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重复的经颅磁刺激提高了缺血性卒中患者的神经营养因子和5-羟色胺及其代谢物的血清水平
中风是全球残疾和死亡的第二大主要原因，对个人，家庭和社会造成了沉重的负担（1）。中风后认知障碍（PSCI）包括对中风病变部位和中风前可能发生的缺陷的缺陷（2，3）。同时，视觉空间，注意力，助记符和执行功能的缺陷与经典的血管认知障碍（VCI）更加紧密相关，并且经常在冲程后认知筛查中检测到。越来越多地证明，重复的经颅磁刺激（RTMS）可以调节大脑区域的神经兴奋性（4），并且与其他非侵入性刺激技术相比，对认知功能具有较高的影响。但是，RTMS介导的认知功能改善的基础机制在很大程度上尚不清楚可能与血液因子密不可分。
不明原因栓塞性卒中患者房性心脏病和阵发性心房颤动倾向的预测
结果：75名ESUS患者的平均年龄为58岁。 60%的患者为男性，最常见的伴随疾病是高血压（53.3%）。 40 名患者患有心房颤动，15 名患者患有阵发性房颤。高血压和E/e->12是心房心脏病的独立预测因素，p值分别为0.001和0.02。对患有房心病的患者进行多变量回归分析； V导联P波终末力速度（PTFV）> 5000 mV.ms、左心房容积指数> 34 ml/m 2和射血分数< 45%是AF的显著独立预测因素，显著p值分别为0.001、< 0.001和0.001。
基于人工智能与计算机视觉评估的上肢重复促进运动对脑卒中患者步态的影响
目的：本研究旨在评估脑卒中患侧上肢功能增强对下肢步态的影响。方法：将40例符合条件的脑卒中患者随机分为对照组和治疗组，每组20例。两组患者在治疗前均接受基于人工智能和计算机视觉的动态评估。评估主要分析步态周期中肩肘关节的活动范围，以及患侧的各种步态参数（如步长、步速、站立相百分比等）。评估后，对照组接受常规康复治疗。结果：结果显示，治疗前两组患者无明显差异。但治疗后，治疗组患者患侧肩肘关节活动度有明显改善（p<0.05），而对照组患者仅有轻微改善，但无统计学意义（p>0.05）。结论：患侧上肢功能的改善似乎也对步态恢复有积极的影响。但值得注意的是，观察期相对较短。需要进一步研究来确认这种影响是否能长期持续。
使用定量脑电图系统检测大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后的早期神经功能恶化
摘要 背景 早期神经功能恶化（END）是大血管闭塞（LVO）卒中患者的严重并发症。然而，目前缺乏监测血管内治疗（EVT）后神经功能的方式。本研究旨在评估定量脑电图（qEEG）系统对 END 的诊断准确性。方法 在这项前瞻性嵌套病例对照研究中，我们纳入了 2023 年 5 月至 2024 年 1 月期间来自中国天津不同临床中心的 47 名前循环 LVO 卒中患者和 34 名健康成人。卒中患者在入院时和 EVT 后接受脑电图检查。通过受试者操作特性曲线分析评估 qEEG 特征对 END 的诊断准确性，并通过无伪影数据和设备相关不良事件的百分比评估可行性。结果 14 名卒中患者患有 END（29.8%，95% CI 16.2% 至 43.4%），其中大多数在血管再通后 12 小时内发生（n=11）。qEEG 特征与美国国立卫生研究院卒中量表评分和梗塞体积有显著相关性。匹配后，13 名 END 患者和 26 名对照者被纳入诊断分析。相对 alpha 功率对患侧和健侧半球的诊断准确率最高。健侧半球的最佳电极位置为 FC3/4，患侧半球的最佳电极位置为 F7/8 和 C3/4。未报告与设备相关的不良事件。结论 qEEG 系统对 END 的诊断准确率高，可能成为监测神经功能的有前途的工具。确定最佳电极位置可以提高设备的便利性。临床试验注册号 ChiCTR 2300070829。
急性卒中患者的灌注计算机断层扫描 (PCT) | 临床审查标准
背景急性中风是美国第三大致死原因，也是第三大花费最多的成人疾病。缺血性中风是最常见的类型，出血性中风更为严重。患有颅内动脉阻塞的急性缺血性中风患者预后较差，24 小时内病情恶化的可能性较高。当脑动脉闭塞时，脑组织的核心会迅速坏死。梗塞核心周围是一片脑组织，该区域灌注不足，但由于侧支血流的存在，不会很快坏死。该区域称为缺血半暗带，其命运取决于缺血性大脑的快速再灌注。缺血半暗带的存在和范围与时间有关，并且可能因患者而异。 90-100% 的脑幕上动脉闭塞患者在卒中后 3 小时内出现缺血性半暗影，但只有 75-80% 的患者在卒中后 6 小时仍可能存在半暗影组织。因此，快速诊断、区分卒中类型以及确定缺血程度和持续时间对于选择治疗策略都至关重要（Wintermark 2005、Muir 2005、Brunser 2009）。
Collge of Pharmacy 2013“没有库存”：确定社区药房中患者欺骗的决定因素
样本由十二名药剂师（4位独立，2家医院和6个零售）组成。48个不同的代码被识别为18个主题，这些主题在概念上解释了三种形式的处方否定形式：具有建设性的咨询，无需解释和欺骗。参与者将环境环境，自治/代理和患者信任确定为算法思维的基础。参与者根据适用的指南/监督，以不同程度的审查承认受到非本地患者的身份，有时会造成不利的情绪损失，以免分发摘要摘要。参与者还讨论了药房课程并未准备好拒绝处方，并且他们的方法是通过同行指导学到的。
多系统萎缩中患者感知的进展
抽象背景与健康相关的生活质量（HR-QOL）量表提供了有关神经退行性疾病进展的关键信息，有助于改善患者护理，并构成了治疗性研究的有意义的终点。然而，HR-QOL进展通常是有效的，对于多个系统萎缩（MSA），这是一种罕见且迅速发展的α-核核病。这项工作旨在描述MSA自然过程中HR-QOL的进展，探索患者之间的差异并使用四步统计策略来确定信息性项目。方法，我们利用法国MSA队列的数据，其中包括MSA-QOL问卷的年度评估，对500多名患者长达11年。四步策略（1）确定了HR-QOL的细分，（2）随着时间的推移建模了亚数轨迹，（（3）具有疾病阶段的映射项目障碍，（4）确定了最有用的项目。结果确定了四个维度。除了原始电动机，非电动机和情绪域外，还突出了口咽成分。尽管运动和口咽结构迅速恶化，但在队列进入时，非运动和情绪方面已经受到损害，并且在疾病过程中缓慢恶化。障碍与性别，诊断亚型和症状发作后的延迟有关。除了情绪领域，每个维度都由密钥确定的项目驱动。结论多维HR-QOL在MSA过程中逐渐恶化，并带来了改善患者护理的基本知识。用MSA举例说明，使用四步策略对HR-QOL的透彻描述可以提供有关神经退行性疾病管理的观点，最终提供了以患者观点为重点的更好的支持。
8p染色体工程揭示了肝癌中患者特异性合成致死性靶向的转移潜力增加
大规模的染色体畸变在人类癌症中普遍存在，但其功能仍然很差。我们使用CRISPR-CAS9基因组编辑建立了染色体工程的肝细胞癌细胞系。A 33 - Mega - 8p染色体（CHR8P）上的碱基对区域被删除，模仿了一个经常观察到的染色体缺失。使用此等源性模型系统，我们描述了CHR8P损失的功能序列及其对转移行为和患者生存的影响。我们发现，CHR8P的转移基因协同起作用，以诱导CHR8P骨骼肿瘤的侵略性和侵入性表型的特征。全基因组CRISPR-CAS9在等源性CHR8P删除细胞中的可行性筛选是一种强大的工具，可以找到先前未识别的合成致死靶标和伴随患者特异性染色体改变的脆弱性。使用此目标识别策略，我们表明CHR8P的de依将肿瘤细胞敏感到靶向反应性氧消毒酶Nudix水解酶17。因此，综合工程允许鉴定新型的合成致死性，特异性杂志的杂合性丧失。
教室中患有脑视觉障碍的儿童与视觉问题有关
抽象的脑视觉障碍是一个高发射率的高发病率，在主流教育中患病率为3.4％（Williams等，2021）。然而，它仍然是一个非常未知的状况，在公众中很少有意识（Ravenscroft等，2021）。这项研究的目的是更好地了解CVI相关的视觉问题如何影响主流教室中的儿童。有十一名与CVI相关的视觉问题的儿童的父母和十一名教室老师参加了研究，该研究使用访谈和焦点小组对孩子有更好的了解，并确定在整个研究期间实施的一系列策略的有效性。这比由于共同的大流行和学校锁定而计划的要短。研究发现，有82％的孩子有学习支持需求，100％有情感支持需求，而91％的孩子在社交互动中遇到了挑战。CVI教育课程，整理，正念，感激和平静的休息都对孩子们有所帮助，但是研究期不足以评估该领域的策略和进一步研究的总体效力。
在完全接种疫苗的患者中患有严重体温过低的Covid-19感染
在完全疫苗的患者抽象体温过低的患者中，患有严重体温过低的COVID-19感染是对Covid-19感染的不常见表现，通常在疫苗可用性之前在患有严重疾病的患者中观察到。然而，尚未记录在接种疫苗的Covid-19疾病患者中体温过低的发生。此病例报告说，在一名患有多种合并症的41岁女性中，很少出现严重体温过低和慢性疾病的贫血。在介绍后，患者的脑病性为脑病，每直肠体温度计为27.2°C（81°F），每分钟35次的心动过缓。患者进行了主动重新加热，其中包括温暖的液体，高流量鼻腔5L/min fio2 28％，而Bair Hugger的目标是以每小时不超过2°C的速度重新加热患者。患者在一夜之间恢复了温度，但仍保持脑病。尽管遵守已建立的严重体温过低的治疗措施，但患者临床下降并过期。该病例强调了在接受两种疫苗剂量的Covid-19患者中体温过低的潜力。将讨论这一发现的含义，强调需要进一步研究和意识到体温过低，这是在接种疫苗的个体中可能表现出COVID-19的可能性。简介：