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引用：Fletcher‑Sandersjöö A、Tatter C、Yang L 等。轻度脑外伤后计算机断层扫描病变检测的斯德哥尔摩评分
摘要 简介 轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 是急诊科 (ED) 就诊的最常见原因之一。一部分 mTBI 患者会出现颅内病变，可能需要医疗或手术干预。对于这些患者，快速诊断和治疗至关重要。已制定了多项指南来帮助指导 mTBI 患者进行头部 CT 扫描，但这些指南缺乏特异性，没有考虑风险因素之间的相互作用，也没有提供个体化的颅内病变风险评估。本研究的目的是建立一个模型，用于评估到急诊科就诊的 mTBI 患者的个体化颅内病变风险。 方法与分析 这将是一项回顾性队列研究，在瑞典斯德哥尔摩的急诊科医院进行。符合条件的患者是受伤后 24 小时内到急诊科就诊并进行了 CT 扫描的 mTBI 成年人 (≥15 岁)。主要结果是头部 CT 上的创伤性病变。次要结果将是任何具有临床意义的病变，定义为导致神经外科干预、因 TBI 住院 ≥48 小时或因 TBI 死亡的颅内发现。机器学习模型将用于创建预测主要和次要结果的分数。估计将包括 20 000 名患者。伦理与传播 该研究已获得瑞典伦理审查局 (Dnr: 2020- 05728) 的批准。研究结果将通过同行评审的科学出版物和国际会议演讲进行传播。试验注册号 NCT04995068。
美国及其他地区个性化医疗 (PHC) 的最新趋势 ― 将 PHC 纳入社区医疗并了解消费者观点至关重要 ―
个性化医疗（PHC），又称个性化/个体化医疗或精准医疗，是指通过利用数据提供个性化的医疗服务，以满足每个人的需求。目前，PHC 通常作为药物治疗的一部分在治疗管理系统较为完善的大型医院进行。在肿瘤学领域，PHC 更为先进，并且基于基因组分析测试结果。近年来，PHC 的覆盖范围已扩大到包括传染病、痴呆症、糖尿病和心脏病。预计 PHC 不仅可用于对症治疗，还可用于更广泛的疾病预防和预后。随着 PHC 在社区医疗环境中越来越普及，未来它将被更多患者和消费者所接受。
使用全切片成像对浆液性卵巢癌进行分级
目的：我们建立了高级别浆液性卵巢癌 (HGSOC) 的 4 种组织病理学亚型，并报告说间充质转化 (MT) 型的预后比其他亚型更差。在本研究中，我们修改了组织病理学亚型算法，以在全切片成像 (WSI) 中实现较高的观察者间一致性，并描述 MT 型的肿瘤生物学特征，以便进行个体化治疗。方法：四位观察者使用 Cancer Genome Atlas 数据中的 HGSOC 的 WSI 进行组织病理学亚型分析。作为验证集，四位观察者独立评估了来自近畿大学和京都大学的病例，以确定一致率。此外，通过基因本体术语分析检查了在 MT 型中高表达的基因。还进行了免疫组织化学以验证通路分析。结果：经过算法修改后，4 种分类的 kappa 系数（表示观察者间一致性）大于 0.5（中等一致性），2 种分类（MT vs. 非 MT）的 kappa 系数大于 0.7（高度一致性）。基因表达分析表明，与血管生成和免疫反应相关的基因本体术语在 MT 类型中高表达的基因中富集。与非 MT 类型相比，MT 类型的 CD31 阳性微血管密度更高，并且在 MT 类型中观察到 CD8/CD103 阳性免疫细胞浸润高的肿瘤组。结论：我们开发了一种使用 WSI 对 HGSOC 进行可重复的组织病理学亚型分类的算法。本研究结果可能有助于 HGSOC 的个体化治疗，包括血管生成抑制剂和免疫疗法。
婴儿期功能连接组指纹的存在及其数月内的稳定性
功能连接组指纹是一组个体化的大脑功能连接模式，能够区分不同个体。尽管它已在青少年和成人中得到证实，但尽管它在识别可能反映不同行为表型的内在连接组模式的起源方面具有重要意义，但这种个体化模式是否存在于婴儿期却很少被研究。为了填补这一知识空白，利用纵向高分辨率结构和静息态功能磁共振成像数据集，包括 104 名人类婴儿（53 名女性）的 806 次纵向扫描（年龄，16 – 876 天）和婴儿特定的功能分区图，我们观察到大脑功能连接组指纹可能自婴儿期就存在，并在早期大脑发育的数月内保持稳定。具体而言，通过使用；5% 的选定功能连接，我们实现了；78% 的个体识别率，而没有连接选择的最佳识别率为 60%。额顶叶网络被认为是成人功能连接组指纹中最有贡献的网络，尽管人们普遍认为它在儿童时期发展迅速，但它在婴儿中仍然保持着优势。功能连接组指纹的存在和稳定性在相邻年龄组中得到进一步验证。此外，我们发现婴儿额顶叶网络在预测个体早期学习综合得分方面可以达到与全脑连接组类似的准确度，这再次与成人的观察结果相似，并突出了功能连接组指纹与认知表现的相关性。这些结果首次表明，每个个体在早期大脑发育过程中可能保留一个独特而稳定的功能连接组标记。
2022; 18(15): 5885-5896. doi: 10.7150/ijbs.78997 综述 器官型组织切片培养在抗癌药物开发中的新进展
器官型组织切片培养是从动物或患者组织中建立的，并在体外生态系统中培养。该技术具有众多优点，例如可以保存细胞库和免疫成分、识别肿瘤的侵袭能力、确定化合物的毒性、快速评估治疗效果以及对药物反应的高预测性能，为抗癌药物开发做出了无数贡献。重要的是，它是将治疗反应者与无反应者进行分层并选择最佳标准治疗方案的可靠工具，以实现个性化医疗，预计在不久的将来将成为个体化抗癌药物筛选的有力平台甚至金标准。
非洲土地治理的政治经济学
通过个体化、产权和登记（通过国家），财产成为一种商品，从而可以交易和转让。这个过程部分或全部取决于每个特定环境的空间和时间。Proj Shivji 以坦桑尼亚土地保有权的历史为例。在殖民地，土地归君主所有，定居者可以永久保有土地（最肥沃的土地），而坦桑尼亚的占有权制度则在国家和种植园公司之间建立了一种合同关系，这种关系在独立后仍然持续了很长时间。殖民势力发展出占领和剥削殖民地资源和劳动力的机制。这不仅是土地问题，也是劳动力问题。市场往往是一种让富人更富、穷人更穷的机制。在市场上交易的人社会地位不平等，而市场是最大的鸿沟和不平等的根源。
全局工作空间理论、现象概念策略和意识分布
彼得·卡拉瑟斯 (Peter Carruthers) 认为，全局工作空间理论意味着动物意识不存在任何事实。这一论点很容易扩展到其他意识认知理论，给意识研究带来了一个普遍问题。但这一论点证明得太多了，因为它还意味着人类意识不存在任何事实。一个关键假设是，科学的意识理论必须解释这一解释空白。我批评这一假设，并指出了一种捍卫科学意识理论的替代策略，这种策略能更好地反映正在进行的科学实践。我认为，从现象概念到功能概念存在可内省的推理联系，科学家可以使用这些联系根据动物和人类共有的能力来个体化全局工作空间。
深部脑刺激作为脑回路干预的见解和机会
深部脑刺激 (DBS) 是一种有效的治疗方法，并为大脑疾病的动态回路结构提供了独到的见解。本综述阐述了我们目前对运动障碍病理生理学及其受 DBS 调节的潜在大脑回路的理解。它提出了帕金森病中病理网络同步模式（如 β 活动（13 – 35 Hz））的原理。我们描述了从微观尺度（包括局部突触活动）到通过调节中观尺度超同步到全脑宏观尺度连接的变化的改变。最后，展望了下一代神经技术临床创新的进展：从术前连接组靶向到反馈控制的闭环自适应 DBS 作为个体化网络特定大脑回路干预措施。
口服肿瘤药物的治疗药物监测
治疗药物监测 (TDM) 是可用于个体化药物剂量的各种策略之一，在治疗浓度范围明确的狭窄治疗药物中可能很有用。在美国，此类检测由食品药品管理局 (FDA) 设备和放射健康中心 (CDRH) 监管，作为体外诊断设备，并由医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 使用治疗药物检测的现行程序术语代码进行报销。话虽如此，FDA 和 CMS 批准都不是使用 TDM 进行任何药物剂量测定的必要条件。然而，与许多潜在的诊断测试一样，最大的问题是口服肿瘤药物的 TDM 是有益还是有害。对于许多较老的药物，有一个明确的治疗指数，TDM 是护理标准的一部分。在肿瘤学中，