我们还在应对紧迫的全球卫生挑战,例如应对孟加拉国日益增长的心脏代谢疾病发病率、了解乌干达呼吸衰竭的影响、寻找应对全球抗生素耐药性威胁的方法,以及改善中低收入国家的心血管风险预测。
摘要 通过在公共卫生紧急事件中加速研发埃博拉病毒感染和 COVID-19 新疫苗所获得的经验,疫苗开发受益于针对新疫苗目标的“多次注射”方法。这种方法包括同时开发采用不同技术的候选疫苗,包括在可行的情况下使用水泡性口炎病毒或腺病毒载体、信使 RNA (mRNA)、全灭活病毒、纳米颗粒和重组蛋白技术,从而产生多种有效的 COVID-19 疫苗。随着 COVID-19 在全球蔓延,COVID-19 疫苗不平等的挑战造成了这样一种局面:跨国制药公司优先向高收入国家提供尖端的 mRNA 技术,而中低收入国家 (LMIC) 则被推到了队列的后面,更多地依赖腺病毒载体、灭活病毒和重组蛋白疫苗。为了防止这种情况在未来的流行病中再次发生,必须在中低收入国家的各个或同时设立中心扩大传统和新疫苗技术的推广能力。与此同时,需要促进和资助向中低收入国家生产商转让新技术的过程,同时建设中低收入国家的国家监管能力,目标是使其中一些达到“严格监管者”的地位。获得疫苗是一个必要的开始,但还不够,因为疫苗接种的医疗基础设施和对抗危险的反疫苗计划都需要支持。最后,迫切需要通过联合国流行病条约建立一个国际框架,以促进、支持和协调更强大、协调和有效的全球应对措施。
虽然这种关注、精力和创业精神的爆发为扩大非洲疫苗生产带来了乐观情绪,但也带来了市场担忧。对于 CHAI 来说,有两个问题是首要关注的。第一个担忧是 AVM 工作可能会危及过去 20 年在确保向中低收入国家持续、低成本供应疫苗方面取得的成果。中低收入国家疫苗接种率的提高只有通过广泛的降价和全球持续供应才有可能实现。然而,由于疫苗生产的监管审查严格、利润微薄和交货时间长,疫苗市场很脆弱。因此,需要仔细规划,以确保支持非洲疫苗生产不会导致价格上涨和全球供应安全下降。第二个担忧是,由于该领域的“初创”情况,不协调的合作伙伴计划会导致工作重复、计划冲突,并最终浪费资源和精力。为了最大限度地发挥影响,必须在全球、区域、国家和制造商层面进行协调。
• 针对成人、旅行者和军事人员的基于 CHIM 的监管审批策略 • 针对中低收入国家婴幼儿使用的传统基于疗效的监管审批途径 • 完全整合的志贺氏菌疫苗监管审批途径 • 有条件营销授权,以加快非 Gavi 国家婴幼儿使用志贺氏菌疫苗的审批时间
无法及时获得新冠疫苗是导致中低收入国家受新冠疫情影响尤为严重的重要原因。疫苗获取机会不平等导致死亡人数比例更高,并使病毒有机会传播和变异,从而延长了疫情 [2]。为增强抵御能力并为未来的疾病暴发和大流行做好准备,实现全球卫生安全与公平,推动实现可持续发展目标 (SDG),有必要加快全球疫苗的研发、生产和分发 [3,4, 29]。免疫接种在实现 17 项可持续发展目标中的 14 项中起着关键作用,它与《2030 年免疫议程》(IA2030) 中阐明的“不让任何人掉队”的可持续发展目标变革承诺密切相关 [29, 30]。疫苗公平的一个重要部分是充足的本地疫苗生产能力。当地的生产能力还可以为中低收入国家培养专业人才、创造高质量的就业机会,从而使经济长期受益,进而促进结构转型、经济增长和疫情防范[5,6]。
• 此次扩展是在 8 月份宣布合作将交付多达 1 亿剂疫苗之后进行的,使目前合作伙伴关系交付的新冠疫苗总数达到 2 亿剂 • 它将加速生产和交付最多 1 亿剂未来安全有效的新冠疫苗,每剂最高售价为 3 美元,用于 2021 年的中低收入国家 • 比尔和梅琳达·盖茨基金会将通过其战略投资基金向 Gavi 提供另外 1.5 亿美元的风险融资,使通过此次合作提供的总资金达到 3 亿美元 印度,2020 年 9 月 29 日——全球产量最大的疫苗制造商印度血清研究所 (SII)、Gavi 和比尔和梅琳达·盖茨基金会之间的进一步合作将加速生产和交付多达 1 亿剂安全有效的新冠疫苗,用于印度和中低收入国家作为全球疫苗和免疫联盟 COVAX 临时管理机制的一部分,SII 已向中低收入国家提供 1 亿剂疫苗。这意味着 SII、全球疫苗和免疫联盟和盖茨基金会合作覆盖的疫苗剂量总数将达到 2 亿剂,而此前三者于 8 月宣布了最多 1 亿剂的初步协议。如果“获取新冠肺炎工具 (ACT) 加速计划”的疫苗支柱认为有需要,此项安排再次提供了一种确保额外剂量的选择。此次合作将为 SII 提供前期资本,帮助其现在提高生产能力,以便一旦一种或多种疫苗获得监管部门批准和世卫组织预认证,就可以作为全球疫苗和免疫联盟 COVAX 临时管理机制的一部分,最早在 2021 年上半年大规模向中低收入国家分发剂量。“此次合作进一步增强了我们抗击新冠肺炎的力量!印度血清研究所首席执行官 Adar Poonawalla 表示:“在 Gavi 和比尔及梅琳达·盖茨基金会的大力支持下,我们现在将在 2021 年向印度及中低收入国家额外生产和交付多达 1 亿剂免疫原性且经过安全验证的未来 COVID-19 疫苗。在这个阶段,政府、全球卫生和公共和私营部门的金融机构必须齐心协力,确保在复苏的道路上不让任何人掉队。这一联盟与我们的努力一致,即确保未来的疫苗能够到达世界上最偏远的地区,提供全面的免疫覆盖,以遏制疫情的蔓延。”这笔资金将有助于加速 SII 制造从阿斯利康和 Novavax 获得许可的候选疫苗,如果这些疫苗成功获得全面许可和世卫组织预认证,它们将可供采购。这些疫苗的最高价格为每剂 3 美元,这一价格得益于流行病防范创新联盟 (CEPI)、比尔和梅琳达·盖茨基金会和 SII 等合作伙伴的投资。全球疫苗和免疫联盟首席执行官 Seth Berkley 博士表示:“这是为全球南方国家制造的疫苗,由全球南方国家生产,帮助我们确保没有一个国家在获得新冠疫苗方面落后。我们为确保全球公平获得新冠疫苗而做出的努力势头正在不断增强。”
鼓励探索性/开发性研究应用,旨在研究创新移动医疗 (mHealth) 干预措施或工具的开发、验证、可行性和有效性,这些干预措施或工具特别适合利用新技术、平台、系统和/或分析的中低收入国家 (LMIC)。• 预算:R21 阶段每年直接成本 12.5 万美元,R21 阶段直接成本 20 万美元
议程。摘要 在过去的二十年中,分析可持续能源转型政治经济学的研究越来越多。然而,很少有人尝试综合日益增多的文献中讨论的因素。本文回顾了现有的关于可持续能源转型政治经济学的实证文献。使用明确的搜索策略,全文回顾了 2008 年至 2022 年期间的总共 36 篇实证贡献。总体而言,研究结果强调了既得利益、倡导联盟和绿色选区、路径依赖、外部冲击、政策和制度环境、政治制度和化石燃料资源禀赋作为影响高收入国家以及中低收入国家可持续能源转型的主要政治经济因素的作用。此外,本文还强调并讨论了现有文献中的一些关键知识空白,并为未来的研究议程提出了建议。关键词:政治经济学、可持续能源转型、高收入国家、中低收入国家、脱碳 Callistus Agbaam 1、Ana Maria Perez Arredondo、Kennedy Alatinga、Katja Bender 1 波恩-莱茵-锡格应用技术大学 联系方式:callistus.agbaam@h-brs.de
在 COVID-19 大流行期间,健康公平成为国家和国际层面令人关注的问题。在国家层面,研究人员一直关注其国家内不同社会群体在感染水平、后果和疫苗接种方面的差异(1-14)。全球层面的主要健康公平问题之一是 COVID-19 疫苗的不公平获取,特别是在 COVID-19 疫苗开始生产后和疫苗变得充足之前的时期。全球卫生治理 (GHG) 负责协调 COVID-19 疫苗的公平分配;然而,情况并非如此(15、16)。根据 Our World in Data 网站 2022 年 4 月 7 日的数据,高收入国家 (HIC) 和中上收入国家 (UMIC) 完全接种疫苗的人数比例分别达到 74.1% 和 76.68%。相比之下,中低收入国家 (LMIC) 和低收入国家 (LIC) 的完全接种疫苗人口比例分别达到 50.51% 和 11.51%。至于部分接种疫苗的人口比例,估计高收入国家、中高收入国家、中低收入国家和低收入国家分别为 5.05%、4.77%、9.17% 和 3.26% ( 17 )。这些数字表明这些国家群体在疫苗接种方面存在差异。