基因修饰工具,前景十分光明,尤其是在生物技术和医学领域。CTX001 是一种自体基因修饰干细胞,其工作原理是允许和促成高水平胎儿血红蛋白的产生。这是一种 CRISPR 疗法,用于治疗血红蛋白病或导致血红蛋白结构异常的疾病,包括镰状细胞病,这是一种遗传性疾病,会产生新月形红细胞,从而导致可怕的后果,可能非常痛苦甚至危及生命。目前,这种疗法正在接受治疗镰状细胞病和输血依赖性β-地中海贫血 (TDT)(另一种遗传性血液疾病)的试验,正在观察和分析进一步的结果和数据。本研究论文的目的是理解和认识 CTX001 的价值及其在治疗镰状细胞病方面的重要性,并提供参与该 CRISPR 治疗临床试验的患者的数据和实例,提供有关 CTX001 对疾病以及更重要的是对他们的生活的影响的信息。回顾了两名患者,提供了个人经历等不同方面的详细信息以及更科学的数据导向分析。以这些患者为主要例子发现,到目前为止,这种治疗方法仍然非常成功,将胎儿血红蛋白的产生率提高了 40%,并为镰状细胞病患者提供了越来越多无法想象的机会,包括没有血管闭塞危机发作以及消除输血的必要性,从而使生活越来越没有痛苦。关键词:CRISPR、CTX001、镰状细胞病、血管闭塞性发作/VOC/血管闭塞性危象、胎儿血红蛋白 CRISPR 是治疗镰状细胞病(一种困扰世界的衰弱性疾病)的解决方案吗?
摘要引言了解健康的社会决定因素作为糖尿病成年人死亡率的预测因素可能有助于改善这种高风险人群的健康结果。使用基于人群的国家代表性数据,这项研究调查了不利的社会决定因素对糖尿病成年人全因死亡率的累积影响。研究设计和方法我们使用了2013 - 2018年国家健康访谈调查的数据,该调查与2019年全国死亡指数有关,以进行死亡率确定。总共使用47种个人社会决定因素来将参与者分类为四分位数,表示社会劣势的水平提高。泊松回归用于报告年龄调整后的死亡率,以增加社会负担。多变量COX比例危害模型用于评估糖尿病成人累积社会劣势与全因死亡率之间的关联,以调整传统危险因素。结果最终样本包括182 445名成年人,其中20 079患有糖尿病。在糖尿病人群中,死亡率从第一个四分位数(Q1)的每100 000人(Q1)的1052.7人增加到第四四分位数(Q4)的2073.1。在多变量模型中,第四季度的个人相对于第1季度的个人经历了高达两倍的死亡率风险。在性别和种族/族裔亚组中,这种效果的观察到类似,尽管与非西班牙裔黑人和西班牙裔亚巴种相比,非西班牙裔白人参与者的关联相对较强。结论糖尿病患者的累积社会劣势与死亡率高于两倍以上,而与已建立的危险因素无关。我们的发现要求采取行动以筛选不利的社会决定因素和设计新颖的干预措施,以减轻这种高风险人群的死亡风险。
目的:这项定性研究旨在探索成年人学习第二语言所面临的动机和挑战。通过深入研究成人学习者的个人经历,该研究试图揭示促使个人追求语言学习及其在这一旅程中遇到的障碍的因素。方法和材料:该研究采用了定性研究设计,对33名开始学习第二语言的成年学习者进行了半结构化访谈。通过有目的的抽样选择参与者,以确保年龄,性别,第一语言,第二语言学习和学习环境的多样性。实现了理论饱和,以确保对成人语言学习者的经验和观点的全面覆盖。主题分析是对访谈成绩单进行的,以识别与动机和挑战有关的主题和子主题。发现:分析中出现了两个主要主题:动机和挑战。在动机下,确定了五个类别:个人成就,专业进步,文化联系,社会互动以及认知和健康益处。挑战分为七个主题:语言复杂性,时间限制,资源缺乏,心理障碍,环境因素,学习策略和社会文化挑战。每个类别都得到了几个概念的支持,对影响成人语言学习的因素提供了详细的理解。结论:该研究揭示了成人第二语言习得的动机和挑战的复杂景观。虽然动机从个人成长到专业需求,但挑战涵盖了内部心理障碍和外部环境因素。这些发现突出了对成人语言学习者的量身定制支持和资源的重要性,解决了他们的多样化动机和他们面临的多方面挑战。关键词:成人语言学习,第二语言获取,动机,挑战,定性研究,主题分析。
在社会生活的背景下,社会感知和对现实的看法是一个人对特定主题的理解中的重要因素,这不是猜测或仅仅表达观点的意思。一个人的看法来自他们通过解释其对群体际交往的情况下的元素,属性和行为的方式来理解给定主题的能力。最终,我们都在我们形成的感知(以及与我们形成的其他人形成的人们的表现和思考)中都受到了极大的影响,就某个话题而言,一个人,一个机构,简而言之,这是我们生活中的一部分。个人看法在合规性宇宙中起着重要作用,该领域由于其青年而缺乏研究,研究,更科学和学术工作,能够更广泛,但又客观,但也可以看待许多问题。毫不偶然的是,全球合规专业人员用来建立一个国家风险水平的主要工具之一是透明国际透明度索引的腐败索引,该指数主要由实体的研究人员阅读和分析社会差异领域的利益相关者在一个国家中存在的利益相关者建立。个人的看法不应被忽视为分析和意见形成的数据,尤其是在经验丰富的专业人员方面。应该是这种情况是自然的。毕竟,在这种情况下,他们生活和运作。但是当有人说但是,人们一定不能忽视这样一个事实,即专业人士对巴西当前合规状态的看法往往受到他们的个人经验,与他们亲近的人的个人经历的限制,或者是由于其市场的重新限制。的确,通过扩大我们的“宇宙”关系和与不同现实的接触点,社交网络的无所不知也加强了这样一种观念,即应该将其视为对现实的感知(包括许多现有)几乎是绝对的事实。
今天上午晚些时候,我打算以儿童、教育和内政审查小组主席的身份发言,但现在我以个人成员的身份发言。我喜欢学习语言,当我住在国外时,语言非常有用。毫无疑问,学习外语是无用的。但这与我或其他成员国的个人经历无关。这是关于强迫那些不想继续学习语言的 14 至 16 岁青少年学习语言。昨天,我们听到许多成员国谈到了他们自己学习外语的经历,以及这对他们有多大帮助。好吧,那是过去,现在是现在。事情发生了变化,我们生活在一个不同的世界。有了新的学习方式,我们的许多年轻人感到不知所措。但我们的学校确实提供语言教学,希望继续学习外语的大龄儿童也可以接受。泽西岛的儿童已经接受了外语教学。他们已经有机会学习法语。不同之处在于,这项提案将使 14 至 16 岁儿童必须学习外语。因此,这意味着所有不想继续学习外语的人都必须继续学习,这不是一个好主意。我不喜欢对这个年龄段的人强加更多必修科目。他们可以选择继续学习一门适合他们的语言。在这个阶段,这应该是一种选择,而不是一种强加。我们都必须意识到儿童和年轻人的焦虑和心理健康问题日益严重,我们应该让他们自己做出选择。对于那些不想学习外语的人来说,强迫这个年龄段的人继续学习,会增加他们的压力和焦虑。参考其他国家的例子是没有用的,他们会有不同的学习方式。如果我们想更像他们,就需要彻底改革孩子们的教学方式,而不仅仅是修修补补。出于这些原因,我支持这项修正案,该修正案将确保课程委员会审查此事,并考虑对 14 至 16 岁儿童学习更多必修科目的影响。如果有办法让这个年龄段的学生必修外语,并且能够与他们的所有其他科目相适应,而且不会造成困扰,那就太好了。但如果不进行审查,我们就不会知道这一点。正如阿尔维斯议员所说,不进行审查就继续下去是不负责任的,因此我支持这项修正案。
参考书目于2025年2月14日更新了这些参考条目,其中包括可能在课堂中引用的来源。本参考书目的目的是帮助学生在讲义或演示甲板中未包含引用的话找到来源。这些来源的学术价值程度差异很大,从同行评审的科学和专业期刊的出版物到互联网博客文章描述了个人作者的个人经历。作为一般规则,在撰写论文时,学生应仅引用学术资料和同行评审研究。一些参考列表条目用APA(2010)出版手册(第6版)样式,它为打印出版物提供了更多详细信息(例如,出版商的位置),而其他参考列表条目则以APA(2020)出版物手册(第7版)编写。样式,它为数字资源提供了更多详细信息(例如,网站名称)。有时在线期刊类型之间的区别是模棱两可的(例如,新闻通讯托管的博客)。为了帮助读者,使用了长长的统一资源定位器,而不是简短的资源。For most blog posts, magazine articles, and newspaper articles (e.g., blogs, journals, conference proceedings) that have a parent or overarching publication other than the website itself, the style in this bibliography generally follows the style of APA (2020, p. 320, Section 10.1 [Periodicals], Example 16 [Newspaper article] or Example 17 [Blog post]), in which the title of the parent publication or online periodical is italicized.与小组作者或单个作者在网站上的网页上,除网站本身以外,没有其他父母或总体出版物,该样式通常遵循APA中的样式(2020年,第351页,第10.16节[网页和网站] [网页和网站],示例111 [网站上的网站在网站上与网站作者在网站上]或112个网站[与单个网站上的网站上]或其他作者)。一般而言,一个单独的作品(例如,书籍,报告,网站上的网页)的作品具有斜体,而源头的某些部分是斜体的,因为这是一个更大整体的一部分(例如,书籍分会,期刊,报纸文章,文章,文章)。免责声明:此资源清单本质上是教育性的,而不是旨在提供道德或法律
致谢 我无法用言语完全表达我对在医学院学习期间给予我鼓励和支持的人的感激之情,但我会尽我所能。首先要感谢 William Damsky 博士,他是世界各地所有有抱负的学术皮肤科医生的不知疲倦的导师和灵感源泉。没有您,这项工作根本不可能完成,我永远感激我有机会在这些项目中为自己开辟一席之地。感谢 Nicole Olszewski LPN,她和 Damsky 博士组成了我们的三人团队,在各个房间之间奔波看望我们的试验参与者,并做了难以量化的幕后工作以推动临床试验的进展。感谢耶鲁临床研究中心团队的其他成员,他们参与了这些试验,让耶鲁的临床研究顺利进行,并且始终把患者放在第一位。感谢学生研究办公室为我的研究工作提供指导和资金。感谢 TWI Biotechnology 和辉瑞公司对这些试验的赞助和支持。还要感谢这些临床试验的参与者,他们不求回报地抽出时间与我们分享他们的生活故事,以推动科学发展并改善对其他患有环状肉芽肿的人的治疗。我还要感谢那些陪伴我一生的人。如果没有我的家人,我就不会有今天的成就,他们是我最无条件的支持,我把他们当作自己的家。妈妈和爸爸——你们为孩子们经历了这么多,但你们给予的爱却是无限的。我们永远都不会感激。菲比和奥黛丽——我从出生以来最好的朋友。菲比,你的个人经历和我的职业轨迹交织在一起,我对你的性格、身份和价值观的力量感到敬畏。奥黛丽,你是我们家庭的中心,你给我们的生活带来了欢笑、文化和恰到好处的态度。尽管我们三人可能会争吵打架,但我们的姐妹情谊从未动摇,我知道你们俩会为我出力,毫无疑问。还要感谢我的表弟卡尔文,他在医学领域开辟了道路。谢谢卢卡斯,你从未动摇对我的支持,看到我的本来面目,并站在我身边。感谢凯瑟曼一家。最后,感谢那些我在耶鲁大学和纽黑文的朋友;我无法一一列举,但特别感谢格洛丽亚·陈、迈克尔·凯姆、斯里贾·科达利、穆兹·穆罕默德·希图、凯里·格林和瑞安·范。
以下提交旨在解决参考条款 1 和 3:1. 澳大利亚患者对长期 COVID 和/或反复 COVID 感染的经历,特别是诊断和治疗;3. 研究澳大利亚长期 COVID 和/或反复 COVID 感染的潜在和已知影响、原因、风险因素、患病率、管理和治疗;我写信是为了向委员会强调长期 COVID 与那些因 COVID 疫苗接种而出现慢性副作用的人在症状和治疗上存在显著交叉。据记录,在我受伤之前,我是(现在仍然是)支持接种疫苗的,我仍然支持 COVID-19 疫苗接种;只是不幸的是,我是接种 COVID 疫苗后随后出现“长期类似 COVID”症状的一小部分人中的一员。我不会详述我的个人经历;简而言之,在我第二次接种 COVID 疫苗后,我的手臂和腿部开始出现严重的神经性疼痛,并伴有严重的运动后疲劳。这对我的工作和家庭生活产生了重大影响;我从一个身体健康、非常活跃和忙碌的专业人士变成了过着缓慢而受保护的生活,我的精力和活动受到严重限制,我的生活质量很差。虽然我很幸运有一位优秀的全科医生,但在接下来的 18 个月里,我一直在进行检测、专科就诊和尝试各种治疗;我不得不自己安排这一切,尽管专科就诊的等待名单很长(正常情况下是 6 到 8 个月)。虽然医疗保险补贴了一些费用,但我仍需自掏腰包数千美元(不包括在此期间的收入损失);我不敢想象这种情况对那些无法像我一样自费治疗的人的影响。一位专门治疗“疑难病例”的全科医生最近诊断我患有“长期类似 COVID 的症状”,但他无法提供任何超出我自己已经确诊的治疗方法的治疗。虽然一些药物(特别是用于治疗疲劳的低剂量纳曲酮)在一定程度上缓解了我的病情,但我仍然不知道我什么时候会康复,甚至不知道我是否会康复。我无法用语言来形容我的沮丧,因为对于我这样的人,没有组织或协调的支持——除了我的全科医生的善意努力(因为她没有这方面的培训或经验),我完全靠自己来应对这种复杂而令人衰弱的疾病。我所得到的一点有用的支持来自澳大利亚和美国的一组不同的在线支持小组,这些小组是由因没有其他支持而遭受这些影响的人建立的。虽然我相信并意识到 COVID 疫苗的不良反应很少见,但疫苗接种计划的规模庞大意味着即使是很小的不良反应率也会意味着成千上万的人正在受苦——这将带来巨大的人力和经济影响。
覆盖范围建议21北爱尔兰警务委员会的人权年度报告(2008年)要求PSNI“向警务委员会提供有关PSNI电子使用武力监测系统的所有类别使用的统计数据,每月六个月为基础。”该报告概述了2023年4月1日至2024年3月31日的警察使用武力的情况。涵盖2023年10月至2024年9月12日的下一份报告将于2024年12月发布。警察必须通过“使用武力报告”来记录他们部署武力策略的任何事件的细节。事件涉及多个人或官员,每个使用武力的官员都必须填写一份武力报告,并详细说明自己对武力的使用。因此,单数事件或个人可能在多次使用力报告中具有特征。在本报告的第2-9节中,一种“使用武力”是指一名官员使用涉及一个或多个人的武力。因此,报告的用途数量不等于唯一事件/事件或涉及事件的人的数量。如果一名官员将枪支指向三个人,则将其算作武力的一种用法。如果两名军官在同一事件中将枪支指向同一三人,则应完成两次使用武力报告,这将被视为两种用途。在发布时,提交2023/24的武力表格的使用中有98%已被验证,因此在最终数据集中包含。在某些情况下,该人的信息,例如在其他情况下,此类细节是该人已知或报告的。数据质量本报告第10节中的数字反映了警察记录了多少次武力,但是它没有告诉我们有多少个人经历了警察使用武力。如上所述,如果两名官员对一个人使用武力,则每个官员都会提交武力报告,并且两者都将报告该人的详细信息。年龄,性别,种族是由报告官员所感知的,因此不应将其视为与自我报告的数据一样可靠。尽一切努力确保据报道,警方对使用武力监测系统的所有使用武力发生事件,但有可能存在一些不足的情况,并且在使用这些统计数据时应考虑这一点。但是,PSNI最近实施了一种自动解决方案,该解决方案应大大减少任何不足的报道,主要是通过在需要使用武力表格时自动提示官员。基于用户参与度,信息请求和满意度调查反馈的统计用户的用户以及包括PSNI,警务委员会,媒体和学者在内的一系列用户的策略制定和策略监控,绩效监控和公共利益。可以在使用力用户指南的使用中找到完整的详细信息。PSNI统计分支欢迎有关这些统计信息的任何用户反馈,可以通过封面上的电子邮件地址提供。官方统计数据该公告是官方统计出版物,这意味着它符合官方统计的实践守则,如下所示:
抽象的暴力行为风险是一个人对压力源的反应之一,该个人经历了解决问题,在时间,地点或人方向并感到焦虑的能力下降。本研究案例的目的是承认在接受进行性肌肉放松行使剧烈行为风险的患者的症状和迹象。对病人经历的暴力行为症状是:他很生气,大喊大叫并猛击某些东西,因为他不能忍受农民和贫穷。对II患者经历的暴力行为症状是:Patien生气和暴力。他在家里扔东西,打他的父母,睡眠困难,感到焦虑,走路,打算从5天前烧房。患者的诊断是具有暴力行为的精神分裂症。这项研究中的干预使用了进行性肌肉松弛(PMR)。干预进行了四天。一次会议和进行渐进的肌肉放松30分钟。可以根据两名受试者的前后后的结果来观察进行性肌肉放松疗法之前和之后的症状和体征差异。进行性肌肉放松疗法后的症状和体征减少是该疗法在控制暴力行为方面的成功,但是这种疗法必须对合作患者进行。积极症状包括妄想和幻觉。在印度尼西亚,精神分裂症的最高患病率是在巴厘岛,占11.0%,日益卡塔,10%,NTB为10%,ACEH为9,0%,中部Java,9.0%(Kemenkes Ri,2018年)。关键字:案例研究;进行性肌肉放松;暴力行为的风险引入精神分裂症是一种精神障碍,其特征是阳性症状和负面症状,影响个人的多个功能领域,例如职业,人际关系和自我治疗。负面症状是以情感表达或暴力行为的形式表达的,包括社交戒断,情感扁平化,abulia,Anhedonia,Avolition或其他人(美国精神病学协会,2013年);(Kahn等,2015)。根据1月至2021年12月的Semarang的一家精神病院的数据,有1266个人患有精神障碍。他们中有45%有暴力行为的风险。暴力行为的风险是个人对压力者的反应之一。这种反应可能对个人,他人和环境有害。有暴力行为风险的人通常会显示出威胁等行为的变化;鲁ck,过度活跃,焦虑和严厉;高调大声说话;强烈表达;热情说话(Cho等,2019)。有暴力行为风险经历在解决问题的能力上不足,在时间,地点和人身上的人(Pardede,2020年); (Kandar&Iswanti,2019年)。由暴力行为风险造成的影响正在失去自我控制,以至于伤害了个人本身,他人和环境。为处理暴力行为的一些努力包括直接解决问题和自我保护的防御机制(Musmini,2019年)。可以通过提供渐进的肌肉放松疗法来帮助控制愤怒并激励患者,以便他们能够以暴力表达愤怒,从而通过非药理技术解决暴力行为的症状。